Какво е рак на белия дроб?

Съдържание

• Разпространение
• Видове рак на белия дроб
• Симптоми на рак на белия дроб
• Причини
• Диагноза
• Лечение
• Справяне

Ракът на белия дроб произхожда от тъканите на белите дробове или клетките, покриващи дихателните пътища, бронхите. Болестта започва с мутации на нормални клетки, които ги превръщат в ракови клетки. Тези клетки се делят и размножават с извън контрол скорост и в крайна сметка могат да образуват тумори, които възпрепятстват дишането и оксигенацията в тялото. Клетките от рак на белия дроб могат също да се разпространят в други области на тялото, което всъщност е основната причина за повечето смъртни случаи от рак. Въпреки че пушенето е значителна причина за заболяването, то не е единственото.

Фокусът върху отказването от тютюнопушенето като начин за предотвратяване на рак на белия дроб в някои отношения засенчи други причини като излагането на радон. Поради тази причина е жизненоважно всеки да знае симптомите и причините за рак на белия дроб, както и как се диагностицира и лекува.

Разпространение

Белодробният рак е водещата причина за смъртност от рак в света, като всяка година се диагностицират 1,8 милиона нови случая. Като цяло 27% от смъртните случаи от рак в САЩ се дължат на рак на белия дроб.

В САЩ ракът на белия дроб надмина рака на гърдата като най-фаталния рак при жените. Същото важи и за мъжете, като болестта е причина за повече смъртни случаи, отколкото рак на простатата, рак на панкреаса и рак на дебелото черво, взети заедно.

Ракът на белия дроб при хора, които никога не са пушили, е шестата причина за смъртност от рак в Съединените щати.

Прекратяването на тютюнопушенето не елиминира рака на белия дроб

Видове рак на белия дроб

Има два основни типа рак на белия дроб:

• Недребноклетъчен рак на белия дроб е най-често срещан, тъй като е отговорен за 80 до 85 процента от ракови заболявания. Това е вид рак на белия дроб, който по-често се среща при непушачи, жени и млади възрастни.
• Дребноклетъчен рак на белия дроб е отговорен за около 15 процента от рака на белия дроб. Тези белодробни ракови заболявания са агресивни и може да не бъдат открити, докато вече не се разпространят (особено в мозъка). Те обикновено реагират доста добре на химиотерапия, но имат лоша прогноза.

Недребноклетъчният рак на белия дроб се разделя допълнително на три вида:

• Белодробен аденокарцином: Белодробният аденокарцином е отговорен за половината от недребноклетъчния рак на белия дроб и в момента е най-често срещаният тип рак на белия дроб. Белодробните аденокарциноми обикновено се намират дълбоко в белите дробове, където димът от филтрирана цигара би се утаил.
• Плоскоклетъчен карцином на белите дробове: Плоскоклетъчният рак на белия дроб някога е бил най-често срещаният вид рак на белите дробове, но честотата му е намаляла през последните години, вероятно поради добавянето на филтри към цигарите. Плоскоклетъчният рак обикновено се появява в или в близост до големите дихателни пътища - първото място, изложено на цигарен дим.
• Едроклетъчен рак на белия дроб: Големите клетъчни карциноми на белите дробове са склонни да растат във външните области на белите дробове. Това обикновено са бързо растящи тумори, които се разпространяват бързо.

Други, по-рядко срещани видове рак на белия дроб включват карциноидни тумори и невроендокринни тумори.

Основните видове рак на белия дроб

Симптоми на рак на белия дроб

Може да бъде лесно да се игнорират симптомите на рак на белия дроб, особено ако не сте пушач и, може би, без да се има предвид, че сте изложени и на риск от заболяването.

Нещо повече, здравите хора обикновено не се изследват за рак на белите дробове, освен ако нямат известни рискови фактори като фамилна анамнеза за рак на белия дроб или дългогодишен пушач.

Целта е да се открие рак на белия дроб в ранните етапи, когато все още е възможно да се лекува. Разпознаването на симптомите му е от съществено значение за това.

Като цяло, най-честите симптоми включват:

• Постоянна кашлица
• Пресипналост
• Задух с активност
• Стегнатост в гърдите
• Кашляне на кръв
• Необяснима загуба на тегло
• Болка в гърдите
• Чести инфекции като бронхит или пневмония
• Общо усещане за неразположение

Плоскоклетъчният карцином и дребноклетъчният рак на белите дробове са склонни да причиняват симптоми рано, които често включват кашлица и кашлица на кръв.

Белодробните аденокарциноми са склонни да растат дълго време, преди да причинят симптоми, които могат да включват лека задух, фина загуба на тегло и общо чувство на неразположение.

Тъй като видовете рак на белия дроб се променят през годините, списъкът с възможните симптоми също се променя.

Признаци и симптоми на рак на белия дроб

Причини

Ракът на белия дроб обикновено започва няколко години преди да причини симптоми и да бъде диагностициран. Клетките в белите дробове могат да се превърнат в ракови клетки, след като преминат през поредица от мутации, които ги трансформират в ракови клетки.

Може да имате наследствено предразположение до генни мутации, или те могат да са резултат от увреждане на ДНК, причинено от излагане на канцерогени в околната среда.

Разбира се, пушене е значителна причина за рак на белия дроб, но има и други важни причини за рак на белия дроб.

Излагане на радон в дома, за който всеки е изложен на риск, е втората водеща причина за рак на белия дроб и най-честата причина за непушачите. Следващата по ред е пасивно пушене.

Други причини и възможни причини включват:

• Професионална експозиция
• Замърсяване на въздуха
• Дървен дим
• Готвене с лоша вентилация

The човешки папиломен вирус (HPV)- вирусът, който причинява рак на маточната шийка - е свързан с някои видове рак на белите дробове, въпреки че изобщо не е сигурно дали това може да е действителна причина за заболяването.

Причини и рискови фактори за рак на белия дроб

Диагноза

За диагностициране на рак на белия дроб може да се използва комбинация от образни изследвания, включително компютърна томография (CT сканиране), ядрено-магнитен резонанс (MRI) и позитронно-емисионна томография (PET сканиране). Освен това обикновено е необходима биопсия на белия дроб, за да се определи вида.

Доскоро нямаше скринингов тест за рак на белия дроб, но това се промени. Важно е да се отбележи, че рентгеновите лъчи на гръдния кош не са адекватен скринингов тест, тъй като те не успяват да открият рака на белия дроб на достатъчно ранен етап, за да подобрят оцеляването. КТ скринингът за рак на белия дроб сега се препоръчва за хора, които:

• На възраст между 55 и 80 години
• Пушени най-малко 30 пакетни години (пакетна година се изчислява чрез умножаване на броя опаковки цигари, изпушени ежедневно, по броя на пушените години)
• Продължете да пушите или да откажете през последните 15 години

За хора с други рискови фактори, като фамилна анамнеза за рак на белия дроб, лична анамнеза за хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) или други рискови фактори за рак на белия дроб, може също да се обмисли скрининг.

Смята се, че ако всички, които се класират за скрининг, се подложат на тестове, смъртността от рак на белия дроб може да бъде намалена с 20 процента.

Постановка

След като се определи вида на белодробния рак, лекарят преминава през внимателна инсценировка, за да разбере колко обширен е белодробният рак.Тази стъпка е важна за процеса на диагностика, тъй като познаването на стадия на рака е от съществено значение при изготвянето на схема на лечение.

Как се диагностицира рак на белия дроб

Метастази

Ракът на белите дробове може да проникне в близките тъкани и да се разпространи или през кръвоносната система, лимфната система или евентуално дори по дихателните пътища до отдалечени места.

Най-често срещаните места на метастази (разпространение) на рак на белия дроб включват мозъка, костите, черния дроб и надбъбречните жлези. Някои видове рак на белия дроб - например дребноклетъчен рак на белия дроб - често се диагностицират едва след като ракът вече се е разпространил.

Патологът може да каже, че клетките са белодробни ракови клетки, а не тези, свързани с друг вид рак, въз основа на появата им под микроскоп. Това е вярно, дори ако ракът на белия дроб се разпространи в други области на тялото.

Например, ако ракът на белия дроб се разпространи в мозъка, клетките, взети от метастазите в мозъка, биха могли да бъдат идентифицирани и считани за клетки на рак на белия дроб. Диагнозата би била рак на белия дроб с метастази в мозъка. Ракът на белия дроб е основната диагноза, докато метастазите се считат за вторична диагноза.

За разлика от това, когато туморите започват в други части на тялото и метастазират в белите дробове, това е така не считан за рак на белия дроб. По-скоро се нарича рак (напр. Рак на гърдата), който е метастатичен за белите дробове.

Лечение

Възможностите за лечение на рак на белия дроб се подобриха значително през последните години. От хирургия и лъчева терапия до имунотерапия и химиотерапия има разнообразни възможности за избор. Ето преглед на някои по-често срещани възможности за лечение.

• Хирургия: Има няколко вида операции на рак на белия дроб, които могат да бъдат направени, в зависимост от размера и местоположението на тумора.
• Лъчетерапия: Лъчева терапия може да се прилага като допълнение към операция за намаляване на болката или запушване на дихателните пътища поради рак или във високи дози към локализиран регион в опит да се излекува рак.
• Химиотерапия: Химиотерапията обикновено използва комбинация от лекарства за лечение на рак на белия дроб.
• Целеви терапии: Понастоящем се предлагат лекарства за целенасочена терапия за хора, които носят тумори с няколко генетични мутации, включително EGFR мутации, ALK пренареждане и ROS1 пренареждане.
• Имунотерапия: Четири лекарства за имунотерапия са одобрени за лечение на рак на белия дроб: Nivolumab (Opdivo), Pembrolizumab (Keytruda), Atezolizumab (Tecentriq) и Durvalumab (Imfinzi). В някои случаи тези лекарства са довели до дългосрочно оцеляване дори за тези с напреднал стадий на рак на белия дроб.

В клиничните изпитвания за рак на белия дроб се изучават над 100 лекарства.

Палиативните грижи, които са предназначени да отговорят на пълния спектър от медицински нужди за хора с рак (физически, емоционални, духовни), също могат да се разглеждат като допълнение. Ранните проучвания са установили, че освен подобряване на качеството на живот, палиативните грижи могат да подобрят и оцеляването.

Интегративно лечение, като акупунктура, може да се използва за облекчаване на симптомите на рак и лечение на рак и сега се предлага в много ракови центрове.

Въпреки че е рядко, ракът на белия дроб в някои случаи просто изчезва. Това явление се нарича спонтанна ремисия на рака. Изследователите се възползват от това откритие, за да научат как имунната система обикновено функционира за премахване на раковите клетки, така че лечението, основано на този принцип, може да бъде разработено.

Възможности и възможности за лечение на рак на белия дроб

Справяне

Ако едва наскоро Ви е казано, че имате рак на белия дроб, може да бъдете много съкрушени или дори уплашени. Научаването колкото е възможно повече за вашия рак може да ви помогне да се почувствате по-контролирани от лечението си и да ви помогне да играете активна роля в грижите си.

Може да се почувствате изолирани, когато се сблъскате с нещо, което може би никой от вашата група от близки не може да разбере. Участието в групи и общности за подкрепа на рака може да ви позволи да се свържете с други хора, които вървят по подобен път.

Бъдете търпеливи към себе си, ако се чувствате нестандартно. Никой наистина не знае как ще се чувства, докато не бъде диагностициран. Емоциите, които изпитвате, могат да обхванат спектъра от тъга до гняв до интензивно безпокойство - понякога само за броени минути.

Управление и справяне с рака на белия дроб

Дума от Verywell

В продължение на много години хората, живеещи с рак на белите дробове, трябваше да се справят не само със стигмата, че ракът на белия дроб е „болест на пушача“, но и митът, че той е еднакво фатален. Тази стигма се променя, тъй като хората стават по-наясно, че просто казано, всеки с белите дробове може да получи рак на белия дроб и че наскоро са одобрени по-нови и по-добри лечения. Все още имаме път, но много хора оцеляват и процъфтяват, докато живеят с тази болест.

Признаци и симптоми на рак на белия дроб

• Дял
• Флип
• електронна поща