Съдържание
- Как работи магнитотерапията
- Доказателства за използване в МС
- Странични ефекти
- Противопоказания
- Вземане на решение за лечение
- Какво да очаквам
- Други състояния, лекувани с магнитотерапия
Важно е да се отбележи предварително, че магнитната терапия е предназначена да бъде допълнение или допълнителна опция за подпомагане на контрола на симптомите. Ако го опитате, трябва да се използва само заедно с конвенционално медицинско лечение, предназначено да контролира предизвикателните симптоми на множествена склероза.
Как работи магнитотерапията
Магнитната терапия включва използването на магнити (или електромагнитни полета) за стимулиране на заздравяването или намаляване на болката. Използва се от хиляди години за различни цели. С множествената склероза е изпробвано с теорията, че тя може да повлияе на миелинизацията, демиелинизацията и мозъчната функция, но някои видове магнитна терапия имат много повече обещания от други.
По принцип магнитната терапия може да бъде разделена на два основни типа:
- Само магнити: Понастоящем има множество продукти с магнити (напр. Гривни, колиета, матраци, вложки за обувки и дори превръзки). Въпреки твърденията, които варират от намаляване на възпалението до подобряване на кръвообращението, има малко научни доказателства, че те работят. Ако те намалят симптомите като болка, вероятно е плацебо ефект.
- Електромагнитни полета (ЕМП): Електрически заредените магнитни полета са много по-обещаващи като потенциално допълнение при лечение и облекчаване на симптомите. Тези полета могат да бъдат статични, променливи или импулсни (PEMF).
При множествена склероза най-често използваният метод е транскраниална магнитна стимулация (rTMS), която включва използването на електромагнитни импулси с висока или ниска интензивност, приложени към повърхността на мозъка.
Доказателства за използване в МС
Анекдотични доклади, които намекват за ефективността на магнитната терапия при множествена склероза, започват да се съобщават през 90-те години, когато няколко пациенти са имали драматични подобрения в симптомите си с терапията. Това включва констатации като възстановена двигателна функция и разрешена сънна парализа, както и обективни промени като нормализиране на зрителния и слуховия мозъчен ствол, предизвикани потенциали.
Но тези, които бяха скептични към лечението, твърдят, че плацебо ефектът може да играе голяма роля в тези подобрения.
Оттогава редица изследвания разглеждат различни магнитни терапии и как те могат да повлияят на основните процеси при множествена склероза, както и тяхната възможна полза при определени симптоми на заболяването. Няколко контролирани проучвания използваха фиктивна ЕМП като плацебо.
Ефект върху миелинизацията / демиелинизацията
Някои изследователи смятат, че импулсните електромагнитни полета (ЕМП) могат да имат невропротективни ефекти в мозъка и гръбначния мозък. В проучване от 2012 г. изследователите предизвикаха демиелинизация по химичен път при плъхове. Те откриха, че EMF изглежда има два ефекта:
- Той увеличи разпространението и миграцията на невронни стволови клетки.
- Той подобри възстановяването на миелина, който е бил повреден чрез химическа демиелинизация.
Не е известно дали този експериментален модел на демиелинизация и ефект на EMF при плъхове може да бъде преведен на хора, но проучването наистина предлага механизъм, чрез който тази терапия може да помогне.
Ефект върху парестезиите
Парестезиите или изтръпването и изтръпването, които са често срещани при множествена склероза (и когато болезнеността се нарича дизестезия), са предизвикателни за лечение. В проучване от 2016 г. изследователите проведоха проучване, при което една група хора с МС бяха лекувани с пулсиращи магнитни полета, а контролната група беше изложена на магнитно неактивно поле.
Те откриха, че групата, изложена на активното импулсно поле, има значително намаляване на парестезиите в сравнение с контролната група, когато се измерва 30 дни и 60 дни след започване на лечението. Не беше сигурно дали има някакви дългосрочни ефекти по един или друг начин.
Ефект върху умората
Докато по-ранните изследвания предполагат, че магнитните полета могат да имат много лек ефект върху свързаната с МС умора и качеството на живот, проучване от 2012 г. установи, че излагането на нискочестотно магнитно поле не води до статистически значимо подобрение на умората в сравнение с фалшив процедура.
Ефект върху паметта / когнитивната функция
Когнитивните увреждания засягат приблизително половината от хората с множествена склероза и могат да бъдат много разочароващи. Симптомите могат да включват проблеми с краткосрочната памет, обработка на информация, концентрация и др.
По-ранни проучвания са установили, че проблемите с паметта при хора с МС са свързани с променена „свързаност“ (как различните части на мозъка взаимодействат помежду си) и се предполага, че терапията с магнитно поле може да осигури известна полза.
Проучване от 2017 г. използва rTMS за стимулиране на мозъчната дейност. Те всъщност откриха, че лечението води до подобрения в мозъчната дейност, свързаността и работната памет сред хората с МС.
Докато лечението изглежда е направило разлика сред тези с МС, не изглежда да има ефект върху здрави контролни субекти, получаващи същото лечение.
Ефект върху депресията
Депресията е сложна с множествена склероза и има много потенциални причини, включително използването на лекарства като Avonex (интерферон бета-1а) и Betaseron (интерферон бета-1b).
Когато се използва за стимулиране на част от мозъка, участваща в депресия, проучване от 2010 г. установява, че PEMF е по-ефективен от фалшива процедура, разрешавайки депресията при 14% спрямо 5% от хората. Когато на хората от фалшивата група беше позволено да преминат към групата PEMF, степента на ремисия се повиши до 30%.
Изследванията като цяло обаче са смесени. Изследване от 2018 г., публикувано в n Психиатрия JAMA тествани 160 ветерани, като едната група е получавала повтаряща се транскраниална магнитна стимулация в лявата префронтална област, а другата е получавала фалшиво лечение. След до 30 сесии няма разлика в степента на ремисия на депресията между двете групи.
Въпреки че използването на транскраниална магнитна стимулация за свързана с МС депресия не е проучено специално, терапията е одобрена от FDA за депресия, която не реагира на антидепресанти.
Странични ефекти
Както при всяко медицинско лечение, прилагането на електромагнитни полета има потенциални странични ефекти. Те са необичайни и обикновено леки и могат да включват:
- Дискомфорт на скалпа (с транскраниална стимулация)
- Изтръпване или мускулни потрепвания (спазми) на лицето или шията
- Гадене
Въпреки че рядко се съобщават, електромагнитните полета като rTMS имат потенциал да предизвикат припадъци и могат да предизвикат мания при хора, които имат биполярно разстройство. Съществува и много нисък риск от загуба на слуха, ако не се използва защита на ушите.
Понастоящем няма известни дългосрочни ефекти.
Противопоказания
Жените, които са бременни или биха могли да бъдат бременни, не трябва да имат електромагнитни терапии.
Магнитната стимулация не трябва да се използва от хора, които имат някакъв метал в телата си като пейсмейкъри, дефибрилатори, щипки за аневризма, имплантируеми болкови помпи, инсулинови помпи, стимулатори на блуждаещия нерв и дълбоки мозъчни стимулатори.
Терапията също трябва да се избягва от всеки, който може имат в тялото си друг метал, като фрагменти от шрапнели или куршуми. Освен това не трябва да се използва в близост до ЯМР апарат.
Вземане на решение за лечение
Съществуват както потенциални ползи, така и рискове, свързани с използването на магнитна терапия за множествена склероза и всеки индивид с МС ще трябва да ги прецени спрямо собствената си ситуация.
| Магнитна терапия за множествена склероза | ||
|---|---|---|
| Потенциални ползи | Потенциални рискове | |
| Симптоми | Възможно подобрение на парестезии, памет и други когнитивни проблеми и депресия | Дискомфорт на скалпа; лек риск от припадъци или промени в психичното здраве |
| Основна патология | Потенциална защита срещу или ремонт на демиелинизация | Неизвестни дългосрочни ефекти върху мозъчните тъкани |
| Лечение | Възможна допълнителна опция, когато се комбинира с друга терапия | Ако се използва като заместител на конвенционалните грижи, може да забави ефективното лечение (и потенциално да има сериозни последици) |
Какво да очаквам
Ако отидете на транскраниална магнитна стимулация, ще бъдете разглеждани като амбулаторен пациент. Процедурата започва с това, че сте седнали в удобен, наклонен стол; осигурени са тапи за уши.
Техник ще приложи електромагнитната намотка върху скалпа ви върху областта на мозъка ви, която трябва да бъде лекувана, и вие ще чуете и почувствате щракащ звук, докато устройството се калибрира и всеки път, когато терапията се импулсира. Сесията ще продължи около 20 до 40 минути. Когато процедурата приключи, ще можете да тръгнете и да се приберете вкъщи.
Най-често процедурата е насрочена от понеделник до петък за период от четири седмици до шест седмици.
Наличност и цена
Транскраниалната магнитна стимулация се предлага в редица големи медицински центрове, включително клиниката Mayo, Johns Hopkins, Cleveland Clinic, University of California-San Diego и много други.
Процедурата може да струва скъпо и не покрива обезщетение при много застрахователни планове.
Други състояния, лекувани с магнитотерапия
Магнитната терапия е проучена за възможния й ефект върху редица медицински състояния. Някои от тях включват:
- Заздравяване на фрактури: Има доказателства, че импулсните електромагнитни полета могат да ускорят зарастването на рани при бавно зарастващи фрактури.
- Мигренозно главоболие: Има няколко проучвания, които са започнали да оценяват магнитната терапия за мигренозно главоболие.
- Болест на Алцхаймер: Няколко малки проучвания разглеждат транскраниалната магнитна стимулация за болестта на Алцхаймер и предполагат, че тя може да има някаква полза върху когнитивната функция.
- Други форми на деменция
- Хронична болка: Има някои доказателства, че транскраниалната магнитна стимулация може да помогне при хронична болка, включително трудната за лечение невропатична болка, установена при някои хора с хронична тазова болка и други синдроми на болка.
- Артрит
- Епилепсия
- болестта на Паркинсон
Транскраниалната магнитна стимулация също е проучена за психични заболявания, включително обсесивно-компулсивно разстройство, посттравматично стресово разстройство и шизофрения.
Въпреки че има твърдения, че магнитната терапия може да помогне при състояния като рак или сърдечни заболявания, понастоящем има малко доказателства в подкрепа на тези твърдения.
Дума от Verywell
Магнитната стимулация предлага някои потенциални ползи за хората с множествена склероза, които се справят с парестезии, когнитивна дисфункция или депресия, въпреки че изследването е все още много младо. Също така не е известно дали процедурата има дългосрочни ефекти (положителни или отрицателни).
Всеки е различен и симптомите на МС могат да варират значително при отделните хора. По същия начин терапиите, които работят за един човек, могат или не могат да работят за друг. Отделянето на време за проучване на всички ваши възможности е чудесна стъпка към намирането на правилните лечения, за да живеете най-добрия си живот с МС.
Да живееш добре с множествена склероза