Пушене и рак на белия дроб

Съдържание

• Текуща статистика
• Как пушенето причинява рак на белия дроб
• Рак на белия дроб при настоящите пушачи
• Рак на белия дроб при бивши пушачи
• Риск от рак по тип цигара
• Други форми на пушене
• Дума от Verywell

Пушенето на цигари е рисковият фактор номер едно за рак на белия дроб. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията тютюнопушенето е свързано с между 80% и 90% от смъртните случаи от рак на белия дроб в Съединените щати. Въпреки че отказът драстично намалява риска, историята на тютюнопушенето може да остане с вас и да увеличи вероятността на рак на белия дроб дори след 25 години въздържание.

Въпреки това отказът предлага предимства, независимо колко дълго сте пушили, намалявайки риска от рак на белите дробове с около 39% след пет години, дори ако сте заклет пушач.

Как се лекува рак на белия дроб

Текуща статистика

Според CDC белодробният рак е водещата причина за смъртни случаи при мъжете и жените в Съединените щати.Като около 6,3% от мъжете и жените в САЩ ще бъдат диагностицирани с рак на белия дроб в някои случаи точка през целия им живот.

Мъжете, които пушат, са 23 пъти по-склонни да развият рак на белите дробове от тези, които не пушат, докато жените, които пушат, са 13 пъти по-склонни да развият болестта, отколкото техните непушачи.

Пушенето на цигари може да причини и други видове рак, включително рак на гърлото, ларинкса, хранопровода, стомаха, бъбреците, панкреаса, черния дроб, пикочния мехур, шийката на матката и колоректалния рак, както и вид левкемия, наречена остра миелоидна левкемия (AML). Всъщност 40% от всички видове рак са свързани по някакъв начин с тютюневия дим.

Като цяло се смята, че пушачът през целия живот намалява 10 години живот и че приблизително половината от всички пушачи през целия живот ще умрат от заболявания, свързани с тютюна, включително хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

Важно е да се отбележи, че никога непушачите могат и развиват рак на белия дроб, въпреки че пушенето на цигари остава основната причина за заболяването.

Защо ракът на белия дроб се увеличава при непушачи?

Как пушенето причинява рак на белия дроб

Ракът на белия дроб е сложно, многофакторно заболяване, при което генетиката, околната среда и начинът на живот играят роля. Пушенето на цигари допринася, като директно уврежда ДНК (генетичното кодиране) на белодробните клетки и променя начина, по който белите дробове и имунната система работят.

Цигареният дим съдържа токсична смес от над 7000 химикала, около 70 от които са класифицирани като канцерогенни (причиняващи рак). Те включват арсен, бензен, кадмий, хром, формалдехид, N-нитрозамини, никел и винилхлорид.

Списък на токсичните химикали в тютюневия дим

Когато са изложени на тези и други химикали в цигарения дим, клетките на белите дробове могат да започнат да мутират и да образуват ракови тумори. Има редица пресичащи се механизми, които допринасят за това:

• Директно увреждане на ДНК: Когато са изложени на канцерогени, нишките на ДНК могат да започнат да се разпадат. Това не само кара клетките да се делят необичайно, но предотвратява апоптозата, програмираната смърт на клетките, която им позволява да бъдат заменени със здрави. Когато това се случи, раковите клетки ефективно стават "безсмъртни" и могат да се размножават извън контрол.
• Нарушено възстановяване на ДНК: При нормални обстоятелства повредената ДНК може да бъде възстановена поради гени, потискащи тумора, които предизвикват апоптоза в увредените клетки и инструктират тялото как да създава нови. Хромът от цигарения дим може да се свърже с ДНК и ефективно да "заглуши" тези гени. Арсенът и никелът могат да направят същото, като задействат мутации в туморни супресорни гени.
• Възпаление: Когато е изложено на цигарен дим, тялото ще реагира чрез освобождаване на противовъзпалителни съединения (като интерлевкин-1β, простагландин Е2 и трансформиране на растежен фактор-β) в опит да сведе до минимум увреждането на клетките. С течение на времето персистиращото възпаление може не само да увреди клетъчната ДНК, но и да промени начина, по който клетките се прилепват една към друга, позволявайки им да мигрират свободно и да станат инвазивни.
• Увреждане на ресничките: Cilia са малки подобни на косми структури, облицоващи дихателните пътища, остатъците от четката от белите дробове. Някои токсини в тютюневия дим, като формалдехид, могат да парализират ресничките и с течение на времето да ги повредят непоправимо. Това позволява на вредните частици в цигарения дим да останат по-дълго в белите дробове.
• Нарушена имунна функция: Въпреки че канцерогените в тютюневия дим са замесени в образуването на ракови тумори, други химикали могат да допринесат чрез потискане на имунната система като цяло. Както никотинът, така и катранът влошават вродения (вроден) имунен отговор на организма и, като по този начин заглушават някои от механизмите, които иначе могат да предотвратят рак (като апоптоза).

Списък на токсичните химикали в тютюневия дим

Рак на белия дроб при настоящите пушачи

Доживотният риск от рак на белите дробове при хората достига до 15% за пушач през целия живот, но това не дава пълната картина на действителния риск предвид вариациите в колко и колко дълго човек може да е пушил.

Рискът от развитие на рак на белия дроб в крайна сметка е свързандо броя на глутницата, които човек е пушил. Пакетните години се изчисляват чрез умножаване на броя кутии цигари, изпушени ежедневно, по броя на пушените години. Колкото по-голям е броят на пакетираните години, толкова по-голям е рискът.

Според проучване от 2018 г. в BMC рак, броят на пакетираните години е свързан с риска от рак на белия дроб на човек в сравнение с никога непушачите:

• 1-20 опаковки-години: 1,3-кратно повишен риск
• 21-40 опаковъчни години: 3-кратно повишен риск
• 41-60 опаковъчни години: 8,5-кратно повишен риск
• 61-80 опаковки: 12-кратно повишен риск
• 81-100 пакетни години: 10-кратно повишен риск
• Над 100 опаковки: 23 пъти по-висок риск

Какъв процент пушачи получават рак на белия дроб?

Рак на белия дроб при бивши пушачи

Около 40% от диагнозите рак на белия дроб се срещат при бивши пушачи. Дори след спиране на тютюнопушенето рискът от рак на белия дроб може да продължи и да остане над този за непушач за цял живот.

Днешните изследвания показват, че бившите пушачи, които развиват рак на белия дроб, се диагностицират средно на 18 години след отказват цигарите.

Възрастта, в която човек се отказва, може приблизително да оцени годините на живот, изгубени от пушенето. Проучване от 2013 г., публикувано в New England Journal of Medicine широко очерта загубите въз основа на възрастта, в която е спряно пушенето:

• Възраст 25 до 34: Почти нулеви загубени години живот
• Възраст от 35 до 44: Една загубена година на живот
• Възраст от 45 до 54: Четири загубени години живот
• Възраст от 55 до 64: Шест загубени години живот

Оцеляване на рака на белия дроб по вид и етап

Риск от рак по тип цигара

Възрастта играе роля само в риска от рак на белия дроб при пушачите. В допълнение към пакетите години, видът на изпушената цигара може да допринесе значително. Различните видове тютюневи листа, наличието или отсъствието на филтри, химически добавки и условията на околната среда могат да играят роля за способността на цигарата да предизвиква рак.

Японските цигари например се произвеждат така, че по време на горенето да се създават по-малко канцерогени. Това, в допълнение към използването на филтри с активен въглен, изглежда намалява общия риск от рак на белия дроб.

Данните, публикувани през 2013 г. от Световната здравна организация, съобщават, че най-високата честота на рак на белия дроб при японски мъже е възникнала на възраст между 60 и 64 години, 10 години по-рано от това, което се наблюдава при американските мъже. И това въпреки факта, че японските мъже са по-склонни да пушат, отколкото американските мъже.

По същия начин, пушачите през целия живот, които използват филтрирани цигари, са между 20% и 40% по-малко склонни да развият рак на белия дроб в сравнение с пушачите през целия живот, които използват нефилтрирани цигари.

За разлика от филтрираните цигари, цигарите с ниско съдържание на катран изглеждат също толкова опасни, колкото обикновените. За да получат същото количество никотин, потребителите трябва да пушат повече цигари и да вдишват повече всмуквания, смекчавайки всякакви ползи от ниското съдържание на катран.

Поради тази причина Американската администрация по храните и лекарствата забрани използването на термините „светлина“ или „ултралеко“ от етикетите на цигари и маркетинга съгласно Закона за предотвратяване на тютюнопушенето в семейството и контрол на тютюна (FSPTCA) от 2009 г.

Как катранът от цигари може да ви навреди

Други форми на пушене

Цигарите не са единствената форма на тютюн, която повишава риска от рак. Bidis и kreteks (карамфилови цигари), внесени от Азия, също могат да увеличат риска. Bidis и kreteks имат по-високи концентрации на никотин, катран и въглероден окис в сравнение с конвенционалните цигари, продавани в САЩ.

Пушенето на лула и пури е почти толкова вероятно да причини рак на белия дроб, колкото пушенето на цигари. Всъщност допълнителният процес на ферментация, използван за излекуване на тези тютюневи изделия, може да увеличи концентрацията на канцерогенни N-нитрозамини в сравнение с обикновените цигари.

Остава неясно какви рискове представлява пушенето на наргиле по отношение на рака на белия дроб, въпреки че преглед от 2014 г. в Международен архив на медицината изброени не по-малко от 27 канцерогени, идентифицирани в изпарените изпарения. Сред тях са канцерогенният бензен, който се съдържа в по-висока концентрация в дима от наргиле в сравнение с конвенционалните цигари.

За разлика от това, проучванията са смесени относно това дали пушенето на марихуана увеличава риска от рак на белия дроб.Същото се отнася и за електронните цигари, което Американското раково общество предполага може представляват риск от рак на белия дроб.

Кашлицата ми ли е признак на рак на белия дроб?

Дума от Verywell

Фактите са прости: пушенето причинява рак на белия дроб и дори бившите пушачи са изложени на риск от заболяване. С това казано, никога не е късно да се откажете. Много хора, които са се възползвали от навика, установяват, че те не само се чувстват по-добре, но са мотивирани да подобрят здравето си и по други начини.

Ако сте пушили силно години наред, не предполагайте, че „щетите са нанесени“ и че няма смисъл да се отказвате. Дори ако рискът от рак на белия дроб остане повишен, има безопасни и ефективни начини за наблюдение на рака.

Ако сте на възраст между 50 и 80 години, имате поне 20-годишна история на тютюнопушене и сте се отказали през последните 15 години, можете да получите ежегоден скрининг за рак на белия дроб, за да проследите евентуални промени в белите дробове. По този начин ракът може да бъде забелязан по-рано, когато все още е лечим, и да гарантирате по-дълъг и здравословен живот.

Промени в начина на живот, които могат да помогнат за предотвратяване на рак