Ползи от медицинската марихуана за ХИВ

Съдържание

• Ранно използване на марихуана при ХИВ
• Пропиляване на ХИВ
• Невропатия, свързана с ХИВ
• Неблагоприятни ефекти
• Закони за марихуаната по държави

От най-ранните дни на ХИВ епидемията марихуаната (канабис) се използва за лечение на много от усложненията на заболяването, вариращи от симптомите на синдрома на загуба на ХИВ до странични ефекти, свързани с употребата на антиретровирусни лекарства.

Докато лекарствата от по-ново поколение значително намаляват честотата и тежестта на много от тези състояния, марихуаната все още е широко възприета като средство за облекчаване на болката, гаденето, загубата на тегло и депресията, които могат да придружават инфекцията. Има дори предположения, че марихуаната може да осигури дългосрочни ползи чрез ефективно забавяне - или дори предотвратяване - прогресирането на болестта.

И така, какви са фактите? Има ли проучвания в подкрепа на тези твърдения, или употребата на марихуана при лечение на ХИВ е нещо шумно и няма полза?

Ранно използване на марихуана при ХИВ

От началото на 80-те до средата на 90-те години ХИВ допринася основно за смъртта и заболяванията в Съединените щати. Лекарствата за ХИВ от ранно поколение са склонни не само към преждевременна недостатъчност, те често идват със сериозни и понякога изтощителни странични ефекти.

Нещо повече, хората, живеещи с болестта, са били изложени на висок риск от заболявания, които не виждаме толкова често в наши дни, включително саркома на Капоши (рядка форма на рак на кожата), СПИН деменция и гореспоменатия синдром на загуба на ХИВ.

Всъщност това последно състояние първо стимулира подкрепата за употребата на медицинска марихуана. Лекарите, които по това време имаха малко възможности за лечение, предполагаха, че стимулиращите апетита свойства на марихуаната могат да бъдат от полза за тези, които изпитват дълбоката, необяснима загуба на тегло в резултат на това все още загадъчно състояние.

Тъй като законите от средата на 80-те до началото на 90-те години забраняват употребата на марихуана в клинични условия, лекарите започват да предписват лекарството от списък III Маринол (дронабинол), което съдържа синтетична форма на тетрахидроканабинол (THC), активната съставка на канабиса.

Докато Маринол се оказа успешен в облекчаването на много от симптомите на пропиляване на ХИВ, мнозина все още предпочитаха „незабавното попадение“ от три до четири вдишвания на цигара с марихуана.

Основни събития в историята на ХИВ

Пропиляване на ХИВ

Докато подкрепата за марихуана при лечението на загуба на ХИВ остава силна, изследванията все още са ограничени. В крайна сметка много от законите, забраняващи употребата на марихуана в клинични условия, затрудняват силните научни изследвания. За разлика от това, проучвания в подкрепа на употребата на маринол са сравнително добре установени.

Изследване, публикувано в броя от февруари 2016 г.ХИВ / СПИНстигна до заключението, че Маринол е в състояние да стимулира апетита и да стабилизира теглото при хора с напреднала загуба на ХИВ, като същевременно осигурява среден прираст от 1% чиста мускулна маса.

Сравнително казано, има малко данни, доказващи ефикасността на пушената марихуана за постигане на същите резултати. Всъщност повечето изследвания показват, че Маринол е далеч по-ефективен за постигане на наддаване на тегло. Въпреки това, хората са склонни да предпочитат пушенето на марихуана заради нейните предполагаеми ползи, от непосредствеността на ефекта до нейните свойства за облекчаване на стреса и болката.

Освен това са известни лекарства като Megace (мегестрол ацетат), които са по-ефективни за стимулиране на наддаването на тегло, отколкото дори Marinol (въпреки че повишаването на теглото обикновено се дължи на увеличаване на телесните мазнини, а не на чиста мускулна маса). Изглежда, че нито едно от трите лекарства няма ефект върху обръщането на кахексията, мускулната атрофия, свързана с тежко загуба.

Днес повечето подходи към терапията включват комбинация от стимуланти за апетит и анаболни лекарства (като тестостерон и човешки растежен хормон) за лечение на тежки загуби. Многобройни проучвания са разгледали ефекта на марихуаната върху това колко стриктно хората с ХИВ се придържат към терапията си, но резултатите са смесени - с марихуана, увеличаваща придържането към някои и възпрепятстваща при други.

Могат ли хранителните добавки да помогнат в борбата с ХИВ?

Невропатия, свързана с ХИВ

В допълнение към своите стимулиращи апетита свойства, марихуаната често се използва за облекчаване на болезненото нервно състояние, наречено периферна невропатия, страничен ефект, свързан до голяма степен с лекарства от ХИВ от по-ранно поколение.

Периферната невропатия възниква, когато външната обвивка, покриваща нервните клетки, се отстранява. Когато това се случи, откритите нервни окончания могат да причинят неудобно усещане за „игли и игли“, което може да прогресира до сериозно изтощително състояние. В някои случаи невропатията е толкова голяма, че прави невъзможно ходенето или дори тежестта на чаршаф върху краката му.

Много изследвания потвърждават връзката между вдишването на канабис и облекчаването на болката. Проучване от 2013 г., анализиращо ефектите сред 23 души, установява, че вдишването на 25 mg от 9,4% THC три пъти на ден в продължение на пет дни намалява болката и подобрява качеството на съня.

Неблагоприятни ефекти

Темата за медицинската марихуана остава силно спорна и политически натоварена. Докато от една страна, има нарастващ брой полезни показания за медицинска употреба, има добре документирани последици, които могат да подкопаят тези ползи.

Като лекарство, THC действа върху специфични мозъчни рецепторни клетки, които играят роля в нормалното развитие и функциониране на мозъка. Когато се използва развлекателно, THC превъзбужда тези клетки, осигурявайки „високото“, което потребителите активно търсят.

При тийнейджърите това ниво на прекомерна стимулация може драматично да повлияе на когнитивните функции в дългосрочен план, проявявайки се с лоша памет и намалени умения за учене. (Същото не изглежда вярно за възрастни, които редовно пушат.)

Освен това употребата на тежка марихуана е свързана с редица неблагоприятни физически и психически ефекти, включително:

• Проблеми с дишането, подобни на тези, наблюдавани при пушачите на тютюн
• Повишена сърдечна честота, проблематична за тези с ишемична болест на сърцето
• Възможни проблеми с развитието на плода по време на бременност
• Влошаване на симптомите, свързани с психични заболявания, включително шизофрения
• Интоксикация и забавено време за реакция, почти удвоявайки риска от фатална автомобилна катастрофа
• Нарушение на фертилитета при мъжете поради по-нисък общ брой на сперматозоидите

Докато неблагоприятните ефекти от употребата на канабис на ниско ниво изглеждат по-долу, те могат да бъдат сериозни при уязвими лица. Тези ефекти до голяма степен зависят от дозата и могат да варират от човек на човек.

Противно на общоприетото схващане, марихуаната може да доведе до пристрастяване и тези, които започват да я употребяват преди 18-годишна възраст, са четири до седем пъти по-склонни да развият нарушение на употребата на марихуана. Лечението е основно насочено към поведенчески терапии. Понастоящем няма одобрени лекарства за лечение на разстройство от употребата на марихуана.

Закони за марихуаната по държави

Правният пейзаж около медицинската марихуана бързо се променя. Днес повече от половината щати на САЩ сега позволяват цялостни, обществени медицински програми за марихуана и канабис.

Докато федералното правителство все още класифицира марихуаната като наркотик от списък I (т.е. с висок потенциал за зависимост и липса на медицинска употреба), настояването за легализация набира скорост, като някои държави разрешават продажбите на дребно на възрастни.

Законите в тези държави варират, но като цяло осигуряват защита от престъпни действия, ако марихуаната се използва за медицински цели. Домашното отглеждане в някои държави също е разрешено.

Към 2019 г. 11 щата и окръг Колумбия са легализирали развлекателната марихуана, докато 22 щата позволяват предписването на марихуана за медицински цели.

Въпреки тези законодателни промени, като наркотик от списък I, марихуаната остава технически незаконна от федерална гледна точка. Като такава медицинската марихуана не може да бъде покрита от здравно осигуряване, нито може технически да бъдат предписани от лекар, който теоретично рискува съдебни действия дори в държави, където медицинската марихуана е законна.

Разрешено използване за развлечение

• Аляска

• Калифорния

• Колорадо

• Област Колумбия

• Илинойс

• Мейн

• Масачузетс

• Мичиган

• Невада

• Орегон

• Върмонт

• Вашингтон

Медицинска употреба разрешена

• Аризона

• Арканзас

• Кънектикът

• Делауеър

• Флорида

• Хавай

• Луизиана

• Мериленд

• Минесота

• Мисури

• Монтана

• Ню Хемпшир

• Ню Джърси

• Ню Мексико

• Ню Йорк

• Северна Дакота

• Охайо

• Оклахома

• Пенсилвания

• Род Айлънд

• Юта

• Западна Вирджиния

• Дял
• Флип
• електронна поща