Съдържание
„Струните“, прикрепени към вътрематочни устройства (IUD) като Mirena и ParaGard, се стичат по матката и навън по шийката на матката, като намират последното си място за почивка някъде високо във вагиналния канал.Струните на спиралата ви уведомяват дали вашата спирала все още е на място. Може да има няколко причини, поради които те не са открити, включително пълно изгонване, промени в матката и движение на струните или спирала.
Рискови фактори за експулсиране
Макар и да не е често срещано, експулсирането на спирала (когато устройството се измести от матката) е възможно и може да се случи при 3 до 10 процента от пациентите. Някои от рисковите фактори за изхвърляне на спирала включват:
- Нулипарност (никога не е раждала)
- Менорагия (обилно менструално кървене)
- Тежка дисменорея (менструални спазми)
- Преди експулсиране на спирала
- Под 20-годишна възраст
- Вмъкването на спирала се случва веднага след аборт през втория триместър или ако сте след раждането
Симптоми
Тъй като много жени може да нямат симптоми на експулсиране на спирала, важно е да се научите как да проверявате струните на спиралата си, защото това може да е единственият начин да разберете със сигурност дали спиралата ви се е изместила или се е изместила на място.
Как да проверите струните на IUD
Когато за първи път сте поставили спиралата си, трябва да проверявате струните на всеки няколко дни през първите няколко седмици, както и между периодите.
Ако спиралата на IUD или IUD не са видими (или не се усещат), може да е имало пълно експулсиране. Ако това се случи и нямате резервен метод за контрол на раждаемостта, вече не сте защитен срещу бременност.
Кога да посетите Вашия лекар
Ако не можете да намерите вашите IUD низове, следващата стъпка е да се обадите на Вашия лекар и да ги накарате да извършат изпит за намиране на вашите IUD низове.
В някои случаи може окончателно изпитайте излизането на вашата спирала. Това обикновено се случва през първите няколко месеца от употребата на спирала. Вашата спирала е най-вероятно да се изплъзне на място по време на менструацията, така че проверете вашите тампони и тампони, за да потвърдите, че вашата спирала не е изхвърлена.
Диагноза
Две от най-ясните причини за липсващите струни на спиралата са, че спиралата е излязла от матката или спиралата е станала перфорирана по време на въвеждането. Перфорацията означава, че спиралата е била изтласкана през стената на матката. Като цяло това бързо се открива и може да бъде коригирано веднага.
Ако някоя от тези ситуации ви се случи, не забравяйте да използвате резервен метод за защита срещу бременност, тъй като спиралата няма да бъде от голяма полза.
Друг сценарий, който може да доведе до изтегляне на струните на спиралата обратно в маточната кухина, е ако имате някакъв вид разширяване / подуване на матката. Това може да се дължи на миома или бременност.
Ако това се е случило, спиралата все още е в матката, но ще е необходимо допълнително изследване. Така че повечето лекари ще се опитат да открият спиралата и / или да изключат бременност, като използват ултразвук.
Добрата новина е, че ако ултразвукът разкрие, че спиралата е в правилното си положение (в матката), можете да продължите да я използвате за контрацепция, въпреки че не можете да намерите струните на спиралата.
Ако сте в тази ситуация, лекарите препоръчват да правите ултразвук веднъж годишно през първите няколко години (когато сте изложени на по-голям риск от експулсиране), само за да сте сигурни, че спиралата ви все още е там.
Съществува също шансът спиралата да е все още в правилната позиция, но по някаква причина струните на спиралата са се навили и са се огънали обратно в прохода между шийката на матката и матката (известен като ендоцервикалния канал). Струните също можеха да се прекъснат.
Възможно е също спиралата да се е завъртяла по време или след вмъкването. Това обръщане може да накара струните на спиралата да се приберат нагоре в тялото ви. Ако случаят е такъв, добрата новина е, че спиралата все още работи и е на място; проблемът е само със струните IUD.
Възстановяване на струните
Докато се установи, че не сте бременна, лекарите имат няколко начина да се опитат да възстановят вашите IUD струни. Лекарите използват специална четка, наречена циточетка (която прилича на дълга четка за спирала), за да се опитат да маневрират струните на спиралата. Това обикновено работи.
Ако опитите с циточетката са неуспешни, Вашият лекар може да използва различни инструменти за разширяване (отваряне) на шийката на матката, измерване на матката и получаване на точен изглед на ендоцервикалния канал. След това Вашият лекар може да определи дали спиралата може да е в процес на експулсиране. Ако случаят е такъв, струните на IUD обикновено стават по-видими.
Но, за да усложни нещата, струните също могат да се изкривят и да не се виждат. Ако е установено, че спиралата е частично изхвърлена в шийката на матката, лекарят обикновено премахва спиралата и може да я замени с нова на място, ако желаете.
Какво да очаквате по време на премахването на спиралатаАко всички тези опити не успеят да локализират спиралата (от разплитане на струните на спиралата до ултразвук), лекарят може да проведе рентгенови лъчи на корема и таза. Ако спиралата ви не се появи на рентгеновия филм, експулсирането може да бъде потвърдено. По това време можете също така да поставите нова спирала, ако желаете.
Ако вашият рентгенов лъч разкрие, че спиралата се намира извън матката, е настъпила перфорация. Това ще трябва да бъде коригирано възможно най-скоро, преди да възникнат възможни повреди в съседните зони.