Съдържание
Подутото коляно е често срещан проблем, който може да засегне както младите, така и старите. Много хора го наричат "вода на коляното" поради често гъбестия му вид. Определянето на причината за подуване на коляното понякога може да бъде предизвикателство.Това може да е остро състояние, причинено от травматично нараняване или хронично, което се е развило бавно с течение на времето. Местоположението на отока също може да варира, понякога се появява в колянната става и, в други, в меките тъкани около коляно.
Колянната става
Колянната става е заобиколена от капсула. Тази капсула образува "ставното пространство", където малко количество смазваща течност (наречена синовиална течност) поддържа коляното лесно да се движи.Определени условия могат да доведат до натрупване на тази течност. Когато това се случи, коляното може да набъбне, състояние, което обикновено се нарича излив на коляното.
Кога да потърсите спешна помощ
Отидете до най-близкото спешно отделение или център за спешна помощ, ако получите травматично нараняване на коляното, придружено от:
- Изскачащ звук по време на нараняване
- Бързо подуване на коляното
- Интензивна болка
- Деформация на колянната става
- Невъзможност за поставяне на тежест върху нараненото коляно
Диагноза
Първата стъпка при лечението на излив е да се определи причината.Вашият лекар първо ще разгледа физическия вид на самото коляно.
Когато отокът е в колянната става, капачката на коляното обикновено е добре дефинирана и лесно се усеща под кожата (въпреки че може да изглежда малко изтласкана). Когато отокът е в меките тъкани, капачката на коляното може да не се вижда или да се усеща лесно.
Въз основа на резултата от физическия преглед лекарят може след това да изследва някои от най-типичните причини за излив на коляното.
Течност извън колянната става
Най-честата причина за прекомерна течност в меките тъкани около коляното е препателарният бурсит. Това е възпаление на торбичка, пълна с течност (наречена бурса), която амортизира капачката на коляното (наречена патела). Натрупването може да се види и усети в горната част на капачката на коляното. Това не е нещо, което ще видите под коляното.
Нараняване като контузия (натъртване на меките тъкани) може също да причини локално подуване. В някои случаи натрупването на кръв и течност може да имитира остро нараняване на колянната става.
Течност вътре в колянната става
Ако колянната става е зоната на излив, обикновено изследваме три възможни причини: остро нараняване, хронично състояние и остро състояние, което не е свързано с нараняване.
Остри наранявания
Острите наранявания са тези, които са настъпили през последните 24 до 48 часа, което води до бързо подуване на коляното. В този случай бихме определили дали течността в коляното е кървава или некървава:
- Кръв в колянната течност обикновено се причинява или от скъсана предна кръстна връзка (ACL) в коляното или от фрактура на костта и хрущяла на коляното. Когато кървенето е източникът на отока, началото ще бъде бързо и интензивно, обикновено в рамките на минути .
- Некървава течност може да бъде причинено от изкълчване на връзки или разкъсване на менискус в гумения диск, който омекотява коляното. Подуването обикновено е по-бавно и често се забелязва само часове или дни след нараняването. Обемът на течността може да бъде значителен, но обикновено не е толкова дълбок, колкото натрупването на кръв.
Хронични изливи
Хроничните изливи се характеризират с постепенно появяване на подуване. Подуването често може да варира, когато симптомите идват и си отиват. В допълнение към износването, свързано със стареенето, има две често срещани причини за хроничен излив на коляното:
- Артроза може да предизвика образуване на излишна течност в отговор на основно възпаление. При остеоартрит на коляното засегнатото коляно често е по-голямо от другото. Подуването има тенденция да се влошава с активност, особено когато коляното тежи. Болката често ще изчезне, след като коляното се отпусне.
- Ревматоиден артрит, автоимунна форма на артрит, може да предизвика същия ефект. Ревматоидният артрит най-често ще засегне множество стави, придружени от по-голяма устойчивост на подуване поради продължаващото, основно възпаление.
Остро начало без нараняване
Бързото поява на подуване без нараняване е категория в чужбина, при която натрупването на течност не се дължи на нараняване или хронично състояние, като:
- Инфекция може да доведе до натрупване на течност в ставите, често в резултат на операция, рана на коляното или системна инфекция, която се разпространява в ставата. Лечението може да бъде проблем, тъй като тялото трудно изчиства инфекцията от това пространство. Може да се наложи операция за пълно изчистване на септична инфекция.
- Подагра и псевдоподагра включват натрупване на кристали в течността на коляното.При подагра пикочната киселина, използвана за транспортиране на отпадъци, може да се натрупва и кристализира в различни стави на тялото, причинявайки интензивно подуване и болка.При псевдоподагра виновникът е калциевите кристали. U