Съдържание
Бучка в гърлото се отнася до постоянното усещане, че в гърлото ви има нещо, което не е свързано с преглъщане, дори когато в гърлото ви няма нищо.За съжаление, както при много трудно диагностицируеми разстройства, усещането за постоянна бучка в гърлото се е смятало за психиатрично разстройство и се нарича globus hystericus (което е термин, който е прекратен и не трябва да се използва за обозначаване на това разстройство).
Както обикновено се случва и при тези видове трудно диагностицируеми разстройства, има все повече доказателства, че това чувство не е само „в главата ти“ и има физиологични причини, поради които изпитвате това усещане.
Сега, когато усещането за бучка в гърлото е по-добре разбрано, това чувство обикновено се нарича още глобус фаринкс, усещане за глобус или просто глобус.
Разпространение на Globus Sensation
Много хора са изпитали това усещане в един момент от живота си. Смята се, че поне 46 от 100 души са имали усещане за глобус и това всъщност представлява 4% от всички нови срещи, насрочени при отоларинголог, известен също като специалист по уши, нос и гърло.
Усещането за глобус също изглежда еднакво разпространено сред мъжете и жените, независимо от здравословното им състояние. Не сте сами и има налични тестове, които да ви помогнат да идентифицирате всички проблеми, които би трябвало да ви притесняват.
Диагноза
Основната цел на вашия УНГ по време на вашето посещение ще бъде да определи дали изпитвате дисфагия (затруднено преглъщане). Дисфагията и глобусът се различават по това, че дисфагията е придружена от структурен или функционален проблем с фаринкса (гърлото) или хранопровода. Лечението ще варира между двете различни диагнози.
История и физически преглед
Вашият лекар ще направи подробна анамнеза, за да ви помогне да идентифицирате потенциалните причини за вашите симптоми. Често срещаните въпроси, които можете да очаквате, включват тези, които покриват тези симптоми:
- Внезапна, неочаквана загуба на тегло
- Болка при преглъщане
- Болка във врата
- Повръщане
- Мускулна слабост
- Начало на симптомите
- Прогресивно влошаване или неща, които влошават симптомите
Въпреки че може да чувствате, че здравната история не е толкова важна, колкото това, което чувствате в момента, всъщност е много важно да се разграничи дали имате някое от следните нарушения, които могат да бъдат свързани с глобус:
- Дисфагия
- Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
- Нарушения на подвижността на хранопровода
- Болест на щитовидната жлеза
- Дисфункция на горния езофагеален сфинктер
- Възпалителни заболявания като хроничен синузит, фарингит или тонзилит
- Тумори (както ракови, така и неракови)
Диагностични тестове
Понастоящем не е идентифициран най-добрият метод за тестване на усещането за бучка в гърлото. Въпреки това, след като Вашият лекар направи задълбочена история, те вероятно ще насочат един от двата различни първи подхода:
- Лекувайте с лекарства за ГЕРБ
- Проучвания за рак и работа при съмнение за рак
Тъй като ГЕРБ може да бъде свързан с 23% до 68% от случаите на глобус, Вашият УНГ може просто да Ви започне кратка проба на лекарството за инхибитор на протонната помпа (PPI), за да провери дали това разрешава усещането Ви за бучка в гърлото. U
Ако симптомите ви отшумят, може просто да бъдете насочени обратно към вашия първичен лекар или гастроентеролог. Ако имате частично разрешаване на симптомите, дозата на PPI може да бъде увеличена.
Ако обаче нямате промени в симптомите, вашият УНГ може да продължи да оценява рефлуксна болест или други нарушения на хранопровода, като изпълнява следните процедури:
- Многоканален интралумален импеданс
- Мониторинг на киселина (pH)
- Ендоскопия
- Манометрия
- Изследване на глътка барий
- Видеофлуороскопия
Ако тестовете са отрицателни
Ако всички тестове са отрицателни, вероятно се чувствате много разочаровани. Опитайте се да се отпуснете и да мислите позитивно. Ако сте стигнали дотук, състоянието ви е поне доброкачествено (не веднага вредно).
Въпреки това, няма да имате разрешаване на симптомите, които търсите. В тези случаи има няколко лечения, които си струва да се опитат:
- Логопедична терапия
- Научете техники за релаксация
- Изпитване с антидепресант (отнема шест седмици преди да се оцени ефективността)
Логопедичната терапия може да ви научи на техники за засилване на употребата на гълтане и глас. Това може да има различни нива на успех.
Използването на антидепресанти и техниките за релаксация имат подобна логика. Настроението може да бъде свързано с чувство, че имате бучка в гърлото и може да бъде полезно при опитите за лечение на причините за вашите симптоми без други известни причини.