Съдържание
Есенциалният тремор засяга около един на всеки 20 души в САЩ и става все по-чест с напредването на възрастта. Въпреки че болестният процес не е животозастрашаващ, треперенето може да бъде досадно и дори изтощително за някои хора.Тъй като треперенето се влошава, когато хората се опитват да използват ръцете си, това може да превърне ежедневните дейности, като пиене от чаша или писане на писмо, в предизвикателство. Освен това мнозина намират тремора за социално смущаващ.
Справяне
Много хора предпочитат да не лекуват есенциалния тремор с лекарства или операция. Ако треперенето причинява само минимални увреждания, рисковете от странични ефекти могат да надвишат неудобството от тремора. При тези условия хората се научават как да правят корекции в живота си, за да приспособят тремора. Някои съвети включват следното:
- Използвайте ръката с най-малко треперене, доколкото е възможно, или използвайте две ръце, за да се укрепите.
- Използвайте капаци и сламки, за да избегнете разливането на напитки.
- Обърнете внимание на това, което влошава треперенето ви (стрес, кофеин, умора) и направете каквото можете, за да избегнете тези провокиращи фактори.
- Използвайте по-тежки химикалки и прибори за хранене.
- Ако сте в ресторант, помолете месото да се реже в кухнята или да поръчате храни с пръсти, за да избегнете приборите. Помислете да поискате чашите да се пълнят само наполовина.
- Променете сутрешната си рутина, като използвате електрическа самобръсначка за бръснене и електрическа четка за зъби, за да подобрите контрола на движенията си.
- Успокойте ръцете си, като подпрете лактите си върху плот или направлявате едната ръка с друга, когато извършвате фини движения, като например нанасяне на грим.
- Опитайте да пишете на мека повърхност, като списание, за да контролирате треперенето по време на писане. Печатайте, вместо да пишете скоропис.
- Изберете телефони с големи бутони. Помислете за използване на слушалки или високоговорител, както и гласово активирано набиране.
- Настройте компютъра си да игнорира двойни удари на клавиатурата. Помислете за технология за разпознаване на глас.
Медицинско лечение
Ако треморът е твърде разрушителен, можете да изберете да вземете лекарство за намаляване на симптомите. Най-често срещаните лекарства включват бета-блокери, като пропранолол. Ефективността на това лекарство варира от човек на човек, но може да бъде полезна за контролиране на тремора на ръцете, както и да има някакъв ефект върху тремора на главата, гласа и езика.
Бета-блокерите също са лекарства за кръвно налягане, така че е възможно кръвното Ви налягане да падне твърде ниско, което да доведе до замаяност от това лекарство. Бета-блокерите също контролират сърдечната честота, като забавят сърцето, което може да създаде проблеми, ако сърдечната честота вече е малко бавна. Хората с астма трябва да бъдат предпазливи при използването на бета-блокери, тъй като този клас лекарства могат да влошат пристъпите на астма. Също така, при хора с диабет, пропранолол може да маскира симптомите на хипогликемия, което затруднява пациентите да разберат кога кръвната им захар е ниска.
Примидонът е друго полезно лекарство за есенциален тремор. Това лекарство е антиконвулсант, но също така е доказано, че понякога води до пълно потискане на есенциалния тремор. Най-честите нежелани реакции на примидон включват гадене, световъртеж, тромавост и сънливост. Много други лекарства имат известна степен на полезност при есенциален тремор, но са склонни да бъдат по-малко ефективни от пропранолол или примидон. Тези лекарства включват
- Атенолол
- Соталол
- Топамакс (топирамат)
- Невронтин (габапентин)
- Ксанакс (алпразолам)
Прегледаните лекарства се приемат през устата и обикновено помагат на треперенето на ръцете повече от треперенето на главата или гласа. Инжекциите на ботулинов токсин А (Botox) показват известна полезност при лечението на тремор на главата или гласа. Инжекциите в ръцете също са изпробвани с известен успех. Ботоксът действа чрез отслабване на мускулите и затова трябва да се инжектира внимателно, за да се избегне слабост, която се превръща в по-голяма пречка от самия тремор.
Хирургично лечение
Когато същественият тремор наистина е деактивиращ и лекарствата не работят, може да се обмисли хирургично лечение. Те включват процедури, известни като стереотаксична таламотомия или таламична дълбока мозъчна стимулация.
Стереотаксичната таламотомия включва създаване на хирургични лезии в част от таламуса. Тази процедура е необратима, но наскоро показа все по-голяма полза и по-малко лоши резултати поради напредъка в техниките за невроизображение.
Дълбоката мозъчна стимулация включва поставяне на електроди в части от мозъка, които са свързани с тремор. Когато стимулаторът е включен, ефектът е да успокои свръхактивните части на мозъка, което води до намален тремор. Това е обратимо и има по-добри резултати като цяло от таламотомията, но е по-скъпо и изисква време и усилия за подмяна и настройка на батерията и хардуера. В зависимост от това къде са поставени електрическите проводници, може да имате странични ефекти като неясна реч, парестезии или необичайни мускулни контракции.
Хирургичните процедури трябва да се обмислят само ако лекарствата не контролират тремора и треморът е деактивиращ. Освен това хората с когнитивни увреждания и нестабилни медицински заболявания се съветват да не извършват тези процедури.