Съдържание
Хидрохлоротиазид е диуретик по лекарско предписание, по-известен като „хапче за вода“, използвано за подпомагане на тялото да елиминира излишния натрий чрез урина. Този излишък от натрий може да се натрупва поради високо кръвно налягане, сърдечна недостатъчност, хронично бъбречно заболяване, чернодробно заболяване или възпалителни състояния на тялото.Най-често срещаната маркова версия на хидрохлоротиазид е Microzide. Други форми на марките на хидрохлоротиазид обаче включват Zide, Aquazide, Thiazide и Hydrocot.
Използва
Хидрохлоротиазид е одобрено от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) лекарство за лечение на оток или натрупване на течности, свързани със застойна сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб и терапии като синтетични кортикостероиди и естроген.
Други одобрени от FDA употреби на хидрохлоротиазид включват лечение на оток или подуване, свързани с хронична бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром и високо кръвно налягане.
Хидрохлоротиазид може да се използва като основно лечение за хипертония или може да допълни други лекарства за кръвно налягане за тези с тежка хипертония.
Използване извън етикета
Хидрохлоротиазид е одобрен за лечение на оток, който може да доведе до някои бъбречни заболявания в късен стадий.
Едно от най-популярните употреби на хидрохлоротиазид извън етикета е да се предотврати повтаряща се калциева нефролитиаза, по-известна като камъни в бъбреците. Когато се приема редовно, хидрохлоротиазид ефективно регулира нивата на калций в урината при пациенти, които често развиват камъни в бъбреците.
Друго неофициално приложение на хидрохлоротиазид е за лечение на индуциран от литий диабет insipidus. Захарният диабет е състояние, което се развива от дисбаланс на телесни течности. Тези телесни течности започват да се натрупват в отговор на неадекватно производство на антидиуретични хормони в мозъка. Промяна в хормона като тази може да бъде предизвикана от повишени нива в кръвта на лекарството литий.
Въпреки че е ефективен при лечение на състояния като биполярно разстройство, литийът има вредни странични ефекти, когато нивата са дори малко по-високи от нормалните. Докато хидрохлоротиазидът помага за регулиране на нивата на течности, които са резултат от индуциран от литий диабет insipidus, това лекарство не се занимава с основната причина за заболяването.
Индуцираният от литий захарен диабет трябва да бъде адресиран правилно чрез балансиране и поддържане на нива на литий в кръвния поток.
Преди да вземете
Пациентът трябва да се подложи на задълбочена медицинска история и оценка, преди да му бъде предписан хидрохлоротиазид. Това ще гарантира, че пациентът няма някакви основни медицински състояния или взаимодействащи си лекарства с рецепта, които ще причинят опасни или вредни странични ефекти.
Хидрохлоротиазид е относително безопасен за предписване и често се счита за първа линия на лечение поради неговата ефективност при преразпределяне на натрупването на течности.
Предпазни мерки и противопоказания
Хидрохлоротиазид не трябва да се приема от жени, които са бременни и имат състояние, свързано с отоци, което води до натрупване на течности. Приемът на хидрохлоротиазид за тази цел може да причини преразпределение на жизненоважни течности в организма, излагайки плода на риск от нараняване. Въпреки това, хидрохлоротиазид може да се приема от бременни жени, които изпитват натрупване на течности в резултат на бременността си.
Това лекарство не трябва да се приема от бременни жени, изложени на риск от развитие на токсемия, тъй като това лекарство не е одобрено за профилактика на токсемия. Също така не трябва да се приема от лица с чувствителност към лекарството или други лекарства на основата на сулфонамид.
Хидрохлоротиазид не трябва да се приема от лица с анурия, известна още като неспособност на бъбреците да произвеждат урина.
Всички пациенти, приемащи хидрохлоротиазид, трябва да бъдат внимателно наблюдавани, за да се предотврати електролитен дисбаланс, особено ако пациентът често повръща в резултат на лекарството. Това може да се прояви под формата на хипонатриемия, хипохлоремична алкалоза и хипокалиемия.
Признаците на електролитен дисбаланс могат да включват:
- Сухота в устата и прекомерна жажда
- Повишена умора
- Мускулна слабост
- Объркване
- Ниско кръвно налягане
- Ниска сърдечна честота
- Мускулни крампи
- Ниско отделяне на урина
- Гадене и повръщане
Когато се наблюдават за електролитен дисбаланс, пациентите също трябва да бъдат наблюдавани за тежки усложнения като сърдечна аритмия.
Ако отделянето на урина се увеличи в резултат на хидрохлоротиазид, това може също да увеличи отделянето на магнезий в урината. Това може да накара тялото да влезе в състояние на хипомагнезиемия.
Хипергликемия може да се появи при пациенти, които приемат хидрохлоротиазид. Поради тази причина пациентите с диабет може да се нуждаят от корекции на дозите си инсулин.
Други диуретици
- Диуретик с петлево действие: Този тип наркотици намалява количеството вода в тялото и увеличава отделянето на урина. Примери за тези лекарства са Bumex, Demadex, Edecrin и Lasix.
- Калий-съхраняващ диуретик: Този тип лекарства помага на тялото да задържа калий, докато отделя натрупването на течности. Примери за тези лекарства са Aldactone, Dyrenium и Midamor.
Дозировка
Хидрохлоротиазид се предлага в таблетки от 12,5 милиграма (mg), 25 mg и 50 mg. Обикновено се препоръчва възрастни с оток да приемат 25 mg до 100 mg хидрохлоротиазид дневно.
Възрастни с високо кръвно налягане трябва да приемат 25 mg хидрохлоротиазид дневно. Дозите за високо кръвно налягане могат да бъдат увеличени до 50 mg дневно, ако пациентът понася началната доза.
Пациентите, които приемат повече от 50 mg дневно хидрохлоротиазид, са изложени на риск от значително понижени нива на калий.
Всички изброени дозировки са според производителя на лекарството. Проверете вашата рецепта и говорете с Вашия лекар, за да сте сигурни, че приемате правилната за Вас доза.
Когато се дава на по-възрастни пациенти, дозите хидрохлоротиазид обикновено са 12,5 mg веднъж дневно. Когато се предписва за кърмачета, хидрохлоротиазид обикновено се приема според теглото. Дозата от 0,5 mg до 1 mg на килограм на ден е стандартната формула.
Трябва да се внимава, за да се гарантира, че дозите не надвишават 37,5 mg на ден за кърмачета на възраст до 2 години и 100 mg на ден за деца от 2 до 12 години.
За кърмачета на възраст под 6 месеца дозите обикновено са 1,5 mg на килограм на ден. Дозите често трябва да се разделят на две за тези бебета на възраст под 6 месеца, за да се гарантира, че лекарството се понася адекватно.
Как да приемате и съхранявате
Хидрохлоротиазид е малко по-малко ефективен, когато се приема с храна. Това лекарство трябва да се приема съгласно инструкциите на Вашия лекар в съответствие с Вашата толерантност към неговите ефекти.
Хидрохлоротиазид трябва да се съхранява в помещение между 20 и 25 градуса по Целзий (68 до 77 градуса по Фаренхайт).
Странични ефекти
Както при всички лекарства, хидрохлоротиазид може да причини нежелани реакции.
често срещани
Честите нежелани реакции, които могат да бъдат резултат от приема на хидрохлоротиазид, включват:
- Мускулни спазми
- Мускулна слабост
- Диария
- Повръщане
- Запек
- Стомашно-чревен дискомфорт
- Импотентност
- Обрив
- Треска
- Незначителен електролитен дисбаланс
- Замайване
- Главоболие
- Неспокойствие
Тежка
Тежките нежелани реакции, които могат да бъдат резултат от приема на хидрохлоротиазид, включват:
- Ортостатична хипотония (особено когато се комбинира със седативни лекарства или алкохол)
- Панкреатит
- Жълтеница
- Анорексия
- Апластична анемия
- Левкопения (нисък брой бели кръвни клетки) или агранулоцитоза (тежък нисък брой на белите кръвни клетки)
- Тромбоцитопения (нисък брой тромбоцити)
- Анафилактични реакции
- Респираторен дистрес
- Бъбречна недостатъчност или бъбречна дисфункция
- Замъглено зрение
Ако се развие бъбречна недостатъчност или бъбречна дисфункция от какъвто и да е вид, това лекарство трябва да бъде прекратено незабавно и да се потърсят спешни служби за справяне с неговите ефекти.
Предупреждения и взаимодействия
Хидрохлоротиазид взаимодейства със следните лекарства с рецепта:
- Барбитурати
- Наркотици
- Антидиабетни лекарства
- Антихипертензивни лекарства
- Колестипол смоли за стомашно-чревни разстройства
- Кортикостероиди за възпаление
- Мускулни релаксатори
- Литий за разстройства на настроението
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) за облекчаване на болката без рецепта
Хидрохлоротиазидът може също да взаимодейства с лабораторни тестове за паращитовидната функция, което означава, че лекарството трябва да се прекрати, преди да се вземе кръвта за този тест.
Предупреждение за черна кутия е прикрепено към хидрохлоротиазид поради способността му да причинява фетална смъртност при жени, използващи лекарството за лечение на високо кръвно налягане.