Съдържание
Метастатичният рак на белите дробове означава, че ракътот друга област на тялото се е разпространил в белите дробове. Друг термин за метастатичен рак на белите дробове е вторичният рак в белите дробове, тъй като първичният рак е мястото в тялото, където ракът е започнал или е възникнал.Например, ако ракът на гърдата се разпространи в белите дробове, това ще се нарече рак на гърдата с метастази в белите дробове или рак на гърдата с белодробни метастази. Това не би се нарекло рак на белия дроб, защото ако погледнете метастазиран тумор под микроскоп, ще видите, че те са ракови клетки на гърдата, а не ракови белодробни клетки.
Като важно нещо, ако търсите информация за рак, който започва в белите дробове и след това се разпространява в други области на тялото, проверете метастатичния (стадий 4) рак на белия дроб.
Раковете вероятно ще метастазират
Може да се изненадате да научите, че метастазите в белите дробове са доста чести. Докато почти всеки рак може да се разпространи в белите дробове, някои са по-склонни от други да го направят. С това най-често срещаните видове рак, които метастазират в белите дробове, включват:
- Рак на пикочния мехур
- Рак на гърдата
- Рак на дебелото черво
- Рак на бъбреците
- Меланом
- Рак на яйчниците
- Рак на панкреаса
- Рак на простатата
- Рак на ректума
- Рак на стомаха
- Рак на щитовидната жлеза
- Рак на матката
Белодробни метастази се срещат много често и при сарком, сравнително рядък вид рак. До 20% от саркомите на меките тъкани и до 40% от костните саркоми развиват метастази в белите дробове.
Понякога лекарите не могат да определят основното място на рак. В този случай те се отнасят към рака като рак с неизвестен произход с метастази в белите дробове.
Как се разпространява ракът
Докато за нормалните клетки може да се мисли, че са „лепкави“, тъй като имат адхезионни молекули, които ги държат на място, раковите клетки са различни. Те не правят тези адхезионни молекули, което им позволява да се освободят и да пътуват, както им харесва.
По време на пътуване раковите клетки могат да се простират директно до белите дробове, като рак, който започва в хранопровода или гръдната стена. Но повечето ракови клетки пътуват индиректно по три възможни начина:
- Кръвен поток (наречен хематогенен разпространение): Раковите клетки могат да "изтекат" в малки кръвоносни съдове в близост до туморите и след това да бъдат пренесени в белите дробове чрез белодробните артерии.
- Лимфатични: Туморните клетки могат да изтекат в малките лимфни съдове и да пътуват по лимфните пътища (включително лимфните възли).
- Разпространение на плеврата и дихателните пътища: Плеврата се отнася до мембраните, заобикалящи белия дроб. Този тип разпространение често се ограничава до белодробни тумори и е много по-рядко срещан.
Симптоми
Белодробните метастази често не причиняват никакви симптоми. Когато случаят е такъв, метастазите могат да бъдат открити при рентгенологичен преглед, като КТ, направено, за да се установи наличието на разпространение на рак.
Ако симптомите са налице, те често са подобни на симптомите на първичен рак на белия дроб, като:
- Постоянна кашлица
- Кашляне на кръв (наречена хемоптиза) или кървави храчки
- Болка в гърдите, рамото и гърба
- Задух
- Ниско ниво на кислород в кръвта (наречена хипоксемия)
- Плеврален излив
Тъй като метастатичният рак предполага, че първичният рак се е разпространил в тялото, общи симптоми като умора, необяснима загуба на тегло и намален апетит също са често срещани.
Диагноза
Ако Вашият лекар подозира, че имате метастази в белите дробове, тя може да обмисли няколко теста. Те включват:
- Рентгенова снимка на гръдния кош (рентгенова снимка на гръдния кош може лесно да пропусне малки метастази)
- КТ на гръдния кош
- PET сканиране
- Белодробна биопсия (или иглена биопсия или отворена белодробна биопсия)
- Анализ на плеврална течност, ако е налице плеврален излив
- Бронхоскопия
Резултатите от тези образни изследвания могат да предоставят достатъчно доказателства за метастази, въпреки че може да е необходима биопсия за потвърждаване на диагнозата.
Лечение
Лечението на метастатичен рак на белите дробове обикновено се определя от първичния рак или произхода на рака. Тези лечения могат да включват хормонална терапия, целенасочени терапии, химиотерапия, имунотерапия или комбинация от лечения.
Химиотерапията често е избрано лечение и обикновено се прилага като палиативна терапия, която се прилага за удължаване на преживяемостта и намаляване на симптомите. Палиативната терапия не е предназначена за лечение на рака. Въпреки това, в редки случаи, като при рак на тестисите, метастатичен в белите дробове, химиотерапията може да бъде лечебна. Понастоящем се провеждат клинични изпитвания за изучаване на инхалаторна химиотерапия с надеждата доставката на химиотерапия директно в белите дробове да бъде ефективна с по-малко странични ефекти.
Понякога се обмисля хирургично лечение на белодробни метастази (наречено метастазектомия). За да бъде това ефективно, Вашият лекар ще иска да се увери, че първичният Ви тумор е напълно отстранен и че всички метастази могат да бъдат технически резецирани (хирургично отстранени). В този случай метастазектомията може да подобри оцеляването ви.
В допълнение към операцията, стереотаксичната телесна лъчетерапия (SBRT), наричана още термини като "кибернож", понякога се използва за лечение на метастази в белите дробове от рак в други органи.
Прогноза
За съжаление ракът, който се е разпространил в белите дробове (наречен рак на етап 4), обикновено не се лекува. Въпреки това често е много лечимо и Вашият лекар ще говори с Вас за лечения, които могат да удължат живота Ви, както и да Ви дадат възможно най-доброто качество на живот.
Степента на преживяемост, определена като процент на хората, които живеят пет или повече години след диагностицирането на рака им, варира в широки граници в зависимост от първичния тумор. Например преживяемостта е най-висока за тумори като рак на тестисите, който се е разпространил в белите дробове (74% процент на петгодишна преживяемост).
Общото тук е, че е вероятно прогнозата за рак с белодробни метастази да се подобри в близко бъдеще. Вече някои ракови заболявания в стадий 4 са реагирали на лечения, като имунотерапия, по начини, които са били нечувани само преди няколко години.
Дума от Verywell
Белодробни метастази или метастатичен рак на белия дроб се появява, когато ракът, който произхожда от друга част на тялото, като гърдата или пикочния мехур, се разпространи в белите дробове. Повечето хора с белодробни метастази нямат симптоми, но могат да получат кашлица, болка в гърдите или кръвохрак.
Белодробните метастази обикновено се третират като част от терапевтичния режим за първичен рак и докато метастатичните ракови заболявания обикновено не се лекуват (има необичайни изключения), лечението може както да удължи живота, така и да подобри качеството на живот чрез контролиране на симптомите.