Съдържание
Вирусната болест на Марбург е смъртоносна, но рядка хеморагична треска, подобна на Ебола. Докато болестта обикновено започва като много други тропически заболявания с треска и болки в тялото, тя може бързо да доведе до тежко кървене, шок и смърт. Девет на всеки 10 души с вирус умират в резултат на инфекцията.Епидемиите от вируса на Марбург са изключително редки. Първоначалните случаи са свързани с излагане на африкански плодови прилепи и нечовекоподобни примати, но вирусът може да се разпространи и от човек на човек чрез телесни течности като кръв или повръщане. Не съществува лечение или ефективно лечение на вируса на Марбург, което прави предотвратяването на болестта критично чрез стъпки като лични предпазни средства и безопасно боравене с телесни течности.
Вирусът Марбург за пръв път се появи на радара на здравните служители през 1967 г., когато повече от две дузини случаи на хеморагична треска се появиха за първи път в Германия и днешна Сърбия. Епидемиите започват при лабораторни работници и след това се разпространяват върху здравните работници и болногледачите. Загинаха седем души. Първоначалните инфекции бяха проследени обратно до пратка заразени африкански зелени маймуни от Уганда. Отне само три месеца на изследователите да определят виновния вирус и го кръстиха на мястото на най-голямото огнище - Марбург, Германия. Оттогава настъпват огнища в Уганда, Ангола и Демократична република Конго.
Най-голямата епидемия се случи през 2004 г. в Ангола и се смяташе, че е причинена от замърсено оборудване за преливане, заразяващо почти 400 деца.
Симптоми
Вирусът Марбург причинява симптоми, които се появяват внезапно и стават все по-тежки. Подобно на Ебола, болестта на вируса на Марбург може да причини тежко кръвоизлив, което води до шок, органна недостатъчност или смърт.
Симптомите на инфекция с вирус Марбург могат да включват:
- Треска
- Неразположение
- Болки в тялото и главоболие
- Стомашно-чревен дистрес, включително водниста диария, гадене и спазми, често около три дни след появата на симптомите
- Летаргия
- Несърбящ обрив по стомаха, гърдите и гърба, който е плосък и червен с малки подутини, подобен на обрива, причинен от скарлатина
- Неврологични промени като объркване, гърчове и делириум
- Тежко кървене, обикновено пет до седем дни след началото на симптомите
- Органна недостатъчност
- Кръвни аномалии, включително нисък брой на белите кръвни клетки или ниски тромбоцити
- Аномалии в бъбречната, чернодробната и съсирващата функция
В много случаи симптомите се появяват около седмица (пет до 10 дни), след като някой е заразен с вируса, но те могат да се появят от два дни до три седмици.
Вирусната болест на Марбург често е фатална. Някъде от 23% до 90% от хората, заразени с вируса, умират от него, обикновено около осем до девет дни след появата на симптомите за първи път.
Усложнения
Дългосрочните ефекти на вируса на Марбург не са толкова известни, колкото тези на други вируси като Ебола. Това може да се дължи поне отчасти на високата смъртност при някои огнища и рядкостта на заболяването. Трудно е да се изучават здравословни проблеми, след като някой се е възстановил от вируса на Марбург, когато толкова малко хора го правят.
Въпреки това, предишните огнища са оставили някои улики за това как вирусът може да повлияе на здравето на някого в дългосрочен план. Тези усложнения могат да включват:
- Миалгия (мускулна болка)
- Артралгия (болки в ставите)
- Хепатит (подуване на черния дроб)
- Астения (слабост)
- Очна (очна) болест
- Психоза
Причини
Вирусната болест на Marburg се причинява от едноверижния РНК вирус на Marburgvirus. Вирусът Марбург може да се разпространи от животни до хора, както и от човек на човек и чрез замърсени предмети.
Хората обикновено са заразени с вируса на Марбург, след като са били изложени на едно от трите неща: колонии на прилепи, телесни течности или замърсени предмети.
Колонии на прилепите Rousettus
Преди вирусът да може да премине от човек на човек, първо трябва да прескочи от животно на човек, обикновено чрез африкански плодови прилепи (Rousettus aegyptiacus). Хората и други примати могат да се заразят с вируса, след като прекарват много време в пещера или мина, обитавана от колонии прилепи Rousettus, открити в цяла Африка, където може да имат контакт с изпражненията на прилепите.
Телесни течности
Подобно на Ебола, вирусът Марбург се премества от човек на човек чрез директен контакт с телесни течности като кръв, урина, слюнка, дихателни капчици (като от кашлица), повръщане, изпражнения и евентуално кърма. Заразените течности попадат в тялото чрез пробиви в кожата (като порязвания или ожулвания) или през лигавиците като устата, носа или очите.
Вирусът може да се предаде и чрез секс, като някои съобщения откриват вируса в спермата до седем седмици след като човекът се е възстановил. Необходими са проучвания, за да се определи дали може да има връщане на индуцирани от вируса признаци и симптоми при бременност.
Измиването на мъртвото тяло на човек, който е имал вируса, може да доведе до замърсяване през устата и очите.
Поради това доставчиците на здравни грижи и други болногледачи, които се грижат за болните от вируса на Марбург, са особено изложени на риск да се заразят с вируса.
Замърсени обекти
Вирусът Марбург също може да се предава непряко от човек на човек чрез замърсени предмети или материали, съдържащи заразени телесни течности. Това може да включва медицинско оборудване като игли или клетъчни култури, както и по-често срещани предмети като замърсено спално бельо.
Диагноза
Симптомите на вируса на Марбург много приличат на симптомите на други заболявания, включително грип, малария или коремен тиф, което затруднява понякога диагностицирането, особено ако има само един случай. Ето защо лекарите разчитат на лабораторни тестове като ELISA или PCR, за да поставят официална диагноза.
Ако има причина да се подозира вирусна болест на Марбург (например, ако лицето е било около известен случай или огнище и проявява симптоми, съответстващи на заболяването), лекарите първо изолират човека, за да минимизират риска някой друг да бъде изложен на вируса . След като са взели подходящи предпазни мерки и са предупредили органите на общественото здраве, доставчиците на здравни услуги вземат кръвна проба, за да изследват признаци на вируса. Тези тестове включват:
- ELISA тестване: Тестът за имуносорбентен анализ за улавяне на антиген (ELISA) търси антитела или антигени в кръвта, което е признак, че някой е бил изложен на вируса.
- Реакция на полимеразна обратна транскрипция (PCR): Този тест търси генетичния материал на вируса, по-специално РНК, за да се открие вирусът в кръвна проба.
И в двата случая тестовете могат да потвърдят инфекция с вирус Марбург по време на ранните етапи на заболяването, в рамките на няколко дни след появата на симптоми.
За по-късните стадии на заболяването или след като човек се възстанови, доставчиците на здравни услуги могат да диагностицират с обратна сила болестта, използвайки IgG-улавящ ELISA тест, който търси антитела срещу вируса. По същия начин лекарите могат да използват няколко лабораторни теста като изолация на вируса, имунохистохимия (начин за откриване на специфични антигени в клетките) или PCR - за откриване на вируса на Марбург при тези, които вече са починали от болестта.
Независимо от използвания тест, доставчиците на здравни услуги трябва да бъдат изключително предпазливи при боравене с всякакви кръвни проби, които могат да съдържат вирус Марбург, за да предотвратят по-нататъшно разпространение на вируса.
Лечение
Понастоящем не съществува лечение за вируса на Марбург. В резултат на това доставчиците на здравни услуги лекуват болестта, като управляват симптомите и правят каквото могат, за да предотвратят допълнителни усложнения или смърт. Тези мерки могат да включват:
- Управление на болката
- Попълване на течности и електролити за предотвратяване на дехидратация
- Стабилизиращи нива на кислород и кръвно налягане
- Замяна на фактори на кръвосъсирване или кръвосъсирване в случай на кръвоизлив
- Лечение на всякакви вторични инфекции или усложнения
Някои експериментални лечения показват обещание, когато се дават на животни, заразени с вируса, но тепърва предстои тестване върху хора.
Предотвратяване
Без реални ефективни възможности за лечение, най-ефективният начин да се предпазите от вируса на Марбург е да го предотвратите изобщо. Понастоящем няма налична ваксина за предотвратяване на Марбург, въпреки че една е в ранните етапи на развитие. Вместо това, методите за предотвратяване на вируса на Марбург се фокусират върху бариерните техники за кърмене (като лични предпазни средства, използвани за предотвратяване на ебола), както и избягване на животни, които могат да носят вируса.
Използвайте техники за бариерно кърмене
Техниките за бариерно кърмене са предпазни мерки, които доставчиците на здравни грижи и болногледачите трябва да предприемат, когато някой може да има вирус като Марбург или Ебола. Те включват:
- Поставянето на лицето, което може да е заразено или което вече е диагностицирано в защитена среда, ефективно ограничаване на броя на хората, които биха могли да бъдат изложени на вируса
- Носете лични предпазни средства (ЛПС) като рокли, ръкавици и маски, преди да влезете в контакт с някой, който има или може да има болест на вируса на Марбург
- Използване на еднократни игли, подобни на игли - когато е възможно, и цялостно дезинфекциране на многофункционално оборудване след контакт с телесни течности, които могат да съдържат вируса
- Внимавайте при изхвърляне на телесни течности като кръв, повръщане или диария или нещо, което може да е влязло в контакт с тях (например чаршафи)
Тези предпазни мерки се простират отвъд здравните заведения. Точно както медицинските сестри трябва да вземат предпазни мерки при смяна на замърсени чаршафи или дрехи, когато се грижат за някой с вирусна болест на Марбург в болнична обстановка, така и членовете на семейството или приятелите, които се грижат за индивида в дома. По същия начин близките на някой, който е починал от болестта на вируса на Марбург, трябва да бъдат внимателни, когато докосват тялото на своя любим, включително по време на погребения или други културни традиции, използвани в чест на починалия.
Избягвайте потенциални домакини на животни
Точно как вирусът Марбург скача от животни на хора не е добре разбран сред служителите в областта на общественото здравеопазване и медицината. В резултат изследователите все още измислят най-добрите начини хората да избегнат получаването на вируса от животно. Въпреки това, предвид това, което вече знаем, някои животински групи трябва да се избягват. Те включват:
- Африкански плодови прилепи, включително пребиваване в пространства като пещери или мини, където прилепите живеят
- Нечовешки примати, които показват признаци на инфекция
- Домашни свине, особено в случай на огнище или ако животните са изложени на други животински гостоприемници като африкански плодови прилепи
Дума от Verywell
Въпреки че болестта на вируса на Марбург може да бъде смъртоносна, тя е изключително рядка. Въпреки това, ако планирате да пътувате до райони, където гостоприемниците са често срещани или където текат огнища, бъдете особено внимателни около животинските изпражнения или телесни течности. Ако влезете в контакт с животни или хора, които могат да бъдат заразени с вируса и започнете да изпитвате някой от изброените по-горе симптоми, незабавно говорете с лекар.