Съдържание
- Увреждане на рамото от изкълчвания
- Гленоидна костна загуба
- Latarjet хирургия
- Усложнения
- Дума от Verywell
Всеки път, когато рамото се измести, могат да се получат допълнителни увреждания на ставата. Поради тази причина хората, които имат повтарящи се луксации на рамото, обикновено се подлагат на операция в опит да стабилизират ставата и да предотвратят бъдещи луксации.
Увреждане на рамото от изкълчвания
Типичното увреждане на раменната става започва като скъсана връзка при първото излизане на рамото от гнездото. Това нараняване се нарича разкъсване на Банкарт и се наблюдава много често, особено при млади пациенти (под 35-годишна възраст), които претърпяват първоначална дислокация на рамото. . Често хрущялът или костта около гнездото са повредени и тези наранявания могат да бъдат по-трудни за възстановяване.
Гленоидна костна загуба
Когато настъпи увреждане на костите, увреждането може да се случи или на топката, или на гнездото на рамото. Увреждането на топката се нарича лезия на Hill-Sachs. Увреждането на гнездото причинява фрактури и загуба на кост на гленоида (гнездото на рамото).
Когато раменният гнездо е повреден, гнездото може постепенно да се износва. Когато това се случи, шансът за повтаряща се луксация се увеличава. Всъщност загубата на гленоидна кост може да стигне дотам, че пациентите изобщо да задържат рамото в гнездото. Едно лечение за загуба на гленоидна кост се нарича операция Latarjet.
Latarjet хирургия
Процедурата Latarjet е предназначена да увеличи гленоида с допълнителна кост. Костта идва от лопатката (лопатката) и представлява кука от кост, наречена коракоид. Коракоидът представлява кука от кост в предната част на лопатката и е приставка за няколко мускула. По време на операцията на Latarjet хирургът премахва коракоида от закрепването му към лопатката и премества коракоида и мускулните приставки на няколко сантиметра до предната част на раменната ямка. Веднъж поставен на място, коракоидът се завинтва към раменния гнездо.
Процедурата Latarjet изпълнява две важни задачи: Първо, увеличава количеството на костта на раменната ямка, за да възстанови загубената кост. Второ, мускулите, прикрепени към коракоида, създават прашка, за да подпомогнат рамото в предната част на ставата.
Latarjet е много успешна процедура за възстановяване на стабилността на раменната става. Всъщност в исторически план тази операция се използва като стандартно лечение за хора с дислокации на раменете. Тъй като по-новите хирургични техники се подобряват, сега Latarjet рядко се използва за стандартен ремонт на дислокация. По-скоро процедурата Latarjet е предпочитана за онези пациенти, които са износили поне 25% от раменната ямка.
Рехабилитацията след операция Latarjet продължава най-малко 4-6 месеца. Първоначалните фази на рехабилитация са необходими, за да се защити рамото в достатъчна степен, за да се осигури пълно заздравяване на костите. Следователно, мобилността е ограничена през първите няколко месеца, докато настъпи заздравяване на костите. В този момент постепенно движението на раменете може да се увеличи, последвано от прогресивно укрепване.
Усложнения
Усложненията са необичайни след операция по-късно, но има някои значителни притеснения. Това не е малка хирургична процедура и рехабилитацията след операцията може да бъде продължителна. Някои от уникалните опасения включват несъединяване на костта, което се прехвърля в раменната ямка. За да може операцията да се излекува напълно, костта трябва да се слее до предната част на гнездото; при около 3% от пациентите може да възникне несъединяване на тази кост. Много основни нерви обграждат коракоида в предната част на рамото. По време на хирургичната процедура е възможно увреждане на тези нерви. И накрая, пациентите, които се подлагат на тази операция, трябва да разберат, че повечето хора, които са претърпели операция по-късно, нямат нормален обхват на движение на ставата след операцията. Това обикновено е приемливо предвид подобряването на стабилността на ставата.
Дума от Verywell
Изкълчванията на раменете са проблемни наранявания не само защото причиняват болка по време на нараняване, но също така могат да доведат до повтаряща се нестабилност на раменната става. Хората, които са изкълчили рамото й веднъж, са много по-склонни да имат повторни изкълчвания. С течение на времето нестабилността на раменете може да стане толкова тежка, че хората да изкълчат рамото си с нормални движения. Когато хората имат нестабилност на раменете, понякога това е придружено от ерозия на нормалната кост, която заобикаля раменната става на топката и гнездото. За да се лекува този проблем, трябва да се направи нещо за възстановяване на тази кост. Операцията Laterjet е специално разработена за справяне със загубата на кост около раменната ямка, водеща до повтаряща се нестабилност на раменната става.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст