Съдържание
- Основи на мозъчния ствол
- Как MS засяга мозъчния ствол
- Симптоми на участието на мозъчния ствол в МС
- Диагноза
- Лечение
За откриване на лезии на МС в мозъчния ствол се използват сканиране на мозъчен магнитен резонанс (ЯМР) и от време на време предизвикани потенциални тестове.
Предотвратяването на проблеми с мозъчния ствол на МС разчита на същите лечебни модифициращи заболявания (DMT), използвани за предотвратяване на прогресията на МС. Но управлението на неврологични проблеми, причинени от лезии на мозъчния ствол, често се основава на терапия и мерки за безопасност, които конкретно се отнасят до произтичащите симптоми.
Основи на мозъчния ствол
Мозъчният ствол е с малка дължина и ширина, но е важен регион на мозъка, където се срещат много нервни пътища.
Съобщенията между мозъчната кора, подкорковите области, малкия мозък и гръбначния мозък пътуват през мозъчния ствол. И черепните нерви, които контролират движенията на очите, усещането на лицето, движенията на лицето и основните функции за оцеляване (като дишането), излизат от мозъчния ствол.
Мозъчният ствол има три секции:
- Средният мозък: Разположен в горния край на мозъчния ствол, той координира зрението, звука и движението на тялото. Той също така регулира възбудата и бдителността и помага да се контролират движенията на очите.
- Мостовете: Разположен в средната част на мозъчния ствол, той участва в дишането, съня, слуха, вкуса, усещането и движението на лицето, както и с баланса.
- Продълговатият мозък: Разположен в долната част на мозъчния ствол, той помага за регулиране на сърдечната честота и кръвното налягане. Той също така координира неволни рефлекси като кашлица, кихане и повръщане.
Как MS засяга мозъчния ствол
МС засяга предимно бялото вещество на централната нервна система. Бялото вещество се намира в по-дълбоките области на мозъка, описани като подкорковите и перивентрикуларните области, както и във външните части на гръбначния мозък.
Бялото вещество на мозъчния ствол може да бъде засегнато от демиелинизация на МС. Процесът кара нервите да се забавят до степен да не функционират, което води до характерните признаци и симптоми на лезии на мозъчния ствол на МС.
Силно миелинизираните (покрити със защитена мазнина) нерви се наричат бяло вещество, защото при микроскопско изследване изглеждат бели.
Симптоми на участието на мозъчния ствол в МС
МС причинява широк спектър от симптоми, тъй като областите, които може да засегне в мозъка и гръбначния мозък, контролират толкова много телесни функции.
Много от сензорните и двигателни симптоми на лезии на мозъчния ствол на MS са подобни на симптомите на лезии на гръбначния стълб и други части на мозъка, тъй като тези в мозъчния ствол често прекъсват нервните пътища, които се свързват с тези региони.
Симптомите, произтичащи от лезии на мозъчния ствол (които могат да се появят и при лезии на МС другаде) включват:
- Нарушена сила или контрол на движенията
- Неясна реч
- Намалено усещане при допир, болка, температура и вибрации
- Намален баланс
- Проблеми със съня
Освен това участието на мозъчния ствол при МС засяга функциите на черепномозъчните нерви, което причинява симптоми, които не се произвеждат от лезии на МС на други места, включително:
- Диплопия (двойно виждане) или резки движения на очите
- Нарушение на слуха, включително глухота, шум в ушите (звънене в ушите) или непоносимост към шум
- Намалено чувство за вкус
- Слабост на лицето
- Проблеми с преглъщане на дисфагия, включително задавяне, кашлица или запушване
- Болка в лицето или променено усещане на лицето
- Световъртеж (усещане, че заобикалящата ви среда се върти)
- Проблеми с кръвното налягане, сърдечната честота или дишането (всички много редки при МС)
Диагноза
Вашият лекар може да идентифицира лезия на мозъчния ствол въз основа на вашата история и физически преглед. Тъй като обаче много от признаците и симптомите на лезии в мозъчния ствол в МС са същите като тези на други лезии на МС, диагностичните тестове могат да помогнат да се установи къде са вашите лезии на МС се намират.
ЯМР на мозъка и гръбначния стълб се използва често при МС. Този тест открива зони с остра и хронична демиелинизация и може да помогне да се определи дали имате лезии, които съответстват на вашите признаци и симптоми. Понякога при МС мозъчният ствол може да изглежда малък поради атрофия, която намалява нервите и техния миелин.
Слухови и вестибуларни предизвикани потенциалиможе да се използва в определени случаи, когато има съмнение за лезия на МС и ЯМР е отрицателна или неубедителна.
Извикани потенциали в оценката на държавите-членкиЛечение
Има редица DMT използва се за лечение на МС и тези лекарства се използват за предотвратяване на екзацербации на МС (рецидиви). Има и лечения, използвани за ускоряване на разрешаването на рецидиви и предотвратяване на дългосрочни неврологични увреждания.
В допълнение, рехабилитация, включително физиотерапия и трудова терапия, може да ви помогне да оптимизирате вашата двигателна сила и координация.
Оценка на преглъщане и терапия с гълтане може да ви помогне да ядете и пиете по-удобно и да предотвратите усложнения на дисфагия, като задушаване и аспирационна пневмония.
Вашият лекар или терапевт може също да препоръча коригиращи лещи или очен пластир, за да помогне за справяне с диплопията. А слуховите проблеми може да наложат използването на слухов апарат.
Дума от Verywell
МС може да засегне всяка част от мозъка, гръбначния мозък и зрителните нерви. МС лезиите в мозъчния ствол често предизвикват ефекти, които са по-малко очевидни от слабостта или загубата на сензор. Но тези лезии могат да окажат голямо влияние върху качеството ви на живот и могат да ви изложат на риск от сериозни медицински усложнения.
Ако имате фини симптоми, като кашлица, когато ядете, може да не осъзнаете, че това е част от вашата МС. Не забравяйте да обсъдите подобни симптоми с вашия медицински екип. Често има решения, които могат да помогнат.