Съдържание
- Когато лептоспирозата често се забелязва
- Как се придобива лептоспироза?
- Кой е засегнат?
- Какво е заболяването?
- Колко опасен е лепто?
- Как се диагностицира?
- Какво е лечението?
- Има ли ваксина?
- Могат ли вашите домашни любимци да се разболеят?
- Как да бъдем умни по отношение на лептоспирозата в приключенските състезания
Беше се записала за състезанието. Имаше част, в която трябваше да се издърпа през калта до кръста. Изглеждаше трудно, но не изглеждаше толкова опасно
Малко приключения, но не много риск. Нещото е, че това всъщност са рискови фактори за лептоспироза.
Лептоспирозата може да бъде сериозно заболяване, но за щастие за повечето не е така. Повечето случаи не причиняват проблеми; 90% причиняват малко или никакви симптоми. Но понякога болестта, която често се нарича лепто, може да бъде сериозна и дори смъртоносна.
Това е болест, открита по целия свят, която често не се разпознава. Рисковете му не се забелязват. Болестта - колкото и да е груба - се разпространява, когато хората влязат в контакт с вода или кал, в които е имало пикаене на плъх (или друго животно), което носи бактериите.
Лептоспирозата е заболяване, което може да бъде предотвратимо и лечимо. Разпознаването на рисковете и заболяването е важно.
Когато лептоспирозата често се забелязва
Lepto грабва заглавия, когато - в много редки случаи - превръща това, което изглежда като малко приключение или състезание с малко вода или кал, в хоспитализация или нещо по-лошо за иначе здрав спортист. Инфекциите могат да се появят навсякъде по света.
Случаите на лептоспироза са отбелязани в Айдахо и Лос Анджелис и след това са проследени до приключенска надпревара „Еко-предизвикателство“ в Борнео, Малайзия. Това състезание, което включваше плуване в река, доведе до редица инфекции. Проучване установи, че 50% са болни от сезонните спортисти, с които е бил установен контакт от над 300 участници от 26 държави. По същия начин пациент в Ню Йорк проследи заразата обратно до състезание през блато във Флорида, което всъщност доведе до инфекции при почти всеки четвърти състезател. Триатлоните в Уисконсин и Илинойс също доведоха до инфекции.
Инфекциите могат да дойдат и от гребане, каяк, вътрешни тръби, плуване във вода, която изглежда безопасна. Минал гребец на олимпийски златен медал, починал в Лондон, сключи Lepto. Плувците се съветват да избягват определени сладководни места в Хавай - държавата с най-висок риск от лептоспироза. Заболяването е засегнато и от рафтинг по река във вътрешността на гумата във Ванг Виенг, Лаос. Служителите на рафтинг в Бяла вода в Шри Ланка заразиха 17 от 19. Състезателите в състезанието с кану по река Лифи в Ирландия (която минава през Дъблин) също бяха заразени.
Като цяло болестта може да се дължи на плуване, рафтинг, кану-каяк, каяк, плискане или гасене във вода или през кал и други дейности в калта или водата.
Как се придобива лептоспироза?
Причината е доста груба - пикаеща плъх. Докосването на вода, почва или кал, замърсена с урина на плъхове, която носи бактериите, може да доведе до заболяването. Може да се разпространява и с урина от други животни - кучета, прасета, говеда или дори хора, в редки случаи. Защитните обувки и дрехи са необходими за всяко излагане на замърсена вода, почва или кал. Има опасения, че поглъщането на замърсена вода е по-опасно.
Кой е засегнат?
Повечето хора, засегнати от лептоспироза, не са спортисти в приключение.
Най-засегнатите живеят в топъл климат. Те са изложени на професионално или чрез условията на живот. Смята се, че 0,1 до 1 на 100 000 в умерен климат се заразяват всяка година и 10 или повече на 100 000 в тропически климат.
Наводненията могат да доведат до огнища, особено при променящи се екологични тенденции. Циклон в Ориса, тайфун в Тайван и урагани в Карибите и Централна Америка.
Въпреки че лептото не е свързано със солена или морска вода, е установено, че след буря, замърсената почва във наводнените води може да изложи хората на риск, както се вижда след тайфун (Йоланда) във Филипините.
Тези, които живеят в градски райони, често са засегнати - ако няма достатъчно инвестиции в канализация, вода и контрол на плъховете. Особено изложени са на риск тези, които живеят в претъпкани градски райони. Благоустройството - чиста вода, събиране на боклук, премахване на вредители, саниране - ни предпазва от лептоспироза. Райони без добри усилия за водоснабдяване и канализация могат да се сблъскат с повече лептоспироза. Стачките също увеличиха разпространението на болестите. Отбелязани са нови случаи (3), когато плъхове и бактерии се разпространяват поради силни валежи и стачки за събиране на боклук в Марсилия, Франция.
Инфекциите са редки, но се срещат в по-пренаселени и по-малко ресурсни части на американските градове. Проучване установи, че антитела, показващи минала експозиция при 16% в някои части на Балтимор, Мериленд. Сред тези в Ню Йорк и Балтимор с експозиции на открито (и вероятно по-близо до плъхове) има случаи при екологични работници в Балтимор и сред бездомни или дори строителни работници в Ню Йорк. При умерен климат инфекциите са по-чести от края на лятото до началото на есента
Заразяването не е само в градските райони. Особено застрашени са тези, които работят върху оризови насаждения или режат захарна тръстика. имат професионална експозиция, може да имат висок риск, включително фермери, канализационни работници, бездомни, работници в рудници, ветеринарни лекари и работници в кланици.
Тези в армията също могат да бъдат изложени на риск. Има много случаи - или от отдих, или от тренировъчни упражнения.
Какво е заболяването?
Повечето (90%) нямат симптоми или имат само леко заболяване. Това може да бъде много, много леко заболяване. Симптомите на заболяването също ще зависят от това в кой стадий на заболяването се намира човекът и какъв щам на лептоспирите (бактериите, причиняващи лептоспироза) е уловен.
Някои заболявания изглеждат като грип. Мнозина ще имат треска, студени тръпки, главоболие, мускулни болки. Някои ще имат студени тръпки, повръщане, диария, коремна болка, жълти очи и кожа (жълтеница), зачервени очи, обрив. Болката също може да бъде интензивна в мускулите на прасеца, бедрото и гърба.
Много от тези симптоми могат да бъдат объркани с други заболявания.
Времето между експозицията и заболяването може да бъде от 2 дни до 4 седмици. Болестта често започва внезапно с висока температура. Болестта често има 2 фази.
Първо, Фазата включва треска, студени тръпки, главоболие, мускулни болки, повръщане и / или диария. Може да бъде последвано от възстановяване и след това някой се разболява отново във втора фаза
Втора фаза - ако се случи - е по-тежка. Пациентът може да развие бъбречна, чернодробна или дихателна недостатъчност, както и менингит. Тази фаза може да се нарече болест на Weil или иктерична форма (тъй като пациентите могат да имат жълти очи - т.е. иктерична).
Болестта може да продължи дни или седмици, особено ако болестта преминава във втора фаза. Някои се разболяват критично, особено без лечение. Други могат да отнемат седмици или дори месеци, за да се възстановят.
Колко опасен е лепто?
Повечето случаи вероятно не са диагностицирани. От диагностицираните случаи може би 1- 5% умират. Тези, които преминават към втората фаза, болестта на Weil, около 5-10%, са изложени на по-голям риск. Те могат да се сблъскат с чернодробна, бъбречна или дихателна недостатъчност, както и с кръвоизлив. Това може да доведе до смърт или трайни щети. Тези, които развият редкия ARDS или белодробен кръвоизлив, са изправени пред много по-висока смъртност - до 50%.
Заболяването често се диагностицира бавно. Това забавя грижите. Тези, които имат малък достъп до канализация и контрол на плъхове, може също да нямат достъп до необходимите здравни грижи. Тези, които пътуват, също могат да се върнат у дома при лекари, които не са запознати с инфекцията. По същия начин, лептоспирозата често се бърка с болести като денга, която не е свързана, има подобни симптоми и се появява при огнища по време на наводнения или когато обществените системи за вода и канализация са ограничени.
Проучване установи, че значителен риск от смърт от "денга" е да има нелекувана лептоспироза, а не денга. В Пуерто Рико 10 от 12 изследвани смъртни случая на денга са положителни за лептоспироза. Денга не се лекува с антибиотици; лепто е.
Лептоспирозата по време на бременност може да доведе до мъртво раждане или вродени инфекции.
Какво причинява лепто?
Лептоспирите са дълги, тънки, подвижни бактерии, наречени спирохети. Има различни щамове - над 200 всъщност. В различни части на света могат да бъдат намерени различни щамове, които отчитат някои, но само някои от разликите в представянето на болести по света. Най-често срещаният щам е icterohaemorrhagiae, който може да бъде свързан с обикновени плъхове (Rattus norvegicus)в САЩ.
Как се диагностицира?
За диагностика могат да се използват различни тестове - включително PCR, антитела, култура и микроскопия. Поради необходимостта от лечение на инфекцията, забавянето на диагнозата не трябва да забавя грижите, ако е поставена клиничната диагноза. Лептоспирозата не винаги е най-лесна за диагностициране. Често се изисква специална лаборатория. В началото на инфекцията антителата няма да бъдат положителни, затова са необходими други тестове. Това е болест, подлежаща на уведомление в САЩ.
Какво е лечението?
Лептоспирозата трябва да се лекува с антибиотици (доксициклин, пеницилин или цефтриаксон).
Има ли ваксина?
За кучетата има. Покрити са само няколко серовара (щамове). За хората е необходима ефективна ваксина, която да покрие редица серовари и от години се предприемат изследвания.
Могат ли вашите домашни любимци да се разболеят?
Да, особено вашето куче. Вашето куче може да се разболее от лептоспироза, тъй като кучето вероятно скача в замърсени езера и тича през кал повече от вас. Има ваксина за вашето куче под формата на ваксинирана лептоспироза, но ваксината не може да обхване всички щамове. Ако кучето ви е заразено, това е добра причина да не докосвате урината си - или други екскременти - с голи ръце и да измиете добре, ако е възможно. Ваксинацията на кучета вероятно е намалила инфекциите при деца и други в САЩ.
Рядко се случва котката да е болна от лептоспироза, но котката ви може да се зарази. Всъщност котката ви може да се зарази, без да знаете. Котките имат много повече контакт с гризачи, отколкото много животни. Инфекцията може да се отдели в урината им, докато изглеждат добре. Друга добра причина да не влизате в контакт с котешка пика.
Как да бъдем умни по отношение на лептоспирозата в приключенските състезания
Проучете къде отивате
Избягвайте кал или вода, които могат да бъдат замърсени с животинска урина
Имайте предвид, че пръскането на вода, докато сте в лодки, може да доведе до инфекция
Не участвайте в състезания, ако имате открити рани.
Избягвайте да поглъщате вода, когато сте в езера, реки или блата
Носете защитно облекло и обувки, както е подходящо
Говорете с Вашия лекар за профилактика на малария, която може да помогне за предотвратяване на друга инфекция