Съдържание
Нараняванията на коляното могат да се случат по множество причини, причинявайки болка и възпаление, които могат да попречат на ходенето, упражненията или изпълнението на ежедневни задачи. Посочването на проблема може да бъде трудно. В много случаи е по-лесно да се опише кога е възникнала болката - например при ходене нагоре по стъпала или бягане, отколкото къде в коляното тя се появява.Едно от най-честите наранявания на коляното включва разкъсване на вътрешния хрущял, заобикалящ ставата. За този тип състояния диагнозата може да бъде опростена чрез извършване на това, което наричаме тест на McMurray.
Какво ни казва тестът McMurray
Тестът на McMurray (известен също като McMurray cirduction test) се използва за откриване на вътрешни разкъсвания в колянната става. Това е процедура, при която коляното се завърта системно, за да се установи къде може да са възникнали или да се развият разкъсвания в хрущяла (наречен менискус).
Скъсаният менискус е често срещано нараняване, причинено от силното усукване на коляното по време на спорт, при бягане или по време на падане или грешна стъпка.
Докато много хора предполагат, че сканирането с ядрено-магнитен резонанс (ядрено-магнитен резонанс) би било първата стъпка при диагностицирането на този вид нараняване, тестът на McMurray често е достатъчен, за да предостави окончателна диагноза.
Как се провежда тестът
Тестът на McMurray се извършва в лекарски кабинет, като пациентът е съблечен до бельото си. След като се съблече, човекът ще бъде помолен да лежи на масата за изпит.
Самата процедура включва две стъпки, както следва:
- Лекарят държи коляното в едната ръка и стъпалото на крака в другата.
- След това коляното е напълно сгънато и издърпано навън в положение „почукано колене“.
- Междувременно лекарят ще започне да върти вътре стъпалото, докато удължава коляното.
- Всяка болка или „щракане“ служи като положителна диагноза на странично разкъсване на менискуса.
Втората половина на теста протича по подобен начин:
- Лекарят държи коляното в едната ръка и стъпалото на крака в другата.
- Коляното е изцяло сгънато и издърпано навън в положение "с крак с крак".
- След това лекарят ще започне да върти крака отвън, докато удължава коляното.
- Всяка болка или „щракане“ служи като положителна диагноза на медиална разкъсване на менискуса.
Тестът се счита за положителен, когато се почувства щракване върху менискуса, когато коляното е приведено от пълно огъване (напълно сгънато) до 90 градуса.
Какви видове хирургия се използват за лечение на наранявания на коляното?
Предимства и недостатъци
Тестът McMurray е особено полезен за откриване на сълзи в задния (заден) аспект на коляното. С тази маневра понякога се откриват централни сълзи.
За разлика от това, предните разкъсвания (до предната част на коляното) не се диагностицират лесно и може да се наложи ЯМР или артроскопско изследване, за да се определи щетата.
Като цяло, тестът McMurray показа, че има 78,5 процента специфичност (процентът на резултатите са правилно отрицателни) и 79,7 процента чувствителност (процентът на резултатите са правилно положителни) при диагностициране на менискални сълзи. специфичност от 85,7 процента и чувствителност от 78,3 процента.