Съдържание
Макулата е част от ретината на окото. Разположена в центъра на ретината, макулата е отговорна за това, че ни дава ясно зрение и способността да виждаме фини детайли. Въпреки че е малък, той ни позволява да видим „20/20“ и ни позволява да видим нашия свят в цвят. Научете повече за важната роля, която макулата играе в окото.Анатомия
Структура
Макулата е зона с овална форма близо до центъра на ретината. Ретината е светлочувствителен слой, който очертава задната част на окото. Състои се от 200 милиона неврони, но е с дебелина само 0,2 милиметра. Ретината съдържа фоторецептори, които абсорбират светлината и след това предават тези сигнали през зрителния нерв към мозъка. Подобно на филма в камерата, изображенията преминават през очната леща и се фокусират върху ретината. След това ретината преобразува тези изображения в електрически сигнали и ги изпраща към мозъка.
Макулата е с диаметър около 5 мм. Макулата може да се види с помощта на офталмоскоп или ретинална камера. Той има шест ясни подразделения, включително умбо, фовеола, фовеална аваскуларна зона, фовеа, парафовея и перифовея.
Местоположение
Макулата е пигментираната част на ретината, разположена в самия център на ретината. В центъра на макулата е фовеята, може би най-важната част на окото. Фовеята е областта с най-добра зрителна острота. Съдържа голямо количество конуси-нервни клетки, които са фоторецептори с висока острота.
Цвят
Макулата е жълта на цвят. Жълтият цвят се получава от лутеин и зеаксантин в храната, и двата жълти ксантофилкаротеноиди, съдържащи се в макулата. Поради жълтия си цвят, макулата поглъща излишната синя и ултравиолетова светлина, които влизат в окото, действайки като слънцезащитен крем за защита на ретината.
Функция
Основната функция на макулата е да осигурява рязко, ясно, право зрение. Той е отговорен за цялото ни централно зрение и по-голямата част от нашето цветно зрение. Фините детайли, които виждаме, са възможни от макулата.
Макулата има много фоторецепторни клетки, които откриват светлина и изпращат сигнали към мозъка. След това мозъкът интерпретира сигналите като изображения. Тъй като той е отговорен за нашето централно зрение, заболявания, включващи макула, като дегенерация на макулата, причиняват загуба на централното зрение.
Клинично значение
Увреждането на макулата води до загуба на способността да се виждат обектите ясно в центъра на зрението. Тъй като периферното зрение не е засегнато, човек с увреждане на макулата може да се адаптира към живота и да продължи някои нормални ежедневни дейности, като ходене, без помощ. Няколко проблема могат да засегнат макулата. Най-честата е дегенерацията на макулата. Други често срещани състояния, които засягат макулата, са макулен оток и макулна дупка.
Дегенерация на макулата
Дегенерацията на макулата (AMD, ARMD) е водещата причина за слепота в Съединените щати. Състоянието засяга предимно хора на възраст 65 и повече години. AMD причинява влошаване на макулата, централната част на ретината, отговорна за острото, централно зрение. AMD не може да бъде излекуван.
2:32Общи рискови фактори за дегенерация на макулата
Има два вида AMD. Сухото AMD е най-често срещаният тип, което представлява около 90% от всички случаи на AMD. При сухо AMD се наблюдава промяна в пигментираните клетки на окото, оставяйки области на депигментация, слепване на пигменти и друзи (жълти отлагания под ретината). Сухото AMD напредва много бавно през три етапа: ранен, междинен и напреднал. Най-ранният стадий се характеризира главно с наличие на друзи и нормално зрение или лека зрителна загуба. С напредването на състоянието централната загуба на зрението се увеличава, могат да се появят или увеличат допълнителни друзи и да се развият пигментни промени. Степента на загуба на зрение варира в зависимост от сухота на AMD, но рядко прогресира до правна слепота. Може да се развие и атрофия на макулната тъкан и леки белези.
Мократа AMD представлява приблизително 10% от всички случаи на AMD. Сухата форма на AMD може да прогресира до по-тежката мокра форма. Растеж на нови кръвоносни съдове (неоваскуларизация) се случва под ретината. Въпреки че тези съдове са нови, те са с нестабилен характер. Кръв и течност изтичат от новите кръвоносни съдове, често повдигайки макулата и причинявайки зрителни изкривявания, което може да доведе до трайно увреждане на тъканите. Може да се появят белези, причиняващи значителна загуба на зрение и понякога правна слепота. С мократа форма на това заболяване способностите на централното зрение могат да бъдат увредени бързо.
Оток на макулата
Отокът на макулата се появява, когато течността се натрупва в макулата. Това натрупване изкривява зрението, тъй като макулата набъбва и се сгъстява. Отокът на макулата често се причинява от диабетна ретинопатия, заболяване, което може да се случи на хора с диабет. Макулен оток понякога се появява след операция на очите, във връзка с дегенерация на макулата или като последица от други възпалителни заболявания на окото. Отокът на макулата може да се развие от всяко заболяване, което уврежда кръвоносните съдове на ретината.
Макулна дупка
Макулна дупка възниква, когато нервните клетки на макулата се отделят една от друга и се отдръпнат от задната повърхност на окото, образувайки дупка. С образуването на дупката централното зрение може да стане замъглено, вълнообразно или изкривено. Тъй като дупката се увеличава, в централното зрение се появява тъмно или сляпо петно, но периферното (странично) зрение не се засяга.
Симптоми на увреждане на макулата
Ако имате увреждане на макулата, може да забележите следните симптоми. Важно е да предупредите вашия очен специалист, ако забележите някоя от следните промени:
- Намалено централно зрение - Може да изглежда така, сякаш нещо пречи на централната част на зрителното поле или размазано петно.
- Изкривяване на изображението - Изображенията могат да започнат да изглеждат изкривени, особено правите линии могат да изглеждат криви. Решетката на Амслер е често срещан самоизпита за изкривяване.
- Изкривяване на размера на изображението - Обектите могат да изглеждат по-големи или по-малки от нормалното. Това може да се превърне в двойно виждане (диплопия), тъй като се получава несъответствие между образа, възприет в здраво око и в нездравословно око.