Какво представлява нискочестотната загуба на слуха?

Съдържание

• Слуховата (слухова) система
• Видове нискочестотна загуба на слуха
• Нискочестотни симптоми на загуба на слуха
• Причини
• Диагноза
• Лечение
• Дума от Verywell

Нискочестотната загуба на слуха е сравнително рядко състояние, при което човек има намалена способност или неспособност да чува по-дълбоки или нискочестотни звуци, които се появяват с честота от 2000 херца (Hz) или по-ниска, като самолет, преминаващ над главата или работещ уред. Има много различни причини за нискочестотна загуба на слуха, включително болестта на Мениер и генетичните синдроми. Лечението често включва слухови апарати и / или отстраняване на първопричината.

Слуховата (слухова) система

Вашата слухова (слухова) система е разделена на три основни части - външното ухо, средното ухо и вътрешното ухо.

• Външно ухо: Съдържа пина (месестата, видима част на ухото ви, наричана още ушната мида) и ушния канал
• Средно ухо: Съдържа тимпаничната мембрана (наричана още тъпанчето ви) и три малки кости, наречени костилки (малес, инкус и стъпала)
• Вътрешно ухо: Съдържа структура с форма на охлюв, наречена улитка, полукръгли канали и слухов нерв

Това, което чувате, е сложно, точно явление. По принцип външното ви ухо „улавя“ звукови вълни, които се насочват през ушния канал. След това звуковите вълни вибрират във вашата тимпанична мембрана, което кара костилките да се движат, стимулирайки много малки космени клетки, разположени във вашата охлюва. След това тези космени клетки превръщат звуковите вибрации в нервни сигнали, които се изпращат до мозъка ви чрез слуховия ви нерв.

Типът загуба на слуха, който имате, се диктува от това коя част на ухото е нарушена.

Видове нискочестотна загуба на слуха

Има два основни типа нискочестотна загуба на слуха:

• Сензоневрална нискочестотна загуба на слуха се причинява от увреждане на космените клетки, кохлеята или слуховия ви нерв.
• Кондуктивна нискочестотна загуба на слуха е причинено от проблем в средното ухо.

Нискочестотни симптоми на загуба на слуха

Хората с нискочестотна загуба на слуха трудно чуват по-дълбоки, по-дълбоки звуци, като мъжкия глас (който обикновено е по-дълбок от този на жена или дете).

Други звуци, които човек с нискочестотна загуба на слуха може да не може да чуе или да има повече затруднения със слуха, включват:

• Гръм в дъждовна буря
• "Бръмченето" на хладилник
• „Бръмчещият“ звук на автомобил, камион или самолетен мотор
• Бас звучи (като туба) в музикален концерт
• Гласни звукове (които се говорят с по-ниска височина от съгласните)
• Телефонни разговори (звуците се доставят на по-ниска и средна честота)

Важно е да се отбележи, че хората с нискочестотна загуба на слуха могат да разбират речта нормално (въпреки че обикновено предпочитат разговори лице в лице).

Те също са склонни да имат отлични речеви умения, защото могат да чуват и всъщност са по-чувствителни / възприемащи високочестотните звуци.

Имайте предвид

Има набор от нискочестотни загуби на слуха. Някои хора имат само лека загуба, която може да остане неоткрита в продължение на години (докато човек се подложи на диагностично изследване). Други имат по-тежка или дълбока загуба на слуха при нискочестотни звуци.

Причини

Нискочестотната загуба на слуха може да бъде причинена или от проблем с вътрешното ухо (сензоневрална загуба на слуха), или от проблем със средното ухо (кондуктивна загуба на слуха).

Сензоневрална нискочестотна загуба на слуха

Нискочестотната сензоневрална загуба на слуха е свързана главно с болестта на Мениер. Други потенциални причини включват различни генетични синдроми, ниско налягане в цереброспиналната течност и евентуално стареене или вирусни инфекции.

Болест на Мениер

Болестта на Мениер се развива в резултат на натрупване на течности във вътрешното ухо; точният механизъм, по който това се случва, остава неизвестен.

С болестта на Мениер човек обикновено изпитва внезапни епизоди на световъртеж, шум в ушите и загуба на слуха (което почти винаги е с ниска честота). Тези епизоди могат да продължат от няколко минути до няколко часа.

В продължение на няколко години загубата на слуха може да стане постоянна и да включва и загуба на високи честоти.

Генетични мутации

Синдромът на Wolfram е рядко автозомно-рецесивно генетично заболяване, причинено от мутация (промяна в генетичната последователност) на гена WFS1.

В допълнение към нискочестотната сензорна загуба на слуха, това състояние причинява захарен диабет, безвкусен диабет и атрофия на зрителния нерв (когато нервът, който свързва окото с мозъка ви, е повреден).

Освен синдрома на Wolfram, вродена малформация на кохлеята, наречена дисплазия на Мондини, е свързана с нискочестотна сензоневрална загуба на слуха, както и други много редки генетични мутации.

Ниско цереброспинално течно налягане

Ситуации, при които човек развива ниско налягане на цереброспиналната течност в мозъка, както след спинална анестезия, могат да причинят нискочестотна сензоневрална загуба на слуха.

При ниско налягане в цереброспиналната течност нискочестотната загуба на слуха и други потенциални симптоми (напр. Главоболие, гадене, световъртеж, шум в ушите) се влошават при изправяне или седене.

Стареене

Има редки съобщения за нискочестотна загуба на слуха, настъпила в напреднала възраст.

Синдром на Рамзи Хънт

Вирусните инфекции обикновено причиняват сензоневрална загуба на слуха, свързана със загуба на високочестотни звуци.

Въпреки това, при синдром, наречен синдром на Рамзи Хънт (където вирусът на херпес зостер заразява лицевия нерв), може да възникне както високо-, така и нискочестотна сензорно-нервна загуба на слуха, заедно с парализа на лицето.

Внезапна загуба на слуха

Някои видове внезапна сензоневрална загуба на слуха могат да повлияят на звуците с нисък тон. Човек с внезапна сензоневрална загуба на слуха може да изпита други симптоми като пълнота на ухото, световъртеж или шум в ушите.

Проводима нискочестотна загуба на слуха

Нискочестотната загуба на слуха може да произтича и от проблем със средното ухо, като секреторен отит на средното ухо или отосклероза.

Секреторен отит на средното ухо

Секреторният (наричан още серозен) отит на средното ухо се появява, когато течността се натрупва в средното ухо в резултат на неразрешена инфекция или от запушване на евстахиевата тръба (например от алергии).

С това натрупване на течност тъпанчето ви не може да вибрира правилно, за да предава звуци. Нискочестотните звуци първо се намаляват, последвани от високочестотни звуци.

Отосклероза

Отосклерозата се появява, когато има свръхрастеж на стъпаловидната кост в средното ухо, причинявайки загуба на слуха в по-ниските честоти.

Това състояние е по-често при жените и се развива обикновено на възраст между 15 и 40 години. Възможните причини включват автоимунни процеси и вирусни инфекции, както и генетични, метаболитни и хормонални фактори.

Диагноза

Нискочестотната загуба на слуха може да бъде диагностицирана от аудиолог с тест на слуха. Резултатите от нивото на слуха се показват на диаграма, наречена аудиограма.

Аудиограмата ще разкрие модел на "обратен наклон", където линията на графиката започва в долния ляв ъгъл и се наклонява стръмно нагоре, показвайки загубата на нискочестотни звуци. Това е обратно на резултата, наблюдаван на аудиограма за висок -честотна загуба на слуха, където линията на графиката започва в горния ляв ъгъл и стръмно се спуска надолу.

Ако Вашият лекар подозира, че нискочестотната Ви загуба на слуха е свързана с други състояния, като болестта на Мениер или отосклероза, могат да бъдат назначени други диагностични тестове, като образни тестове или вестибуларно изследване.

Как да тълкувам аудиограма от тест за слух

Лечение

Лечението на нискочестотна загуба на слуха зависи от основната причина.

Някои причини са обратими - например, нискочестотна загуба на слуха, която възниква в резултат на ниско цереброспинално налягане от спинална анестезия, може да бъде обърната с кръвна процедура.

По същия начин нискочестотната загуба на слуха от секреторния отит обикновено се подобрява сама по себе си. Ако е упорит или тежък, може да се постави ушна тръба. Тогава загубата на слуха с ниска честота обикновено се възстановява.

Нискочестотната проводяща загуба на слуха от отосклероза обикновено може да бъде обърната чрез хирургично възстановяване на стъпаловидната кост в средното ухо. Тази операция се нарича стапедектомия (стапедотомия) и включва отстраняване и подмяна на част или цялата кост на стъпалата с протезно устройство или имплант.

Слухови апарати, терапии и модификации

За необратими причини за нискочестотна загуба на слуха слуховите апарати, които са програмирани да усилват звуците с по-ниска височина, са основата на лечението.

Важно е да се намери аудиолог, който има опит с монтирането на слухови апарати за хора с нискочестотна загуба на слуха. Може да е малко процес на проба и грешка, за да получите правилните настройки.

Болестта на Meniere може да бъде особено трудна за лечение, тъй като болестта обикновено се проявява на етапи. Загубата на слуха може да дойде и да си отиде по-рано при заболяването и след това обикновено прогресивно се влошава.

Освен слухови апарати, за подобряване на други симптоми на болестта на Мениер (световъртеж и шум в ушите), могат да бъдат полезни различни навици и терапии в начина на живот, като например:

• Ограничение на солта
• Ограничаване на употребата на кофеин и алкохол
• Вестибуларна рехабилитационна терапия
• Прием на диуретик

Дума от Verywell

Ако сте загрижени за намалената способност (или за детето) да чувате звуци с ниска височина, попитайте Вашия лекар за препоръка за аудиология. Добрата новина е, че това състояние, макар и рядко, може да бъде диагностицирано лесно и обективно с аудиограма. Лечението е важно - не само за да направите ежедневието по-лесно и по-приятно, но и за вашата безопасност (така че можете да чуете приближаваща се кола или камион например).