Съдържание
Въпреки че е много по-вероятно болката в коляното да е свързана с нараняване, ставни заболявания или други често срещани причини, в много редки случаи това може да е признак на рак на белия дроб. Този изненадващ симптом на рак на белия дроб може да бъде причинен от необичайни усложнения, свързани със заболяването, или може да възникне, ако туморът се разпространи в областите на съединителната тъкан.Фактът, че ракът на белия дроб може да засегне коленете ви, напомня, че трябва да бъдете настоятелни лекарите да разглеждат всяка възможна диагноза, когато работят за идентифициране на причините за симптом или медицински проблем.
Ако знаете, че имате висок риск от рак на белия дроб поради тютюнопушене, генетика или излагане на околната среда, трябва да сте особено наясно с всякакви нови здравословни проблеми като болки в ставите. Може да искате да обсъдите плюсовете и минусите на скрининг за рак с Вашия лекар, дори ако нямате нито един от „типичните“ признаци на рак на белия дроб.
Паранеопластичен синдром
Хората с рак на белия дроб, яйчниците, лимфата или гърдата имат висок риск от развитие на състояние, наречено паранеопластичен синдром, при което раковите тумори причиняват увреждане на органи или тъкани, което може да предизвика редица необичайни нарушения. Паранеопластичният синдром засяга приблизително 10% от всички хора с рак на белия дроб.
Смята се, че паранеопластичните синдроми се случват, когато борбата с рака антитела или белите кръвни клетки (известни като Т-клетки) погрешно атакуват нормалните клетки в нервната система.
Паранеопластичният синдром засяга широк спектър от функции на органите. Когато се развие от рак на белия дроб, има вероятност да засегне неврологична, ендокринна, дерматологична, ревматологична, хематологична или офталмологична функция. Може също да причини проблеми с бъбреците и необичайно съсирване на кръвта.
Двата най-чести проблема, свързани с паранеопластичния синдром при пациенти с рак на белия дроб, са:
- Хиперкалциемия на злокачествено заболяване при плоскоклетъчен карцином, при който високите нива на калций в кръвта могат да причинят объркване, гадене, повръщане, коремна болка, мускулни болки и др.
- Синдром на неподходяща секреция на антидиуретичен хормон (SIADH) при дребноклетъчен рак на белия дроб, който е резултат от задържането на тялото в твърде много вода, което води до опасно ниски нива на натрий.
Метастази
Докато ракът на белия дроб е най-често свързан с метастази в мозъка, лимфните възли, черния дроб и надбъбречните жлези, той може да се разпространи почти навсякъде, включително синовиалната тъкан. Това е съединителната тъкан, която изгражда защитните мембрани, заобикалящи ставите на тялото.
Когато ракът метастазира в тези области на тялото, ракът най-често произхожда от белодробни аденокарциноми. Най-вероятно ще бъдат засегнати ставите на коленете.
Когато коляното се въздейства по този начин, симптомите могат да включват:
- Болка
- Подуване
- Невъзможност за понасяне на тежест
- Невъзможност за изправяне на коляното
Операцията за отстраняване на целия тумор обикновено е първият курс на лечение на рак в синовиалната тъкан. Може да се препоръча и химиотерапия, за да се гарантира елиминирането на всички злокачествени клетки. U
Как се разпространява ракът на белия дробХипертрофична белодробна остеоартропатия (HPOA)
HPOA е друг рядък синдром, който може да е резултат от рак на белия дроб и може да причини първите признаци на заболяването. Веществата, секретирани от тумори на рак на белия дроб или произведени от тялото в отговор на наличието на тумори, причиняват подуване и възпаление.
Признаците на HPOA могат да включват:
- Клубиране (подуване на краищата на пръста)
- Koilonychia (нокти с форма на лъжица)
- Болезнено възпаление и подуване на коленете, както и глезените, китките и лактите
След като туморът бъде отстранен, болката в коляното или други симптоми, свързани с HOA, трябва да се подобрят. Лечението може също да включва нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) или бисфосфонати, лекарства, обикновено предписвани за лечение на остеопороза.
Болка в коляното като симптом на рак на белия дроб
Както моноартрит (болка в една става), така и полиартрит (болка в множество стави) са идентифицирани като възможни признаци на рак на белия дроб. Често обаче тези симптоми се диагностицират погрешно.
Връзката между болката в коляното и рака на белия дроб може лесно да бъде пропусната, тъй като честотата на проблемите с артрит, възникващи при рак на белия дроб, е много ниска.
- Симптомите на артрит, дължащи се на паранеопластичен синдром, се наблюдават при приблизително 0,24% от пациентите с рак на белия дроб. U
- Инцидентите с HPOA сред пациентите с рак на белия дроб варират от 0,72% до 17%.
- Изследванията са докладвали само за 48 случая на синовиални метастази и само част от тези инциденти са свързани с болки в коляното.
Подобно на болката в рамото, причинена от рак на белия дроб, болката в коляното е по-често свързана с други причини и рядко е симптом на рак на белия дроб. Само с продължаване на тестването и готовност да се стигне до основната причина за проблема може да се открие връзката между болката в коляното и рака на белия дроб.
Ако имате ревматоиден артрит (RA), болката в коляното вероятно е свързана с артрита. Трябва обаче да обсъдите риска с рак на белия дроб с Вашия лекар. Тези с RA са осем пъти по-склонни да развият интерстициално белодробно заболяване, което ви излага на риск от рак на белия дроб.
Диагноза
Когато пациентите, които не са диагностицирани с рак на белия дроб, имат болка в коляното, лекарите първо търсят очевидните причини за ставни заболявания или наранявания.
Връзката между болката в коляното и рака на белия дроб може да бъде открита само ако продължавате да настоявате за тестване, за да се установи причината за болката, която продължава или когато дискомфортът се разпространи в други стави.
Лекарите могат да бъдат подканени да направят тест за рак на белия дроб по следните причини:
- Има признаци на паранеопластични синдроми, като например избиване: Ако обаче няма анамнеза за тютюнопушене, може да са необходими многократни лечения на свързани със ставите заболявания, преди да бъдат поръчани тестове за рак на белия дроб.
- Резултатите от рентгеновите лъчи, направени за изследване на причината за болка в коляното, са свързани с: С HPOA изображенията могат да показват увреждане на дългите кости на крака, което може да издигне флаг, че може да имате тумор.
- Болката при присъединяване не реагира на лечението: Метастази в синовиалната тъкан могат да се подозират, ако болката в колянната става не реагира на лечение за възпаление и тестът за ревматоиден фактор е отрицателен (показва, че проблемът не е свързан с автоимунни заболявания като RA).
Компютърна томография (КТ) на гръдния кош и биопсия на белия дроб може да бъде назначена за потвърждаване на диагноза рак.
Как се диагностицира ракът на белия дроб?Възможности за лечение
Ако ракът на белия дроб е идентифициран като причина за болката в коляното, лечението ще се фокусира върху отстраняване или намаляване на тумора чрез операция, химиотерапия и / или лъчение.
Видът на операцията и ходът на химиотерапията и лъчението ще зависят от това къде се намират туморите. Разстройствата, които причиняват болка в коляното, обикновено са свързани с тумори извън белия дроб. Вашият лекар ще следва протоколи, базирани на това къде е ракът.
Вашият лекар може също да се опита да намали автоимунния отговор на тялото ви със стероиди, високи дози интравенозен имуноглобулин или облъчване.
Хирургия, химиотерапия, лъчетерапия и други възможности за лечение на рак на белия дробДума от Verywell
Профилът на пациент с рак на белия дроб се е променил през годините. Днес младите жени, които не пушат, са по-склонни да развият болестта под формата на белодробен аденокарцином. Тези видове рак растат във външните области на белите дробове, неоткрити за дълго време. Може да нямате класически симптоми на рак на белите дробове, докато тези тумори не станат големи, или може да имате неясни симптоми, които лесно се пренебрегват, като задух, неволна загуба на тегло и просто неясно усещане за неразположение.
Ако се появят болки в коляното или някакви други необичайни здравословни симптоми, те може да са признак. Обсъдете всички нови проблеми с Вашия лекар; по-добре е да се разгледате и да определите основната причина, отколкото да го пуснете и евентуално да се изправите пред заболяване в напреднал стадий.
Симптоми на рак на белия дроб при непушачи