Съдържание
- Екзема
- Себореен дерматит
- Pityriasis Rosea
- Лихен Планус
- Онихомикоза
- Лупус
- Плоскоклетъчен карцином
- Mycosis Fungoides
Поради това не е необичайно неправилно диагностициране на псориазис или, обратно, неправилно диагностициране на друго състояние като псориазис. За да се избегне това, дерматолозите често извършват диференциална диагноза, за да изключат или изключат заболявания и състояния със симптоми, подобни на псориазис. Като изключат други възможни причини - като се използват кръвни тестове, култури, биопсия на кожата и други инструменти - те могат точно да потвърдят диагнозата и да започнат подходящото лечение.
Вашите симптоми на псориазис много добре може да се дължат на псориазис. Но ето осем медицински състояния, които вашият лекар вероятно ще обмисли, преди да стигне до това заключение.
Екзема
Екземата е името на група състояния, които причиняват зачервени, сърбящи кожни петна, подобни на псориазис. За разлика от псориазис, автоимунно разстройство, екземата се характеризира със свръхактивен (а не саморазрушителен) имунен отговор.
Екземата обикновено е по-сърбяща от псориазиса и може да причини изтичане и образуване на корички при надраскване. При псориазис плаките могат лесно да кървят, когато се надраскат, оставяйки след себе си изпъстрен модел на кръвни петна, известен като знак на Ауспиц.
Разликите са най-очевидни под микроскопа. При псориазис, кожните клетки ще изглеждат плътно акантотични и компресирани поради ускорената скорост на растежа на кожата. При екзема няма да се наблюдава подобна компресия.
10 начина за разпознаване на екзема и псориазисСебореен дерматит
Себорейният дерматит е състояние на кожата, което засяга главно скалпа, причинявайки люспести петна от червена кожа заедно с упорития пърхот. Лесно се бърка с псориазис на скалпа и обратно.
При себореен дерматит люспите от пърхота са склонни да бъдат фини и леко жълтеникави, докато самият скалп ще бъде мазен. При псориазис люспите ще бъдат сребристо-бели с ламеларен (подобен на скала) вид. Освен това псориатичната кожа неизменно ще бъде суха.
Както при екземата, условията могат да бъдат разграничени под микроскоп по техния акантотичен или неакантозен вид.
Pityriasis Rosea
Pityriasis rosea е доброкачествено състояние на кожата, чието име произлиза от латинския „фина розова скала“. Обикновено започва с голям, леко повдигнат, люспест пластир, наречен вестник на гърба, гърдите или корема. Хералдният пластир обикновено е последван от появата на по-малки петна, които се извиват навън като клоните на борови дървета.
Този характерен модел на обрив обикновено е достатъчен, за да разграничи pityriasis rosea от псориазис. Псориатичните плаки също са склонни да имат много по-неправилна форма с по-изразено лющене. Pityriasis rosea обикновено изчезва напълно в рамките на шест до осем седмици; псориазисът се характеризира с повтарящи се пристъпи.
Лихен Планус
Лихен планус, състояние на кожата, за което се смята, че е автоимунно, причинява подуване и дразнене на кожата, косата, ноктите и лигавиците. Когато се появи в устата, влагалището или други лигавични тъкани, лихен планус може да създаде дантелени бели петна. Лихен планус обикновено се проявява с псориазис-подобни лезии на китките и крайниците.
Лихен планус може да се разграничи по външния вид на кожните лезии, които са плътни като псориазис, но по-лилави на цвят и без характерните люспи. Освен това може да засегне лигавичните тъкани там, където псориазисът няма.
Под микроскоп и псориазисът, и лихенът планин имат акантотичен вид. Но при лишеите от планхус ще има подобна на лента зона на увреждане между горния слой на кожата (епидермиса) и средния слой (дермата).
Онихомикоза
Онихомикозата, известна още като tinea unguium, е гъбична инфекция на ноктите. Псориазисът на ноктите често се бърка с онихомикоза, като се има предвид, че те имат сходни симптоми, а именно удебеляване, разпадане и повдигане на нокътната плоча, както и образуване на необичайни хребети и вдлъбнатини.
Една от първите улики, че разстройството на ноктите е псориатично, е появата на кожни плаки на други места по тялото. За да потвърди подозрението, дерматолог ще вземе остъргване от нокътя и ще го изследва под микроскоп. Ако няма гъбични спори, може основателно да се предположи, че псориазисът е причината.
Псориазис лекар дискусионно ръководство
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Лупус
Системният лупус еритематозус, известен също като лупус, е автоимунно заболяване, засягащо множество органи, включително кожата.
Един от признаците на лупус е образуването на обрив по бузите и носа, известно като пеперуден обрив. Когато лупусът засяга кожата специфично - състояние, известно като дискоиден лупус еритематозус - лезиите ще бъдат далеч по-малко люспести от псориазиса и липсата на ламеларен вид.
Лекарите обикновено могат да потвърдят лупуса с поредица от кръвни тестове, включително тест за антинуклеарни антитела (ANA). Кожната биопсия, включително използването на директни и индиректни имунофлуоресцентни тестове, също може да потвърди лупуса като причина.
Как се диагностицира лупусПлоскоклетъчен карцином
Плоскоклетъчният карцином е вторият най-често срещан вид рак на кожата. Проявява се с дебели, плоски, люспести възли, обикновено се среща в области на тялото, повредени от ултравиолетовите (UV) лъчи от слънцето или солариумите.
Плоскоклетъчният карцином може да имитира псориазис, но има тенденция да бъде по-малко люспест и ограничен до области с увредена от слънцето кожа. Най-общо казано, ще има само шепа ракови лезии.
Плоскоклетъчният карцином може лесно да бъде диагностициран с кожна биопсия. Докато псориазисът ще демонстрира пролиферация на кератиноцити (вид кожна клетка, открита в изобилие в целия епидермис), плоскоклетъчният карцином ще има пролиферация на сквамозни клетки (видът, открит главно във външната част на епидермиса).
Как се диагностицира рак на кожатаMycosis Fungoides
Mycosis fungoides, известен също като синдром на Alibert-Bazin, е най-честата форма на кожен Т-клетъчен лимфом - дерматологична вариация на рак на кръвта, известна като неходжкинов лимфом.
Mycosis fungoides се проявява с подобни на обриви петна по кожата. В ранните етапи лезиите ще изглеждат люспести и често са изключително сърбящи. Задните части често са първата част от засегнатото тяло. С течение на времето лезиите могат да се развият другаде, причинявайки широко зачервяване и сърбеж, но далеч по-малко лющене.
Mycosis fungoides лесно се бърка с псориазис в ранните етапи. За разлика от псориазис, mycosis fungoides често се придружава от постоянно подути лимфни възли. Често се наблюдават и увеличаване на панкреаса и черния дроб.
Кожната биопсия може да помогне да се разграничат заболяванията. С mycosis fungoides, биопсираната тъкан ще има микроскопични кухини, пълни с гной в епидермалния слой, известни като абсцеси на Патрие.
Как се диагностицира лимфомътДума от Verywell
Ясно е, че проблемът с погрешната диагноза е, че може да ви изложи на ненужни и безполезни лечения. Още по-лошо, ако приемем, че е псориазис, без да се изследват други възможни причини, признаците на потенциално по-сериозно заболяване могат да бъдат пропуснати. Ето защо самодиагностицирането на псориазис никога не е добра идея. Ако се притеснявате от състояние на кожата, попитайте Вашия лекар за насочване към дерматолог. Споменете както кожни, така и не свързани с кожата симптоми, тъй като това увеличава шансовете ви да достигнете правилната диагноза.