Съдържание
- Уринарният тракт
- Инфекция на пикочните пътища (UTI)
- Задържане на урина
- Ниско отделяне на урина
- Остра бъбречна травма
- Бъбречна недостатъчност
Обикновено по-тежките проблеми с бъбреците се наблюдават при пациенти, които се нуждаят от продължително лечение след операция, особено при тези, които се нуждаят от интензивно лечение през дните и седмиците след процедурата.
За повечето инфекцията в пикочните пътища е източник на дразнене, но не е основен проблем в дългосрочното им здраве и благосъстояние.
Уринарният тракт
Уринарният тракт се състои от четири части, които са стерилни (без бактерии) при здрав индивид:
- Бъбреци: Тези жизненоважни органи филтрират кръвта. Отстраненият от кръвта материал се превръща в урина, за да може да напусне тялото.
- Уретери: Тези тръби пренасят урина от бъбреците до пикочния мехур.
- Пикочен мехур: Тук се съхранява урината, докато не се появи желание за уриниране.
- Пикочен канал: Това е тръбата, през която урината преминава от пикочния мехур към външната страна на тялото.
Проблеми след операция
Пикочните пътища започват с бъбреците и завършват, когато урината напусне тялото. Проблеми, включително инфекция, могат да се развият и да засегнат всички области на пикочните пътища. В много случаи една конкретна област е проблем, като например инфекция на пикочния мехур, но някои проблеми могат да се разпространят или да засегнат множество области. Виждаме това, когато инфекцията на пикочните пътища започне в бъбреците, но се разпространи в пикочния мехур, което води до наличие на инфекция и на двете места.
Инфекция на пикочните пътища (UTI)
Инфекцията на пикочните пътища, която е инфекция, която се появява в един или повече от бъбреците, уретерите, пикочния мехур или уретрата, е едно от най-честите усложнения след операцията. За щастие инфекцията на пикочните пътища обикновено може да бъде лекувана бързо и лесно с антибиотик.
Основната причина, поради която инфекциите на пикочните пътища са толкова чести след операцията, е използването на пикочни катетри. За повечето пациенти, оперирани с обща анестезия, се поставя катетър за изпразване на пикочния мехур по време на процедурата.
Този катетър, известен също като катетър Foley, се поставя с помощта на стерилни техники, за да се предотврати инфекцията. За съжаление наличието на чуждо тяло в уретрата и пикочния мехур, колкото и чисто да е, може да предизвика дразнене и да доведе до инфекция. Правилното почистване може да помогне за намаляване на риска от инфекция, но целта е да се премахне катетъра възможно най-скоро след операцията.
Докато инфекцията на пикочните пътища обикновено се лекува лесно, в сериозни случаи може да се получи състояние, наречено уросепсис, което може да бъде сериозно усложнение.
Задържане на урина
Това е състояние, което варира по тежест от леко неудобство до много сериозно. Пациентът вече не чувства желание за уриниране или не може да уринира напълно или изобщо след операцията. Посочва се също като „неврогенен пикочен мехур“ или „неврогенна дисфункция на пикочния мехур“.
В по-малките случаи пациентът вече не изпитва нужда от уриниране, но е в състояние да уринира, когато реши. Те не изпитват усещането, което им казва да отидат до тоалетната, но могат да отидат без затруднения, когато решат. Това може да доведе до инфекция на пикочните пътища, тъй като задържането на урина по-дълго от необходимото може да бъде причина за ИМП. Докато пациентът помни рутинното уриниране, този проблем обикновено преминава в дните или седмиците след операцията.
Други пациенти изпитват желание за уриниране, но не са в състояние напълно да изпразнят пикочния мехур.
Невъзможността за изпразване на пикочния мехур е много сериозно усложнение, което води до посещение на спешното отделение или задържане в болница, докато проблемът не се реши.
Невъзможността за отделяне на урина първо ще доведе до това пикочният мехур да се разтегне пълен с урина, като балон. Когато пикочният мехур се напълни, урината започва да се архивира и може да увреди трайно бъбреците. Този проблем изисква пикочен катетър за източване на урината от пикочния мехур и трябва да бъде внимателно наблюдаван, за да се предотврати увреждане на пикочните пътища.
Ниско отделяне на урина
Това означава, че тялото произвежда по-малко урина, отколкото се очаква. Отделянето на урина се следи внимателно след операцията, тъй като отделянето на урина е добър показател за това как тялото се възстановява от операцията.
В повечето случаи ниското отделяне на урина може бързо и лесно да се подобри чрез пиене на течности или получаване на повече течности в интравенозно.Ако тези прости интервенции не са успешни, може да се наложи по-агресивен план за лечение.
Остра бъбречна травма
Това е медицинско състояние, което настъпва много бързо, за по-малко от 7 дни и води до по-малко ефективна работа на бъбреците. Известно също като остра бъбречна недостатъчност, това състояние обикновено се открива с кръвна работа, която показва, че нивото на креатинин в кръвта се увеличава. Често е обратим.
В идеалния случай пациентът е снабден с повече течности и това позволява на бъбреците да работят по-добре, но някои остри бъбречни наранявания са по-сериозни и изискват специализирано лечение от нефролог - бъбречен специалист - и евентуално допълнителни тестове, за да се определи източникът на проблема .
Понякога бъбреците реагират на проблем в друга част на тялото, като ниско кръвно налягане или сърдечно заболяване. В много случаи, след като се обърне внимание на истинския проблем, бъбреците могат да се върнат към нормалното си ниво на функция.
Бъбречна недостатъчност
Има два основни типа бъбречна недостатъчност, остра и хронична. Бъбречната недостатъчност е името, когато бъбреците не са в състояние да филтрират кръвта достатъчно добре, за да поддържат индивида здрав.
Остра бъбречна недостатъчност
Дългосрочният резултат от остра бъбречна недостатъчност често е добър, това състояние започва внезапно и при подходящо лечение увреждането на бъбреците често може да бъде сведено до минимум. Причината може да е толкова проста, колкото ниското кръвно налягане и може да бъде подобрена чрез повишаване на нивата на кръвното налягане.
Някои хора възвръщат нормалното си ниво на бъбречна функция, ако се лекуват бързо, а други могат да останат с намалена бъбречна функция, която не се забелязва в по-голямата си част. Тежките случаи на остра бъбречна недостатъчност могат, в най-лошите случаи, да станат хронична бъбречна недостатъчност, което означава, че състоянието не се подобрява и се превръща в проблем за цял живот. За щастие тези случаи са редки.
Хронична бъбречна недостатъчност
Известно също като хронична бъбречна недостатъчност или хронична бъбречна недостатъчност, това е много сериозно състояние. Хроничната бъбречна недостатъчност обикновено се развива в продължение на години, а за повечето пациенти функцията на бъбреците се влошава в продължение на месеци, години и понякога дори десетилетия.
Причината за неуспеха може да изглежда несвързана с бъбреците, може да е неконтролирано високо кръвно налягане, лошо контролиран диабет или дори масивна инфекция в кръвта, която намалява кръвното налягане за продължителен период от време.