Съдържание
Keratosis pilaris е често срещан неравен кожен обрив, който най-често се появява в горната част на ръцете, бедрата, бузите и седалището. Не е заразно. По-скоро се случва, когато космените фоликули по тялото се пълнят с мъртви кожни клетки, вместо да се ексфолират нормално. Обикновено се диагностицира по външен вид и се разглежда като козметично състояние, което означава, че е безвреден и не се нуждае от лечение, освен ако не решите да го направите.Обривът може да се появи на всяка възраст, но най-често се среща през юношеството. Keratosis pilaris има тенденция да протича в семейства, въпреки че точната причина за състоянието не е известна.
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Симптоми на Кератоза Пиларис
Keratosis pilaris е изключително често срещано състояние на кожата, засягащо 50% до 80% от юношите и около 40% от възрастните.В по-леките случаи може да забележите подутини само когато прекарате ръка върху засегнатата кожа. При други хора обривът може да бъде видимо забележим и кожата да е доста груба.
Обривът на Keratosis pilaris може да бъде с цвят на кожата или да има червеникав, лилав или кафеникав оттенък, в зависимост от тена ви. Обривът може да се появи навсякъде по тялото (с изключение на дланите на ръцете и стъпалата), но най-често се появява на:
- Горни ръце
- Бедрата
- Задни части
- Бузи
При бебета и малки деца обривът се наблюдава най-често по бузите и гърбовете на ръцете. При тийнейджъри и възрастни гърбовете на ръцете и задните части са най-често засегнатите места.
Keratosis pilaris има тенденция да се повтаря в епизоди и често се влошава през зимата. Това е вярно както за деца, така и за възрастни, въпреки че изглежда в крайна сметка изчезва, когато децата остареят.
Keratosis pilaris не боли и обикновено не сърби. Ако се появи сърбеж, обикновено е лек.
Причини
Keratosis pilaris се причинява от натрупване на кератин в порите. Кератинът е влакнест протеин, който изгражда кожата, косата и ноктите ви.
По причини, които не са напълно неясни, кератинът понякога се събира в порите, създавайки запушалка (наречена кератозна запушалка). Препятствието води до набъбване на порите и възпаление, като често улавя една или повече косми вътре.
Някои експерти смятат, че кератозата пиларис не е резултат само от кератозна обструкция. Проучване от 2012 г., публикувано вМеждународен вестник по трихология предполага, че състоянието се причинява от кръгови косми, които увреждат стената на фоликула и предизвикват възпаление.
Друго проучване, публикувано през 2015 г., твърди, че анормалните или увредени мастни жлези могат да бъдат отключващият фактор, причиняващ необичайното отделяне на кератин в секретираните масла, които овлажняват и предпазват кожата.
Каквато и да е точната причина, keratosis pilaris е по-често при хора с:
- Ксероза (необичайно суха кожа)
- Атопичен дерматит (екзема)
- Ихтиоза (група от нарушения, характеризиращи се с люспеста кожа)
- Диабет
- Затлъстяване
- Фамилна анамнеза за кератоза пиларис
Въпреки че специфичен ген не е идентифициран, изглежда keratosis pilaris протича в семейства по автозомно доминиращ модел (което означава, че е необходим само един родител, за да предаде разстройството).
Предложени са разнообразни причинно-следствени мутации, включително такава, включваща гена ABCA12, въпреки че до момента проучванията са били сравнително малки и неубедителни.
Keratosis pilaris се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. Често се развива през ранните години от живота, само за да отстъпи през детството и да се появи отново през пубертета. За повечето хора кератозата пиларис ще се разреши през 30-те години.
Диагноза
Keratosis pilaris обикновено се диагностицира въз основа на външния вид и местоположението на обрива. Дерматолозите могат да получат изглед отблизо с помощта на лупа, известна като дерматоскоп. В допълнение към фоликуларната обструкция, в най-външния слой на кожата (наречен рогови слой) може да има тънки, къси, свиващи се косми.
В редки случаи лекарят може да извърши биопсия на кожата или други тестове, за да изключи други състояния с подобни характеристики. Те могат да включват:
- Акне
- Екзема
- Псориазис
- Себореен дерматит
- Милия
- Фоликулит
Винаги трябва да имате неидентифициран обрив, проверен от лекар, за да получите правилната диагноза и лечение. Това важи особено за бебета и по-малки деца.
Условия на кожата, които причиняват неравен обривЛечение
Тъй като кератозата пиларис е козметичен проблем, обикновено няма медицинска причина да се лекува. Появата му обаче може да досажда на някои.
Понастоящем няма лечения, които да лекуват кератоза пиларис. Има обаче лекарства и други мерки, които можете да предприемете, за да го направите по-малко забележим. Лечението на кератоза пиларис може също да помогне да не се влоши.
Лечения без рецепта
Keratosis pilaris често може да се управлява или подобрява с продукти без рецепта (OTC), включително:
- Овлажнители: Тъй като обривът обикновено се влошава при суха кожа, овлажнявайте два пъти дневно, особено след къпане или душ. Овлажнителите, които съдържат урея или керамиди, са особено полезни.
- Ексфолиращи продукти: Нежното ексфолиране помага да се разхлабят кератотичните тапи и да се изглади кожата. Кремовете и измиванията за тяло, които съдържат алфа-хидрокси киселини (като млечна киселина или салицилова киселина), могат да бъдат ефективни за отпушване на порите.Има дори ексфолиращи овлажнители, които съдържат тези съставки. Един пример е Eucerin Intensive Repair Rich Lotion за много суха кожа.
- Заместители на сапун: Бар сапуните могат да бъдат груби по кожата и да влошат обрива. Алтернативите на сапуна, които са балансирани с pH, могат да предотвратят това, като гарантират, че почистващият препарат не е нито прекалено кисел, нито твърде алкален. Липсват и много от веществата, като пенообразуващия агент натриев лаурил сулфат, който може да е алергенен. Cetaphil Gentle Skin Cleanser и CeraVe Body Wash са два такива примера, намерени на много рафтове на пазара.
Рецепти
Ако OTC продуктите не са в състояние да подобрят вашата кератоза пиларис, има лекарства с рецепта, които могат да помогнат. Те обикновено включват по-високи концентрации на млечна киселина, салицилова киселина или урея. Примерите включват:
- Lac-Hydrin 12% амониев лактатен крем
- Ванамид 40% крем от урея
- Кералак 47% крем от урея
Локални ретиноиди, като крем Tazorac (0,01% тазаротен) или Retin-A (0,025% до 0,1% третиноин), са други възможности за лечение. Тези лекарства спомагат за ускоряване на скоростта на клетъчен оборот, позволявайки на новите кожни клетки да излязат на повърхността. Резултатите могат да бъдат силно променливи. Хората с нежна кожа могат да получат зачервяване и дразнене.
Локални стероиди може да се предпише, ако обривът е изключително възпален и неравен. Те се използват само за кратък период от време, докато дразненето се подобри. Прекалената употреба може да доведе до атрофия на кожата (изтъняване), телеангиектазии (паякови вени) и хиперпигментация (потъмняване на кожата).
Никога не лекувайте състоянието на кожата на детето с лекарства, предназначени за възрастни. Ако се съмнявате, говорете с педиатър на детето си.
Специализирани процедури
A лек химически пилинг използване на 70% гликолова киселина може да се обмисли, ако външният вид на кожата причинява дистрес. Тя включва еднократно, 5- до 7-минутно приложение на гликолова киселина, последвано от до пет дни време за възстановяване.
По-рядко срещаната процедура е фотопневматична терапия при които пулсиращата синя светлина може да осигури облекчение на тежка, устойчива на лечение кератоза пиларис. Проучване от 2013 г., публикувано в Списание за лекарства и дерматология съобщава, че процедурата, понякога използвана за лечение на акне, намалява зачервяването с 27% и подутината с 56% при 10 възрастни и деца с кератоза пиларис.
Никога не се впускайте в естетична процедура като химически пилинг, без първо да говорите с дерматолог. Въпреки че естетиците са висококвалифицирани козметични професионалисти, те не са лекари.
Справяне
Въпреки че кератозата пиларис не е сериозно състояние на кожата, тя може да причини смущение или самосъзнание у някои, които я имат. Хората с кератоза пиларис често се чувстват неудобно, носейки горнища без ръкави, къси панталони или бански костюми и дори могат да избягват физически контакт с другите.
Ако това ви звучи като вас, важно е да запомните, че далеч не сте единственият човек с това състояние. Той е изключително често срещан и като цяло се самоограничава.
Ако keratosis pilaris влияе върху чувствата ви към себе си, уведомете Вашия лекар. Те могат да изберат да лекуват обрива ви по-агресивно, за да подобрят качеството на кожата ви, както и цялостното ви благосъстояние. Ако има екстремно зачервяване, попитайте вашия дерматолог или естетик за хипоалергенна козметика, която може да помогне за прикриване на възпалената кожа.
Също така е важно да говорите с доверени хора в живота си. Понякога само излъчването на загрижеността ви помага да поставите нещата в перспектива. Ако смятате, че бихте могли да се възползвате от разговор с професионалист, свържете се с терапевт.
Дума от Verywell
Като козметично състояние, така че наистина няма причина за лечение на кератоза пиларис, освен ако не решите. Keratosis pilaris обикновено започва да се подобрява самостоятелно в по-късните тийнейджърски години. Въпреки че няма лечение за кератоза пиларис, извънборсовите продукти и лекарствата с рецепта могат да помогнат за подобряване на външния вид и усещането на кожата.
Чести причини за задните пъпки