Съдържание
- Нормална тъкан на гърдата
- Нормална плътна тъкан на гърдата
- Калцификации на гърдата
- Фиброкистозна тъкан на гърдата
- Тумор на гърдата
- Гърден имплант
- Вашият мамографски доклад
- Сравнение на мамография и ЯМР
Рентгенолог ще вземе предвид всичко това, когато преглежда вашите мамографски изображения, но е важно да се отбележи, че това, което е нормално за една жена, може да не е за следващата. Например, жените с естествено плътни гърди ще имат по-бяло на своите мамографски изображения, дори ако няма заболяване.
По-долу са дадени само няколко примера за разнообразието от мамографски изображения, с които може да се сблъска рентгенолог и как се интерпретират. Докладът ви за мамография ще съдържа подробно мнението на рентгенолога за това, което те са прегледали (евентуално включва бележки за неща като плътност на гърдите, калцификации или маса), както и номер на BI-RADS, който дава представа за степента, до която се разглежда мамографията нормално или притеснително.
Какво трябва да знаете за вашата мамография
Нормална тъкан на гърдата
Това изображение е мамография на нормална мастна гърда, типична за възрастни жени, която няма много плътна тъкан. Мамографията, търсеща анормални лезии, доброкачествени бучки или рак на гърдата, е по-точна, когато се прави на жени с не-плътни гърди като тези.
Сивите зони съответстват на нормалната мастна тъкан, докато белите области са нормална гръдна тъкан с канали и лобове. Докато мамните на гърдите също изглеждат бели на мамография, цветът обикновено е по-концентриран, тъй като те са по-плътни от другите характеристики на нормалната гърда, като тези, които се виждат тук.
Повечето жени ще направят първата си мамография около 40-годишна възраст и това може да послужи като добра изходна линия, от която да сравнявате вашите изображения в бъдеще. Жените с рискови фактори за рак на гърдата могат да започнат скрининг по-рано.
Наличието на базова мамография, независимо от честотата на вашите мамографии, е много полезно за установяване на нормалното за вас. С течение на времето гърдите на жената могат да се променят, особено след раждането, след биопсия на гърдата или с гръдни импланти. Не е необичайно да се получат доброкачествени бучки, кисти, маси, калцификати или по-плътна тъкан.
Защо мамограмите обикновено започват на 40-годишна възрастНормална плътна тъкан на гърдата
Това изображение показва две мамографии на нормални, плътни гърди. Както при първото изображение, тъмните области са мастна тъкан, а светлите - по-плътна тъкан, която съдържа канали, лобове и други характеристики. Сравнете тези изображения и можете да видите разликите в плътността в нормалните гърди.
Младите жени, особено тези, които не са имали деца, обикновено имат плътна и доста твърда гръдна тъкан. Мамографски изображения като тези могат да бъдат трудни за четене на рентгенолог, тъй като има по-малко разграничение между нормална и евентуално ненормална тъкан, като по същество се крият области, които изискват по-внимателно проучване.
Оборудването за мамография може да се настрои така, че да изобразява плътни гърди, но това може да не е достатъчно за решаване на проблема. Ако определена област се нуждае от по-добро изображение, ултразвукът на гърдата обикновено е следващата стъпка. ЯМР на гърдата може да се препоръча на млади жени със силна фамилна анамнеза за рак на гърдата или такива, за които е известно, че имат генетични мутации, които повишават риска (вж. По-долу).
Плътните гърди се идентифицират като такива въз основа на появата им на мамография, а не това, което се чувстват. Наличието на плътни гърди не е необичайно. Това просто означава, че имате по-малко мазнини в гърдите си, отколкото е типично. Жените с плътни гърди обаче имат малко по-висок риск от развитие на рак на гърдата.
Допълнителни прожекции за жени с плътни гърдиКалцификации на гърдата
Тук по-светлите бели области показват по-плътни тъкани, но по-концентрираните бели петна са калцификати.
Микрокалцификатите са малки парченца калций, които могат да се появят в клъстери или в модели (като кръгове) по протежение на млечните канали и са свързани с допълнителна клетъчна активност в гръдната тъкан. Обикновено допълнителният клетъчен растеж не е раков. Понякога обаче стегнатите клъстери на микрокалцификатите могат да бъдат ранен предупредителен знак за предракови клетки.Разпръснатите микрокалцификати обикновено са признак на доброкачествена тъкан на гърдата.
Моделът и формата на микрокалцификатите също могат да дадат на рентгенолозите улики за това дали може да има рак. Линейните калцификати, подобни на пръчки, пораждат подозрение за рак на гърдата, докато пуканките, яйчената черупка и калцификатите, подобни на джанти, обикновено са доброкачествени.
На това мамографско изображение калцификатите на гърдите са в проточни модели. Това се счита за необичайна мамография, но не непременно такава, която е показателна за рак. В този случай жената е била посъветвана да направи контролна мамография след три месеца за сравнение. Ако жената имаше бучка, свързана с тези калцификации, обаче, ще са необходими незабавни допълнителни изследвания.
Макрокалцификатите (големи калцификати) са по-големи частици калций поради нормалния процес на стареене в гърдите. Те се откриват при приблизително половината от жените на възраст над 50 години и за разлика от микрокалцификатите, обикновено не са признак на рак.
Фиброкистозна тъкан на гърдата
Фиброаденомите и кистите са доброкачествени гръдни маси, които могат да се появят във фиброкистозната тъкан на гърдата. Те могат да се появят самостоятелно или на групи и да се появят на мамографиите като плътна (бяла) маса.
Тази мамография подчертава удебелени области, които са типични за фиброкистозни промени. Можете също така да идентифицирате някои канали по моделите, които те образуват.
Нормалните фиброкистозни промени в гърдите могат да бъдат повлияни от ежемесечните хормонални колебания, които могат да намалят в менопаузата. Около половината от всички жени изпитват фиброкистозни промени в гърдите си, особено през фертилните си години.
Фиброкистозните промени в гърдите обикновено не са признак на заболяване и не изискват лечение. Тези промени понякога могат да причинят болка в гърдите и бучки, така че ако това стане тревожно, потърсете Вашия лекар.
Ако се смята, че аномалията е киста, обикновено се прави ултразвук на гърдата, за да се потвърди, че това е киста, а не твърд възел. С ултразвуково насочване рентгенолог може да постави игла в кистата, за да я източи и кистата ще изчезне.
Тумор на гърдата
Както при останалите, тази мамография показва както нормална мастна тъкан (тъмна), така и по-светли области на по-плътна гръдна тъкан. Тук става въпрос за най-бялата област отдолу вдясно, която показва раков тумор.
Раковият тумор в гърдата се състои от маса ракови клетки, които растат по ненормален, неконтролиран начин. Туморът може да нахлуе в околната тъкан или да хвърли клетки в кръвта или лимфната система. Ако туморните клетки мигрират извън първоначалното място и се разпространят в други части на тялото, това се счита за метастатичен рак на гърдата.
Важно е да се отбележи, че дори ако една промяна прилича много на рак на мамография, има някои доброкачествени промени в гърдата, които имитират рак на гърдата. Когато това се случи, са необходими допълнителни образи - и най-често биопсия, за да се знае дали наистина е рак или не.
По същия начин мамографията може да изглежда нормална, дори ако има рак. Приблизително 20% от раковите заболявания на гърдата не се виждат при скринингова мамография и този брой може да е по-висок при жени с много плътни гърди. Освен това някои видове рак на гърдата, като възпалителен рак на гърдата и болест на Paget на гърдата , обикновено не водят до маса и лесно могат да бъдат пренебрегнати при мамография.
Потвърденият тумор на гърдата обикновено изисква лечение чрез операция и може да изисква химиотерапия, радиация, целенасочена биологична терапия и / или хормонална терапия. Когато туморът на гърдата бъде открит в ранен стадий на рак, е по-вероятно да бъде успешно лекуван, за да се предотврати неговото разпространение или рецидив.
Как се лекува ракът на гърдатаГърден имплант
Тази мамография показва два изгледа на гърдата след мастектомия и реконструкция със силиконов гръден имплант. (Мамограмите могат да се извършват на гръдни импланти, ако се използва по-малко компресия, отколкото се изисква с естествената тъкан на гърдата.) Тази жена е била успешно лекувана от тип рак на гърдата, наречен инвазивен дуктален карцином.
И в двата изгледа на тази реконструкция на гърдата имплантът изглежда като лека, гладка страна. Този имплант се поставя в джоба на гръдната стена. Мускулът на гръдната стена се появява като средно тъмна зона точно извън импланта.
Мамограмите, взети след диагностициране на рак на гърдата, са важни скринингови тестове. В тези изображения няма данни за рак на гърдата.
Имайте предвид, че изгледът отгоре, наречен черепно-каудален изглед, показва по-малка площ от диагоналния изглед, наречен медиолатерален изглед. Наличието на тези две гледни точки е много полезно за лекарите да определят здравето на гърдите.
Вашият мамографски доклад
Вашият мамографски доклад ще опише констатации като тези, отбелязани по-горе. Ако не сте сигурни какво означават някакви открития, говорете с Вашия лекар.
В допълнение към отбелязването на каквито и да било констатации, ще видите a Номер на BI-RADS. BI-RADS означава „Система за отчитане на изображения на гърдата и данни“ и числото е класификация на вероятността вашата мамография да е нормална или да показва рак.
Ако не сте правили биопсия, ще ви бъде присвоен номер между 0 и 5, като 0 означава, че мамограмата не е предоставила достатъчно информация, за да осъществите ясно обаждане, а 6 показва доказано злокачествено заболяване.
Как да разберете вашия мамографски резултат BI-RADSСравнение на мамография и ЯМР
Мамограмите са основният инструмент за скрининг, използван за здравето на гърдите. Ядрено-магнитен резонанс (MRI) е много по-скъп от мамографиите и оборудването не е толкова широко достъпно. По тази причина MRI технологията не се използва за рутинен скрининг на гърдите.
ЯМР на гърдата обаче има своето място. Тъй като може да заснеме изображение с по-висок контраст и по-подробно от мамографията, може да се използва за жени, които са изложени на висок риск от рак на гърдата или имат плътни гърди, или когато мамографията разкрива област, която се нуждае от допълнително изследване. Също така често се използва, особено при по-млади жени, за наблюдение на другата гърда за развитие на рак на гърдата, ако жената е претърпяла мастектомия от едната страна.
Тези две сравнения едно до друго показват мамография отляво и ЯМР отдясно. ЯМР изображението илюстрира по-дълбокото ниво на детайлност, което е изключително полезно за потвърждаване на диагнозата.
Използване на ЯМР за диагностика и скрининг на рак на гърдатаДума от Verywell
Мамографските изображения могат да бъдат полезни заедно с други резултати от тестовете за ранна диагностика на рак на гърдата и могат да открият ракови заболявания, които все още не са осезаеми. В същото време през последните години се повдига загриженост за свръхдиагностиката.Например, наличието на микрокалцификати, въпреки че понякога предупреждава лекаря ви за основния рак, също има много доброкачествени причини. Имайте предвид ограниченията на мамографията и говорете с Вашия лекар за допълнителни изследвания, ако сте загрижени за тяхната точност или риска.