Съдържание
Рядко използвано днес, облъчването с мантийно поле е вид лъчелечение, използвано за лимфом на Ходжкин, което спомогна за повишаване на процента на излекуване през 60-те години.Радиацията беше доставена на голяма част от шията, гърдите и подмишниците, за да покрие всички основни области на лимфните възли в горната половина на тялото. Част от белите дробове, сърцето и раменете бяха защитени от лъчевия лъч, за да се намалят страничните ефекти. Терминът „мантия“ произлиза от името на дреха, подобно на наметало, използвано преди много години. Формата на изложената зона - радиационното поле - има контури, които приличат на екраниращото наметало.
Този тип голямо радиационно поле днес не се използва често.Въпреки това, преди няколко десетилетия, когато не беше налична много ефективна химиотерапия за лечение на ходжкинов лимфом, тази техника беше използвана за успешно излекуване на голям брой пациенти с ранен стадий на болестта на Ходжкин. С напредъка в лечението, схемите на химиотерапия сега се използват при всички пациенти и лъчението се доставя само на малка площ, която първоначално е имала разширени възли - техника, наречена полево облъчване.
Да не се бърка с: Мантийно-клетъчен лимфом. Излъчването на мантийното поле няма нищо общо с лимфома на мантийните клетки, вид неходжкинов лимфом.
История
Още през 60-те години на миналия век, лимфомът на Ходжкин е толкова смъртоносен, колкото днес е ракът на белия дроб, както отбелязва Ходжсън в броя на списанието от декември 2011 г. Хематология, Образователна програма на Американското общество по хематология. Техника, известна като разширена полева лъчева терапия, предлага първото надеждно лечение за ранен стадий на болестта на Ходжкин, но оцелелите имат странични ефекти от лъчението години по-късно или забавени токсичности, включително сърдечни заболявания и втори рак.
Когато това стана известно, работата започна да подобрява контрола на заболяванията, като същевременно намалява токсичността. Подобренията в доставката на лъчева терапия и нейното използване заедно със съвременната химиотерапия се очаква да доведат до големи намаления в честотата на късните ефекти.
Рак на гърдата след мантия RT
Рискът от рак на гърдата след лъчева терапия с мантийно поле (RT) за лимфом на Ходжкин е от особено значение. Мантия RT към лимфни възли на подмишниците, гърдите и шията или аксиларните, медиастиналните и цервикалните възли е свързана с 2 до 20 пъти повишен относителен риск от рак на гърдата, в зависимост от възрастта при лечение. Повечето проучвания установяват, че рискът е по-висок при жени, лекувани преди 20-годишна възраст. Ракът на гърдата представлява почти 40% от втория рак сред оцелелите жени.
Сърдечни заболявания и мантия RT
Радиацията може да увреди сърцето по различни начини. Някои проучвания при животни показват, че радиацията може да провокира възпалителна реакция, която прави плаките на коронарните артерии по-склонни да се развият или да бъдат по-опасни, след като се развият. Друг ефект след облъчване може да бъде удебеляването на вътрешния слой на някои от кръвоносните съдове, което обикновено снабдяват сърдечния мускул.
Върви напред
Експертните групи подчертават важността на скрининга на рискови типове пациенти за късно възникващи токсичности от лечението на Ходжкинов лимфом от минали години.
Основните промени в химиотерапията и лъчетерапията, използвани за лечение на ходжкинов лимфом през последните 10-20, се очаква да доведат до много различни профили на странични ефекти от това, което може да е познато въз основа на настоящите проучвания на късните ефекти.