Съдържание
Синдромът на пателофеморалния стрес или накратко PFSS е състояние, при което се появява необичайно триене на колянната капачка (патела) в края на бедрото (бедрената кост). Това е често срещана причина за болка в коляното и е често срещано нараняване.Местоположение на болката
Ако имате болка в предната част на коляното, може да изпитвате PFSS. Понякога болката се усеща около краищата на капачката на коляното. Болката обикновено е силно усещане за парене и е по-лоша при дейности като бягане, скачане, клякане или изкачване на стълби. Ако състоянието ви е тежко, ходенето или издигането от стол също може да бъде болезнено и може да означава, че имате PFSS.
Анатомия на пателофеморалната става
Пателофеморалната става се намира в коляното, където пателата се плъзга по края на бедрената кост. В края на бедрената кост има малък жлеб, където пателата е поставена и задържана на място чрез сухожилия и връзки. Когато пателата се плъзга неправилно в тази бразда, може да се получи болка и възпаление и може да се подозира диагноза PFSS.
Причини
Има много причини за PFSS. Стягането на мускулите около коляното и тазобедрената става може необичайно да издърпа капачката на коляното, изваждайки я от оптимално положение. Слабостта в мускулите около коляното и тазобедрената става също може да допринесе за проблема.Понякога неправилното положение на крака по време на бягане или ходене може да доведе до обръщане на коляното навътре, което води до PFSS. Тъй като много фактори, които могат да допринесат за PFSS, е важно да се консултирате с Вашия лекар и физиотерапевт, за да определите причината за проблема.
Диагноза
Ако изпитвате болка в предната част на коляното или около коляното, може да имате PFSS. Може да се наложи посещение при Вашия лекар. Той или тя може да избере да направи рентгенова снимка, за да види дали артритът или друго състояние причиняват болката ви. Може да са необходими оценка на физикалната терапия и план за лечение, за да се намери най-доброто решение на проблема ви.
Вашето физическо лечение трябва да започне с задълбочена оценка. Това трябва да включва подробно обсъждане на историята на проблема ви. Вашият физиотерапевт трябва да ви попита за това кога е започнала болката ви, как е започнала и какви дейности влошават или влошават състоянието ви. Подробна история може да помогне на вашия физиотерапевт да реши къде да бъде фокусът на оценката или ако различен проблем може да причинява болката ви. Не забравяйте да носите удобно облекло на вашите физиотерапевтични сесии, така че коляното ви да е лесно достъпно.
Вашият физиотерапевт може да предприеме различни измервания, за да ви помогне да определите причината за вашия проблем. Той или тя може да измери силата на мускулите на бедрата, бедрата или краката. Обхватът на движение на коленете ви също може да бъде измерен. Движението на капачката на коляното ви може да се измерва в различни посоки и по време на различни дейности, като клякане или изкачване на стълби. Може да се оцени и гъвкавостта на мускулите на бедрото, бедрото или крака. Позицията на краката и коляното по време на ходене или бягане може да бъде оценена по време на оценка на походката.
Лечение
Първоначалното лечение на PFSS включва контролиране на възпалението с помощта на метода R.I.C.E в продължение на три до пет дни, за да помогне за намаляване на болката и ограничаване на отока около коляното. Ледът трябва да се прилага върху коляното за 15 до 20 минути няколко пъти на ден. Не забравяйте да поставите пакета си с лед в кърпа, за да избегнете увреждане на тъканите или измръзване. Избягването на активността, която е причинила болката, също е добра идея.
След пет до седем дни почивка и прилагане на лед, могат да се започнат упражнения за PFSS, които да помогнат за подобряване на гъвкавостта и силата около тазобедрената става, коляното и глезена. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар и физиотерапевт, за да разберете дали упражнението е подходящо за Вас и да научите кои упражнения трябва да се правят.
Вашият физиотерапевт може също да избере да използва други физически агенти или методи, за да помогне за намаляване на болката и подобряване на мобилността. Някои често срещани лечения включват ултразвук, електрическа стимулация или йонофореза. Не забравяйте да зададете на вашия физиотерапевт въпроси относно лечението, което получавате.
След три до четири седмици нежни упражнения за разтягане и укрепване може да е време да започнете да се подготвяте, за да се върнете към нормалната активност. Болката около капачката на коляното ви трябва да е минимална и трябва да можете да стъпвате нагоре и надолу по стълбите без болка .
Един прост тест, за да видите дали капачката на коляното ви се проследява правилно, е тестът с клякам с един крак. За да направите това, застанете на един крак, хванете се за нещо стабилно и бавно приклекнете. Ако тази процедура предизвика болка в коляното, може да се посочат още една до две седмици нежни упражнения. Ако тази процедура е безболезнена, трябва да сте готови да започнете да тренирате, за да се върнете към спорта.
Може да са необходими усъвършенстващи укрепващи упражнения, за да сте сигурни, че мускулите на сърцевината и долните крайници осигуряват достатъчна опора на коляното. Отново не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар и физиотерапевт, за да помогнете да решите кои упражнения са най-подходящи за Вашето конкретно състояние.
Вашият PT може също така да работи с вас, за да промени хода ви, за да не натиска коленете ви с надеждата да предотврати PFSS. Изследванията показват, че леко навеждането напред по време на бягане може да намали стреса на коленете, за да ограничи болката от коляното на бегача и PFSS. Вашият PT може да ви покаже как да регулирате бягащата си походка за коленете си.
Дума от Verywell
Повечето епизоди на PFSS се подобряват значително за около шест до осем седмици. Ако конкретното ви състояние е по-тежко, може да отнеме малко повече време, за да се постигне безболезнена функция. Ако симптомите Ви продължават след осем седмици, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да проверите дали по-инвазивните лечения, като инжекции или операция, ще Ви помогнат.