Как болестта на щитовидната жлеза засяга сърцето?

Съдържание

• Хипотиреоидизъм
• Хипертиреоидизъм

Болестта на щитовидната жлеза често води до сърдечни проблеми. Една от най-важните причини за диагностициране и лечение на заболявания на щитовидната жлеза е предотвратяването на сърдечните състояния, които могат да възникнат в резултат на това.

Като произвежда точното количество тиреоиден хормон, щитовидната жлеза помага да се регулира метаболизма на тялото ви - най-важното, колко кислород и енергия използва тялото ви, както и храносмилателната функция, мускулната функция и тонуса на кожата. Всъщност щитовидната жлеза има поне някакъв ефект върху всеки орган в тялото, включително сърцето.

При човек, който има почти всякакъв вид сърдечни заболявания, нарушенията на щитовидната жлеза могат да влошат сърдечните симптоми или да причинят нови и да ускорят основния сърдечен проблем. Болестта на щитовидната жлеза може дори да причини чисто нови сърдечни проблеми при хора с иначе здрави сърца.

Заболяването на щитовидната жлеза засяга сърцето или като произвежда твърде малко тиреоиден хормон (състояние, наречено хипотиреоидизъм), или твърде много тиреоиден хормон (наречен хипертиреоидизъм). И двата вида нарушения на щитовидната жлеза са често срещани и двата могат да имат значителен ефект върху сърцето.

Хипотиреоидизъм

Тиреоидният хормон е много важен за нормалната сърдечно-съдова функция. Когато няма достатъчно хормон на щитовидната жлеза, нито сърцето, нито кръвоносните съдове могат да функционират нормално.

При хипотиреоидизъм намаленото ниво на хормона на щитовидната жлеза кара сърдечния мускул да помпа по-малко енергично и в крайна сметка да отслаби.

Освен това сърдечният мускул не може напълно да се отпусне след всеки сърдечен ритъм.

Този неуспех да се отпусне може да доведе до диастолна дисфункция, състояние, което може да доведе до сърдечна недостатъчност. Хипотиреоидизмът също така кара коравите съдове да се втвърдят, което може да доведе до хипертония.

Сърдечните симптоми могат да се появят при всеки с хипотиреоидизъм, но те са особено вероятни при хора, които вече имат основно сърдечно заболяване.

Честите сърдечни проблеми, свързани с хипотиреоидизъм, включват:

• Диспнея-Недостиг при натоварване и лоша поносимост към упражнения при хипотиреоидизъм обикновено се дължи на слабост в скелетните мускули. При хора, които също имат сърдечни заболявания, това може да се дължи на влошаване на сърдечната недостатъчност.
• Бавен сърдечен ритъм (брадикардия)-Сърдечната честота се модулира от хормона на щитовидната жлеза. Така че при хипотиреоидизъм сърдечната честота обикновено е с 10 до 20 удара в минута по-бавна от нормалната. Особено при пациенти, които също имат сърдечни заболявания, обаче, хипотиреоидизмът може да влоши тенденцията към преждевременни удари (като PVC) и може да причини предсърдно мъждене.

По-бавният пулс води до по-малко изпомпване на кръв към останалата част от тялото.

• Диастолна хипертония-Може да се мисли, че тъй като липсата на тиреоиден хормон забавя метаболизма, хората с хипотиреоидизъм могат да получат ниско кръвно налягане. Обикновено е точно обратното - артериите са по-твърди при хипотиреоидизъм, което води до повишаване на диастолното кръвно налягане.
• Влошаване на сърдечната недостатъчност или ново начало на сърдечна недостатъчност-Хипотиреоидизмът може да влоши добре контролираната сърдечна недостатъчност и може да доведе до сърдечна недостатъчност за първи път при пациенти с относително леко основно сърдечно заболяване.
• Оток (подуване)-Едем може да възникне в резултат на влошаване на сърдечната недостатъчност. В допълнение, самият хипотиреоидизъм може да предизвика вид оток, наречен микседем, причинен от натрупване на анормални протеини и други молекули в интерстициалната течност (течност, външна за клетките на тялото).
• Влошаване на коронарна артериална болест (ИБС)-Докато намаляването на хормона на щитовидната жлеза всъщност може да направи ангината (дискомфорт в гърдите, свързана с ИБС) по-рядка при пациенти, които имат ангина, повишаването на LDL холестерола (лош холестерол) и на С-реактивния протеин, наблюдавано при хипотиреоидизъм, може да ускори всяка основна ИБС.

Връзката между болестта на щитовидната жлеза и холестерола

Хипотиреоидизмът често е изключително фино състояние. Обикновено има много постепенно начало, така че симптомите му могат да ви се "промъкнат". Освен това, особено при по-възрастните хора, хипотиреоидизмът често се проявява без типичното съзвездие от "учебни" симптоми, което лекарите обикновено очакват.

Хипотиреоидизмът се лекува с лекарства за хормони на щитовидната жлеза. Адекватното лечение на хипотиреоидизъм е малко сложно и дори противоречиво.

Хипотиреоидизмът е по-чест, отколкото много лекари си дават сметка. Ако иматевсякакви симптоми, предполагащи хипотиреоидизъм и Вашият лекар няма обяснение за тях (особено ако вече имате сърдечно заболяване от всякакъв тип), трябва да помолите Вашия лекар да измери нивата на хормоните на щитовидната жлеза.

Хипертиреоидизъм

Хипертиреоидизмът се причинява от свръхпроизводството на тиреоиден хормон. Когато има твърде много хормон на щитовидната жлеза, сърдечният мускул се „бие“ като кон и за човек със сърдечни заболявания е като да бие уморен кон.

Излишъкът от хормони на щитовидната жлеза увеличава силата на свиване на сърдечния мускул и увеличава количеството кислород, което се изисква от сърцето. Той също така увеличава сърдечната честота. В резултат работата на сърцето се увеличава значително.

Сърдечните симптоми могат да се появят при всеки с хипертиреоидизъм, но могат да бъдат особено опасни при хора с основно сърдечно заболяване. Честите симптоми включват:

• Бърз сърдечен ритъм (тахикардия) и сърцебиене-Окултният (т.е. неявен) хипертиреоидизъм е честа причина за повишен сърдечен ритъм в покой и при леко натоварване. Винаги трябва да се изключва хипертиреоидизъм с кръвни тестове, преди да се постави диагнозата за неподходяща синусова тахикардия. Особено при пациенти с основно сърдечно заболяване, хипертиреоидизмът може да предизвика множество други аритмии, като PVC, камерна тахикардия и особено предсърдно мъждене. Всъщност е важно да се изключи хипертиреоидизъм при всеки, който има предсърдно мъждене без ясна основна причина.

Хипертиреоидизмът може да причини повишен сърдечен ритъм в покой.

• Систолна хипертония-Силната сърдечна контракция повишава систолното кръвно налягане (налягането в кръвоносните съдове по време на сърдечната контракция).
• Диспнея с леко натоварване-Недостигът може да се дължи на слабост на скелетната мускулатура, свързана с хипертиреоидизъм или на влошаване на сърдечната недостатъчност.
• Сърдечна недостатъчност-Самият хипертиреоидизъм може да доведе до сърдечна недостатъчност, но само относително рядко. От друга страна, ако има налични сърдечни заболявания, влошаването на сърдечната недостатъчност с хипертиреоидизъм е често срещано и може да бъде изключително трудно за лечение.
• Влошаване на стенокардия-Пациентите с ИБС често изпитват влошаване на симптомите с хипертиреоидизъм. Те могат да включват увеличаване на ангина или дори инфаркт.

Както при хипотиреоидизма, хипертиреоидизмът може да присъства, без да поражда класическите симптоми в учебника. Така че всеки, който има някой от тези сърдечни симптоми, който иначе не може да бъде обяснен лесно, трябва да измери функцията на щитовидната жлеза.

"Най-добрият" начин за лечение на хипертиреоидизъм е противоречив. В САЩ повечето лекари веднага избират аблация на свръхактивната щитовидна жлеза с радиоактивен йод. След това те дават на пациента хапчета на щитовидната жлеза, тъй като щитовидната жлеза вече не функционира. Това обаче понякога може да е грешка, тъй като понякога свръхактивната щитовидна жлеза е преходна фаза на болестта на Хашимото, като в този случай аблация на щитовидната жлеза не е необходима.

Докато използването на лекарства за частично потискане на щитовидната жлеза (като тапазол или PTU в САЩ) създава малко по-дългосрочен проблем за управлението на лекарите, много експерти смятат, че това може да доведе до по-щастливи пациенти.

Дума от Verywell

Болестта на щитовидната жлеза може да наруши нормалното функциониране на няколко от органичните системи на тялото. Сред най-сериозните проблеми, които могат да бъдат причинени от заболяване на щитовидната жлеза, са проблемите, засягащи сърцето. Всъщност заболяванията на щитовидната жлеза са доста често срещанилечимо причина за сърдечни заболявания.Всеки, който развие сърдечни симптоми от почти всякакъв тип, трябва да бъде сигурен, че лекарят му проверява тестовете за функцията на щитовидната жлеза и че всяко състояние на щитовидната жлеза, което може да бъде открито, е адекватно лекувано.

• Дял
• Флип
• електронна поща
• Текст