Съдържание
- Какво представлява процедурата за електрохирургична ексцизия (LEEP)?
- Защо може да ми трябва LEEP?
- Какви са рисковете за LEEP?
- Как да се подготвя за LEEP?
- Какво се случва по време на LEEP?
- Какво се случва след LEEP?
- Следващи стъпки
Какво представлява процедурата за електрохирургична ексцизия (LEEP)?
Електрохирургичната ексцизионна процедура (LEEP) използва телена верига, загрята от електрически ток, за да премахне клетките и тъканите в долния генитален тракт на жената. Използва се като част от диагностиката и лечението на анормални или ракови състояния.
Долният генитален тракт включва шийката на матката и вагината. Шийката на матката е долната, тясна част на матката и вагината свързва шийката на матката и вулвата.
С LEEP, електрическият ток преминава през фината жична верига, за да отреже тънък слой анормална тъкан. Тази тъкан ще бъде изпратена в лабораторията за тестване. LEEP може също така да премахва анормални клетки, за да позволи на здравата тъкан да расте.
Защо може да ми трябва LEEP?
LEEP може да се направи, когато по време на тазов преглед се открият проблеми с шийката на матката или вагината или се открият ненормални клетки по време на Папа тест. LEEP се прави и за откриване на рак на шийката на матката или влагалището.
Клетките, които изглеждат необичайни, но все още не са ракови, могат да бъдат наречени предракови. Тези анормални клетки може да са първото доказателство за рак, което може да се развие години по-късно.
LEEP може също да се използва за подпомагане на диагностиката или лечението на следните състояния:
- Полипи (доброкачествени израстъци)
- Генитални брадавици, които могат да показват инфекция с човешки папиломен вирус (HPV), рисков фактор за развитие на рак на маточната шийка
- Излагане на диетилстилбестрол (DES) при жени, чиито майки са приемали DES по време на бременност, тъй като излагането на DES увеличава риска от рак на репродуктивната система
Вашият доставчик на здравни грижи може да има други причини да препоръча LEEP.
Какви са рисковете за LEEP?
Някои възможни усложнения могат да включват:
- Инфекция
- Кървене
- Промени или белези на шийката на матката от отстраняване на тъкан
- Проблем със забременяването
- Потенциал за преждевременно раждане или раждане на бебе с ниско тегло
Ако сте алергични или чувствителни към лекарства, йод или латекс, кажете на вашия доставчик на здравни услуги.
Ако сте бременна или мислите, че може да бъдете, кажете на вашия доставчик на здравни грижи.
Възможно е да има и други рискове в зависимост от вашето състояние. Не забравяйте да обсъдите всички проблеми с вашия доставчик на здравни грижи преди процедурата.
Някои фактори или условия могат да попречат на LEEP. Тези фактори включват:
- Менструация
- Остра тазова възпалителна болест
- Остро възпаление на шийката на матката
Как да се подготвя за LEEP?
- Вашият доставчик на здравни грижи ще ви обясни процедурата и вие можете да задавате въпроси.
- Ще бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие, който дава разрешение за извършване на процедурата. Прочетете внимателно формуляра и задавайте въпроси, ако нещо не е ясно.
- Като цяло не е необходима подготовка, като гладуване или успокояване.
- Ако сте бременна или мислите, че може да сте, кажете на вашия доставчик на здравни услуги.
- Кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако сте чувствителни към или сте алергични към някакви лекарства, латекс, лента, йод и анестезия.
- Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства (предписани и без рецепта) и билкови добавки, които приемате.
- Кажете на вашия доставчик на здравни грижи, ако имате анамнеза за нарушения на кръвосъсирването или ако приемате лекарства за разреждане на кръвта (антикоагуланти), аспирин или други лекарства, които влияят върху съсирването на кръвта. Може да ви бъде казано да спрете тези лекарства преди процедурата.
- Вашият доставчик на здравни грижи ще ви каже да не използвате тампони, вагинални кремове или лекарства, да се вливате или да правите секс преди процедурата.
- LEEP обикновено се прави, когато нямате менструален цикъл.
- Вашият доставчик на здравни грижи може да препоръча да вземете обезболяващо средство 30 минути преди процедурата.
- Може да искате да носите дамска превръзка, която да носите вкъщи след процедурата.
- Следвайте всички други инструкции, които ви дава доставчикът ви, за да се подготвите.
Какво се случва по време на LEEP?
LEEP може да се извърши в офиса на доставчик на здравни грижи, амбулаторно или като част от престоя ви в болница. Процедурите могат да варират в зависимост от вашето състояние и практиките на вашия доставчик на здравни услуги.
Като цяло, LEEP следва този процес:
- Ще бъдете помолени да се съблечете напълно или от кръста надолу и да облечете болнична рокля.
- Ще бъдете инструктирани да изпразните пикочния мехур преди процедурата.
- Ще лежите на изпитна маса, с крака и крака, поддържани като за тазов преглед.
- Вашият доставчик на здравни грижи ще вмъкне инструмент, наречен спекулум, във вагината ви, за да разнесе стените на вагината, за да разкрие шийката на матката.
- Често доставчикът на здравни услуги ще използва колпоскоп, инструмент със специална леща, подобна на микроскоп, за да увеличи тъканите. Колпоскопът ще бъде поставен в отвора на вагината ви, но не влиза във вагината ви.
- Вашият доставчик на здравни услуги ще погледне през колпоскопа, за да открие всички зони за лечение на шийката на матката или във влагалището. Снимки с колпоскоп или скици на областите на шийката на матката могат да бъдат направени за вашия здравен запис.
- Шийката на матката може да бъде почистена и напоена с оцетен разтвор, наричан още разтвор на оцетна киселина. Това помага на анормалните тъкани да побелеят и да станат по-видими. Може да почувствате леко парене. Понякога се използва йоден разтвор за покриване на шийката на матката, наречен тест на Шилер.
- Доставчикът на здравни грижи ще изтръпне областта с помощта на малка игла за инжектиране на лекарство.
- Тип форцепс, наречен тенакулум, може да се използва, за да поддържа шийката на матката стабилна за процедурата. Може да почувствате известни спазми, когато се прилага тенакулумът.
- Ще чуете бръмчене и / или духащи звуци от оборудването.
- Проводникът LEEP ще бъде вкаран през зрелището и преминат през ненормалните тъкани. Може да са необходими един или повече пропуски. Може да почувствате натиск или леки спазми.
- Някои жени се чувстват припаднали по време на процедурата. Кажете на вашия доставчик на здравни услуги или на медицинската сестра, ако имате това чувство.
- Много е важно да лежите неподвижно по време на процедурата.
- Количеството и местоположението на отстранената тъкан зависи от това дали LEEP се използва като диагностичен инструмент или за отстраняване на абнормна тъкан. Проводниците LEEP се предлагат в различни размери и форми.
- Електрическият ток ще запечата кръвоносните съдове, така че обикновено има много малко кървене. Всяко кървене от мястото на LEEP може да бъде лекувано с паста, подобно на локално лекарство.
- Тъканта ще бъде изпратена в лаборатория за по-нататъшно тестване.
Какво се случва след LEEP?
След LEEP можете да си починете няколко минути след процедурата, преди да се приберете у дома.
Може да искате да носите хигиенна подложка за кървене. Нормално е да има някои леки спазми, зацапвания и тъмно или черно оцветяване в продължение на няколко дни. Тъмното отделяне е от лекарството, приложено върху шийката на матката за контрол на кървенето.
Може да бъдете инструктирани да не се къпете, да не използвате тампони или да правите секс в продължение на 4 седмици след LEEP или за период от време, препоръчан от вашия доставчик на здравни услуги.
Възможно е да имате и други ограничения за вашата активност, включително без усилена дейност или вдигане на тежки тежести.
Вземете обезболяващо средство за спазми или болезненост, както е указано от вашия доставчик на здравни услуги. Аспиринът или някои други лекарства за болка могат да увеличат вероятността от кървене. Не забравяйте да приемате само препоръчани лекарства.
Вашият доставчик на здравни грижи ще ви каже кога да се върнете за по-нататъшно лечение или грижи. Обикновено жените, които са имали LEEP, ще се нуждаят от по-чести тестове за Pap.
Кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате някое от следните:
- Кървене със съсиреци
- Неприятно миришещ дренаж от вагината ви
- Треска и / или студени тръпки
- Силна коремна болка
Вашият доставчик на здравни услуги може да ви даде други инструкции след процедурата, в зависимост от вашата конкретна ситуация.
Следващи стъпки
Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:
- Името на теста или процедурата
- Причината да правите теста или процедурата
- Какви резултати да очаквате и какво означават те
- Рисковете и ползите от теста или процедурата
- Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
- Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
- Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
- Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
- Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
- Кога и как ще получите резултатите
- На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
- Колко ще трябва да платите за теста или процедурата