Разлики между астма и ХОББ

Съдържание

• Астмата и ХОББ еднакви ли са?
• Симптомите на астма и ХОББ еднакви ли са?
• Едно и също лечение на астма и ХОББ?

Разграничаването между астма и ХОББ не е било проблем. ХОББ е проблем предимно на възрастните мъже, които пушат. Тъй като все повече жени и по-млади хора започнаха да пушат, лицето на ХОББ започна да се променя.

В резултат на това астмата и ХОББ понякога могат да бъдат объркани. Астмата и ХОББ се срещат както при млади, така и при възрастни, мъже и жени. Ще разгледаме фактори, които ще ви помогнат да разграничите астмата от ХОББ.

Освен това ХОББ има социална стигма, която обществото е поставило върху нея. В резултат на това често имам пациенти, които ми представят, че имат астма, когато наистина имат ХОББ. Това създава дилеми при лечението, тъй като лечението при тези две състояния не е еднакво.

Астмата и ХОББ еднакви ли са?

Симптомите на астма и ХОББ са сходни по това, че и двете могат да доведат до:

• Стягане на гърдите
• Хронична кашлица
• Задух
• Хрипове

Тези симптоми се наблюдават по различен начин при астма и ХОББ. С ХОББ е по-вероятно да изпитате ежедневна сутрешна кашлица, продуктивна от храчки. Промените в модела на кашлица и цвета на храчките често се използват от Вашия лекар като улики, ако е налице обостряне на ХОББ. Ежедневната кашлица е характерна за хроничния бронхит, вид или вариант на ХОББ.

Стягането в гърдите и периодичната кашлица (особено през нощта) са по-чести при астма. Тези симптоми ще набъбнат и отслабнат с вашия контрол на астмата. Когато астмата ви е добре контролирана, вие изпитвате периоди от време, когато сте без симптоми.

Патофизиологията на астмата и ХОББ обаче е много различна. Въпреки че симптомите могат да бъдат сходни, процесът, водещ до симптомите, е различен.

Както астмата, така и ХОББ могат да се считат за възпалителни заболявания, но възпалението идва от различни видове клетки.

В патофизиологията на астмата възпалението възниква остро от производството на еозинофили, докато възпалението при ХОББ включва предимно производството на неутрофили и макрофаги в продължение на много години.

Няколко въпроса могат да ви помогнат да разберете кое състояние може да имате:

• На колко години бях, когато бях диагностициран? ХОББ обикновено е заболяване на възрастни хора, докато повечето, но не всички, астма се диагностицира по време на детството или юношеството. ХОББ не се диагностицира често преди 40-годишна възраст.
• Пушил ли съм някога? Докато много пациенти с астма пушат, повечето пациенти с астма никога не са пушили. Докато някои пациенти с ХОББ никога не са пушили, повече от 80% от пациентите с диагноза ХОББ или са пушили в миналото, или са настоящи пушачи.
• Какво води до симптоми? Повечето пациенти с ХОББ изпитват ежедневни симптоми, докато пациентите с астма имат значителни интервали без симптоми. Освен това, пациентите с астма обикновено имат тригери като полени или други експозиции, които, ако се избягват, водят до липса на симптоми. Белодробната функция на пациентите с астма също се връща към нормалното или почти нормалното след обостряне с лечение на бронхоконстрикция, хиперреактивност на дихателните пътища и възпаление на дихателните пътища. Пациентите с ХОББ могат да получат бавен спад в белодробната функция чрез отказване от тютюнопушенето, но тяхната белодробна функция никога не се нормализира. Пациентите с ХОББ обикновено търсят грижи поради задух и в крайна сметка пациентите с ХОББ имат намален капацитет за упражнения. С течение на времето пациентите с ХОББ са склонни да губят тегло, имат намалена сила и качество на живот в допълнение към намаления им функционален капацитет.

За да направи този проблем малко по-объркващ, някои пациенти с ХОББ могат да имат астматичен компонент. Освен това някои пациенти с астма пушат и са изложени на риск от развитие на ХОББ като всеки друг пушач.

Някои пациенти с ХОББ показват обратимост при тестване на белодробна белодробна функция. Когато към вашия ХОББ има обратим компонент, може да се каже, че имате компонент на астма. Когато има много малко или никаква обратимост, няма астматичен компонент. Американското торакално общество определя обратимостта като пост-бронходилататорно увеличение на FEV1 от поне 12% както за ХОББ, така и за астма.

В този случай заболяванията не са еднакви. Количеството на обратимостта обикновено е значително по-малко при пациент с ХОББ в сравнение с астматик.

Симптомите на астма и ХОББ еднакви ли са?

Астмата и ХОББ могат да причинят хрипове, стягане в гърдите, задух и хронична кашлица. Честотата и преобладаващите симптоми при астма и ХОББ обаче са различни. С ХОББ е по-вероятно да получите сутрешна кашлица, увеличени количества храчки и постоянни симптоми. Ако имате астма, е по-вероятно да получите симптоми в епизоди и / или през нощта. Освен това симптомите на астма е вероятно да се появят след излагане на специфични тригери.

Едно и също лечение на астма и ХОББ?

Въпреки че Вашият лекар може да използва едни и същи лекарства за лечение на астма и ХОББ, „кога, защо и как“ на тези лекарства всъщност може да е различно.

Целта на лечението при астма е да бъде без симптоми с почти нормална белодробна функция, докато целта на лечението на ХОББ е да предотврати прогресирането на увреждането на белия дроб, да намали обострянията и да подобри качеството на живот. Лекарствата, използвани както при астма, така и при ХОББ, могат да включват:

• Инхалационни стероиди: Инхалаторните стероиди, като Flovent, са полезни както при астма, така и при ХОББ, тъй като лекарството действа директно в белия дроб, но инхалаторните стероиди се използват по различен начин при астма и ХОББ. При астма инхалаторните стероиди обикновено се използват първо, когато се налага ежедневно приемане на лекарства, обикновено след прогресиране от периодична до лека персистираща астма. При ХОББ се добавят инхалационни стероиди, след като пациентите развият тежка ХОББ и множество екзацербации.
• Антихолинергици: Докато антихолинергиците с кратко действие, като Atrovent, се използват при лечението на остри екзацербации на астма, дългодействащите антихолинергици като Спирива обикновено не се използват като контролиращо лекарство при астма. Спирива обаче се използва сравнително рано при ХОББ, тъй като се свързва с подобрения в белодробната функция, симптомите и качеството на живот, като същевременно намалява обострянията на ХОББ и хоспитализациите.
• Бронходилататори с кратко действие (SABA): При астма SABA се използват за периодично облекчаване на остри симптоми, но след като използвате SABA достатъчно, за да отговорите на критериите за лека персистираща астма, се изискват допълнителни лекарства. От друга страна, планираните SABA са едно от първите лечения за ХОББ.
• Дългодействащи бета агонисти (LABA): Докато дългодействащите бета-агонисти като Serevent могат да се използват като удобен метод за първоначално лечение на ХОББ, LABA не са показани при астма, докато нямате умерена персистираща астма.
• Хирургия: Това е достъпно само за ХОББ. Това лечение обикновено е запазено за пациенти с неуспешна медицинска терапия. Сега има някои по-малко инвазивни лечения, при които пациентите могат да се възползват от предимствата на операцията за намаляване на белите дробове чрез много по-малко инвазивна процедура.
• Бронхиална Термопластика: При това лечение само за астма, пациенти с тежка персистираща астма, която не е добре контролирана с инхалаторни кортикостероиди и дългодействащи бета-агонисти, се подлагат на бронхоскопия, която прилага топлина към дихателните Ви пътища, за да намали способността им да се свива и стеснява след излагане на тригери, които могат водят до астматичен пристъп.

Ако не сте сигурни дали имате ХОББ или астма, не забравяйте да посетите лекар, преди да опитате някакъв план за лечение.

• Дял
• Флип
• електронна поща
• Текст