Съдържание
Гаденето и повръщането са често срещани и тревожни симптоми при много пациенти с палиативни грижи. Идентифицирането на причината или причините и незабавното лечение на симптомите може да повиши комфорта и качеството на живот.Разпространение на гадене и повръщане към края на живота
Гаденето - неприятно усещане в стомаха, което може или не може да бъде последвано от повръщане - е много често, когато пациентът се придвижва към края на живота си. Най-често се среща при пациенти с терминален рак, а също и при пациенти с други диагнози.
Почти се разбира, че гаденето и повръщането - които много често се проявяват заедно, но могат да се появят и независимо един от друг - са тревожни симптоми. По-важното е, че те могат да попречат на пациента да приема адекватно ниво на хидратация и хранене, както и важни лекарства.
Причини
Има няколко причини за гадене и повръщане. Вредните миризми, вкусове или гледки понякога могат да предизвикат този отговор. Някои лекарства като опиоидни аналгетици (наркотични лекарства за болка), НСПВС, антибиотици и химиотерапевтични средства също могат да причинят гадене.
Физическите промени в стомашно-чревния тракт, като запек или запушване на червата, са други примери за причини. Тъй като лечението на гадене и повръщане може до голяма степен да зависи от това, което го причинява, вашият доставчик на здравни грижи ще направи задълбочена оценка, за да се опита да установи причината.
Лечение
Лечението ще започне с идентифициране на причината и обръщане, ако е възможно. Това може да включва премахване или избягване на вредни стимули, спиране на ненужните лекарства и лечение на запек. Лекарства за лечение на гадене и повръщане могат да се използват, когато причината е необратима или симптомите продължават въпреки лечението. Лекарствата могат да включват:
- Антиеметици като Phenergan и Compazine
- Лекарства против тревожност като лоразепам
- Метоклопрамид (Reglan)
- Халоперидол (халдол)
- Димедрол (Benadryl)
Има много различни начини за прилагане на повечето често срещани лекарства за лечение на гадене и повръщане, което е особено важно, ако хапчетата се повръщат преди храносмилането. Някои пациенти могат да получат течна форма на лекарството, ако могат да го намалят.
Понякога лекарствата ще се прилагат като супозитории (в ректума) или дори като локален гел върху кожата. Има и други лечения, които могат да се прилагат заедно с лекарства или да се използват, докато чакате да пристигне лекарство. Някои неща, които можете да опитате, включват:
- Осигурете чист въздух и разхлабете дрехите на пациента.
- Нанесете хладен компрес върху челото, шията и китките на пациента.
- Избягвайте миризми, които могат да предизвикат епизод; избягвайте да готвите храна с тежък мирис и не носете парфюми или след бръснене, когато сте близо до пациента.
- Предлагайте малки ястия и ограничете напитките, сервирани с всяко едно. Предлагайте течности по друго време през деня, но пиенето на твърде много течност с храна може да предизвика повръщане.
- Сервирайте храна студена, което може да ограничи миризмите, от които пациентът може да се гади.
- Както при всеки симптом, не забравяйте незабавно да се свържете с вашия доставчик на здравни услуги. Навременното лечение ще помогне да се гарантира, че пациентът се чувства удобно възможно най-скоро.