Съдържание
- Причини за дългосрочни странични ефекти
- Възможни дългосрочни странични ефекти
- Как да намалите риска си
Причини за дългосрочни странични ефекти
Лъчевата терапия действа чрез увреждане на ДНК в клетките. За съжаление, това увреждане не е изолирано само за раковите клетки, а нормалните клетки също могат да бъдат повредени. Докато лъчетерапията се е подобрила значително, така че да се получат по-малко увреждания на здравите клетки, отколкото в миналото, някои здрави тъкани са неизбежно изложени.
Фактори, влияещи върху риска от късни ефекти
Няколко променливи могат да увеличат или намалят риска от развитие на дългосрочни странични ефекти на лъчетерапията. Някои от тях включват:
- Вашата възраст по време на радиация
- Дозата радиация, която получавате
- Броят на лечебните сесии
- Видът на лекувания рак
- Областта на тялото, която получава радиация
- Други лечения на рак, като химиотерапия
- Други здравословни състояния, като сърдечни заболявания или диабет
Възможни дългосрочни странични ефекти
Следват някои възможни дългосрочни странични ефекти от лъчелечението, но е важно да се отбележи, че лъчетерапията се е подобрила през последните години; и много дълъг път, откакто е въведен за лечение на рак през 1903 г. С по-прецизно дозиране и по-нови методи на доставка, по-старите проучвания могат да надценят рисковете.
В същото време, тъй като хората живеят по-дълго с рак, дългосрочните ефекти на радиацията ще стават все по-важни. Смята се, че 50 процента от хората с диагноза рак ще получат лъчева терапия в даден момент от пътуването си.
Не всеки ще има дългосрочни странични ефекти след лъчелечение. По време на лечението много хора ще изпитат известно зачервяване на кожата и умора. От една страна, важно е да сте наясно с възможните рискове, като сърдечни заболявания, за да можете да бъдете овластен пациент.
Потенциалните късни ефекти включват:
Индуциран от радиация хипотиреоидизъм
Хипотиреоидизмът е един от най-честите късни ефекти на лъчетерапията, когато лъчетерапията включва шията, главата и гърдите. възможността.
Синдром на лъчева фиброза
Радиационната фиброза може да се мисли опростено като загуба на еластичност в тъканите след облъчване поради трайни белези. Много от нежеланите реакции по-долу са причинени от тази фиброза, която може да се появи в почти всяка област на тялото.
Индуцирана от лъчение белодробна фиброза
Белодробната фиброза е постоянно белези на белите дробове, които могат да бъдат резултат от нелекуван радиационен пневмонит. Радиационният пневмонит е възпаление на белите дробове, което се появява един до шест месеца след завършване на лъчетерапия на гръдния кош и се случва при приблизително една четвърт от хората, лекувани с радиация за рак на белия дроб. Тъй като симптомите могат да имитират симптоми, дължащи се на рак или пневмония, важно е да говорите с Вашия лекар за нови симптоми на дишане.
Сърдечни заболявания, свързани с лъчева терапия
Сърдечните заболявания са много важен и не рядък дългосрочен страничен ефект на лъчетерапията. Например при пациенти с болест на Ходжкин, които получават лъчева терапия (не толкова често срещана в момента), основната причина за смъртта е сърдечно-съдовите заболявания, а не ракът. Сред тези, които са изложени на риск, са хора, които имат облъчване на гръдния кош, включително облъчване след мастектомия за левостранен рак на гърдата.
Радиацията може да повлияе на сърцето по няколко различни начина, причинявайки:
- Заболяване на коронарната артерия: Ишемичната болест на сърцето, причинена от атеросклероза, може да бъде страничен ефект от радиацията.
- Клапно сърдечно заболяване: Радиацията може да доведе до увреждане на сърдечните клапи.
- Перикардни състояния: Възможни са състояния като перикарден излив (натрупване на течност между тъканните слоеве, покриващи сърцето) и констриктивен перикардит.
- Кардиомиопатия: Може да възникне кардиомиопатия, отслабване на сърдечния мускул, особено когато се комбинира с някои химиотерапевтични лекарства като Адриамицин (доксорубицин).
- Анормални сърдечни ритми (аритмии)
Симптомите на сърдечни заболявания може да не се появят години или десетилетия след завършване на лъчетерапията, така че е важно да уведомите Вашия лекар, ако имате някаква болка в гърдите или други симптоми, предполагащи сърдечно заболяване.
За щастие стават достъпни по-нови техники като дишане (контролирано дишане, предназначено да сведе до минимум излагането на сърцето на радиация), което може да намали риска от това усложнение.
Вторични ракови заболявания
От взривовете на атомни бомби научихме, че радиацията може да причини рак и дозите радиация, давани за лечение на рак, също могат да представляват този риск.
Свързани с кръвта ракови заболявания: Свързаните с кръв ракови заболявания като остра миелогенна левкемия (AML), хронична миелогенна левкемия (CML) и остра лимфоцитна левкемия (ALL) са рядък страничен ефект на лъчева терапия, най-често в миналото от радиация за болест на Ходжкин или рак на гърдата. Рискът достига връх от 5 до 9 години след приключване на лъчетерапията. Радиацията може също да увреди костния мозък, което води до миелодиспластични синдроми, заболявания на костния мозък, които от своя страна могат да се развият в остра левкемия. Вторичните ракови заболявания при оцелелите от ходжкинов лимфом са сравнително чести, както поради ранната възраст при диагностициране на много от тези видове рак и високата обща преживяемост на заболяването.
За съжаление този повишен риск продължава въпреки подобренията в лъчетерапията и може да бъде свързан и с канцерогенните ефекти на химиотерапевтичните лекарства.
Твърди тумори: Лъчевата терапия може също да увеличи по-късно риска от солидни тумори, особено рак на щитовидната жлеза и рак на гърдата. За разлика от рака, свързан с кръвта, рискът е най-висок от 10 до 15 години или повече след приключване на лечението.
Когнитивни проблеми
Лъчевата терапия, особено лъчението на мозъка, основата на черепа и шията, може да доведе до когнитивни проблеми като загуба на паметта и затруднена концентрация. Понастоящем радиационните онколози често лекуват хората с лекарства (обикновено използвани за болестта на Алцхаймер) по време на лъчева терапия и това е установено, че намалява когнитивните проблеми по-късно.
Костно-мускулни проблеми
Редица различни мускулно-скелетни проблеми могат да възникнат години или десетилетия след облъчването.
Остеопороза / Фрактури: Радиацията може да доведе до отслабване на костите, остеопороза и остеонекроза. Например радиацията на гръдния кош може да доведе до по-лесно счупване на ребрата.
Мускули / стави / нерви / връзки: Радиацията може да повлияе на мускулите и поддържащите структури на мускулно-скелетната система, което води до ограничена подвижност, болка и изтръпване.
Меки тъкани: Постоянното потъмняване на кожата, телеангиектазиите (паякообразни червени белези) и трайният косопад могат да се появят при лъчение. Радиацията може също да доведе до лимфедем, подуване, което се появява в резултат на увреждане на лимфните канали, например подуване на ръката, наблюдавано при някои жени, които са имали рак на гърдата.
Сухота в устата / Сухи очи / Катаракта / Разпадане на зъбите
Увреждането на слюнчените жлези и слъзните канали от радиация на областта на главата и шията може да доведе до постоянно сухота в устата или сухота в очите.
Черва / пикочен мехур и сексуална дисфункция / безплодие
Радиацията на корема и таза може да засегне пикочния мехур, дебелото черво и тазовите органи, което води до импотентност и безплодие.
Как да намалите риска си
Има редица неща, които можете да направите сами в допълнение към предпазните мерки, взети от Вашия лекар, за да намалите риска от дългосрочни усложнения, свързани с лъчева терапия.
- Не пушете: Пушенето увеличава риска от рак на белия дроб след облъчване на гръдния кош.
- Говорете с Вашия лекар за всички нови дихателни симптоми, които могат да предполагат радиационен пневмонит.
- Попитайте за клинични изпитвания, предназначени да намалят риска от късни ефекти на радиация.
- Ако ще имате облъчване на гръдния кош, попитайте дали е налице дихателно регулиране.
- Посъветвайте се с Вашия лекар за физическа терапия, ако движенията Ви са ограничени. Физическата терапия не може да освободи тялото ви от трайни белези, но често може да подобри гъвкавостта и мобилността.
Дума от Verywell
Съществува потенциал за редица дългосрочни странични ефекти, свързани с лъчетерапията, но през повечето време ползите значително надвишават рисковете. В ход са клинични проучвания, разглеждащи методи за намаляване на риска от късни ефекти на лъчева терапия, много от които с обещаващи резултати.