Мезентериална исхемия

Съдържание

• Какво е мезентериална исхемия?
• Какво причинява мезентериална исхемия?
• Кой е изложен на мезентериална исхемия?
• Какви са симптомите на мезентериална исхемия?
• Как се диагностицира мезентериалната исхемия?
• Как се лекува мезентериалната исхемия?
• Може ли да се предотврати мезентериална исхемия?
• Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?
• Ключови точки
• Следващи стъпки

Какво е мезентериална исхемия?

Мезентериалната исхемия намалява или блокира притока на кръв към червата.

• Исхемия означава лошо кръвоснабдяване.
• Основните артерии, които пренасят кръв и кислород до червата ви, се наричат ​​мезентериални артерии.

Когато червата ви не получават достатъчно кръв и кислород, може да имате силна болка в корема. Ако притока на кръв намалява твърде много, червата ви могат да спрат да работят и да започнат да умират. Това е спешна медицинска помощ.

Какво причинява мезентериална исхемия?

Има 2 вида мезентериална исхемия:

• Хронична мезентериална исхемия възниква, когато плаката се натрупва вътре в стените на вашите мезентериални артерии. Това се нарича атеросклероза или втвърдяване на артериите. С натрупването на плака, тя започва да блокира притока на кръв през артерията. Този вид исхемия може да дойде и да си отиде за известно време, а след това да стане постоянен.
• Остра мезентериална исхемия е постоянно и силно намаляване на притока на кръв. Кръвен съсирек, който се образува в сърцето и след това се освобождава и блокира мезентериалните артерии, често причинява това състояние.

Кой е изложен на мезентериална исхемия?

Рисковите фактори за мезентериална исхемия включват:

• Възрастна възраст
• Ниско кръвно налягане
• Високо кръвно налягане
• Сърдечни заболявания, включително коронарна артериална болест, сърдечна недостатъчност, сърдечна клапа, предсърдно мъждене
• Повишен холестерол и триглицериди в кръвта
• Цигарен дим
• Кръв, която лесно се съсирва
• Възпалителни състояния като панкреатит и дивертикулит
• Ревматологични състояния, наречени васкулит
• Нараняване
• Бъбречна недостатъчност
• Декомпресионна болест, дълбоко водолазно нараняване
• Скорошен инфаркт
• Последни катетърни изследвания на кръвоносните съдове
• Употреба на кокаин

Какви са симптомите на мезентериална исхемия?

Основният симптом на това състояние е силна коремна болка. Обикновено болката в началото е в средната или горната част на корема, а след това се обобщава. Ако е хронична, болката обикновено започва в рамките на един час след хранене. Може да продължи един час или повече. Хората, които имат този тип болка, може да не ядат и да започнат да отслабват. Болката при остра мезентериална исхемия започва внезапно и продължава и обикновено е изключително силна.

Други симптоми включват:

• Диария
• Гадене
• Повръщане
• Газ
• Запек
• Ректално кървене

По-късните симптоми включват:

• Ниско кръвно налягане
• Тежка инфекция
• Шок
• Смърт

Как се диагностицира мезентериалната исхемия?

Диагностицирането на това състояние започва с анамнеза и физически преглед. Вашият доставчик на здравни грижи ще провери корема ви и ще ви попита за болката. Той или тя също ще попита за и всяка история на тютюнопушене, сърдечни заболявания или висок холестерол. Тестовете, които могат да бъдат направени за диагностициране на заболяването, включват:

• Ангиография. За този тест дълга тънка тръба, наречена катетър, се вкарва в артерия в слабините. След това се вкарва в мезентериалните артерии. Боята, която се появява на рентгенови лъчи, се инжектира и се правят изображения. След като се установи запушването, лечението може да се извърши чрез катетъра.
• КТ ангиография. Този тест е подобен на ангиографията, но използва 3-изображения, ръководени от компютър.
• MR ангиография. Този тест е подобен на други видове ангиография, но 3-образните са създадени с помощта на компютър и радиовълни.
• Доплер ултразвук. Този тест използва звукови вълни, за да създаде изображения на кръвоносни съдове, за да види дали кръвта тече през тях.
• Кръвни тестове. Тестовете, които измерват броя на белите кръвни клетки и нивото на киселинност в кръвта, могат да помогнат при диагностицирането.

Как се лекува мезентериалната исхемия?

Острата мезентериална исхемия е спешен случай. Трябва да се лекувате бързо, за да предотвратите трайно увреждане на червата или смърт. Точното лечение ще зависи от това колко тежко е запушването. Опциите включват:

• Ангиопластика. Лекар прави тази процедура по време на ангиограма. Малък балон в края на катетъра се надува, за да отвори артерията ви и да възстанови притока на кръв. Вашият лекар може да остави малка опорна конструкция, наречена стент. Това помага да запазите артерията си отворена.
• Трансаортна ендартеректомия. По време на тази процедура хирург прави разрез на корема и премахва плаката или съсирека от артерията.
• Байпасна хирургия. При тази коремна операция хирург използва малка вена или изкуствен кръвоносен съд, за да направи обход около блокираната артерия.
• Резекция. Ако част от тънкото или дебелото черво е започнало да умира и не може да бъде спасено, може да се наложи да бъде премахнато.
• Лекарства. Вашето лечение може да включва лекарства, които възстановяват течността, разтварят съсиреци и отварят кръвоносните съдове.

Може ли да се предотврати мезентериална исхемия?

Най-добрият начин да се предотврати това състояние е да се направи избор на здравословен начин на живот:

• Не пушете.
• Не се дрогирайте.
• Хранете се здравословно.
• Упражнявай се редовно.
• Работете с вашия доставчик на здравни услуги за справяне с проблеми като диабет, сърдечни заболявания, високо кръвно налягане и висок холестерол.

Ако имате болки в стомаха след хранене, кажете на вашия доставчик на здравни грижи. Ако имате силна коремна болка, заедно с други симптоми на мезентериална исхемия, незабавно потърсете медицинска помощ. Ако сте имали мезентериална исхемия в миналото, вашият доставчик на здравни грижи може да ви предложи да предприемете дългосрочна антикоагулационна или антитромбоцитна терапия, за да предотвратите бъдещи атаки.

Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?

Ако имате болка след хранене, диария, гадене или повръщане или ректално кървене, свържете се с вашия доставчик на здравни услуги. Силната коремна болка може да бъде спешен случай и трябва незабавно да се лекувате.

Ключови точки

• Мезентериалната исхемия намалява или блокира притока на кръв към дебелото или тънкото черво.
• Тя може да бъде хронична поради натрупване на плака с течение на времето или остра поради кръвен съсирек. Това може да се случи и от някои лекарства и кокаин.
• Острата мезентериална исхемия е спешен случай.
• Хроничната мезентериална исхемия се развива с течение на времето и причинява болка около един час след хранене.
• Острата мезентериална исхемия възниква внезапно и причинява остра коремна болка.
• Необходима е спешна медицинска помощ, за да се предотврати трайно увреждане на червата.

Следващи стъпки

Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при вашия доставчик на здравни услуги:

• Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
• Вземете някой със себе си, за да ви помогне да задавате въпроси и да запомните какво ви казва вашият доставчик.
• По време на посещението запишете имената на новите лекарства, лечения или тестове и всички нови инструкции, които вашият доставчик ви дава.
• Ако имате последваща среща, запишете датата, часа и целта на това посещение.
• Знайте как можете да се свържете с вашия доставчик, ако имате въпроси.