Съдържание
- Какво е мултиплен миелом?
- Какво причинява мултиплен миелом?
- Какви са рисковите фактори за множествен миелом?
- Какви са симптомите на множествения миелом?
- Как се диагностицира множественият миелом?
- Лечение на множествен миелом
Какво е мултиплен миелом?
Множественият миелом е рак, който засяга определени бели кръвни клетки, наречени плазмени клетки. Той представлява около 1% от всички видове рак в Съединените щати и около 22 000 американци се диагностицират с него всяка година.
Плазмените клетки и други бели кръвни клетки са част от имунната система. Плазмените клетки произвеждат антитела - протеини на имунната система, които помагат на тялото да се освободи от вредните вещества. Всяка плазмена клетка реагира на едно специфично вещество, като произвежда един вид антитела. Тялото има много видове плазмени клетки и следователно може да реагира на много видове вещества.
Когато се появи рак, тялото прекомерно произвежда плазмени клетки, които са ненормални и подобни. Тези анормални плазмени клетки се наричат миеломни клетки.
Миеломните клетки се събират в костния мозък и външния слой на костта. Тъй като клетките започват в кръвната плазма, миеломът не е рак на костите, а е рак, който засяга костите.
Какво причинява мултиплен миелом?
Точната причина за множествения миелом не е известна, но теории и асоциации са предложени като рискови фактори.
Какви са рисковите фактори за множествен миелом?
Предложените рискови фактори за множествен миелом включват следното:
Мъжки пол
Възраст (настъпва рядко на възраст под 35 години)
Семейна история
Излагане на петрол и други химикали
Излагане на големи количества радиация
Раса (два пъти по-често сред афро-американците, отколкото белите американци)
Наднормено тегло или затлъстяване
Наличие на разстройство на плазмените клетки, известно като моноклонална гамопатия с неопределено значение (MGUS). Това се счита за предшественик на множествения миелом. Може да се сравни с полип в дебелото черво, който може да се развие в рак на дебелото черво. Само няколко души с MGUS развиват множествен миелом през живота си.
Какви са симптомите на множествения миелом?
По-долу са най-честите симптоми за множествена миелома. Въпреки това, всеки индивид може да изпитва симптоми по различен начин. (Някои хора с ранен множествен миелом нямат симптоми. Вместо това се открива по време на рутинни изследвания на кръв или урина.) Миеломните клетки и антителата могат да причинят следното:
Болка в костите
Фрактури в костите
Слабост
Умора
Отслабване
Повтарящи се инфекции
Гадене
Повръщане
Запек
Проблеми с уринирането
Слабост или изтръпване на краката
Болка в гърба
Болка в ребрата
Симптомите на множествения миелом могат да наподобяват други костни нарушения или медицински проблеми. Винаги се консултирайте с Вашия лекар за диагноза.
Как се диагностицира множественият миелом?
В допълнение към пълната медицинска история и физически преглед, диагностичните процедури за множествен миелом могат да включват следното:
Рентгенов. Диагностичен тест, който използва невидими електромагнитни енергийни лъчи за създаване на изображения на вътрешни тъкани, кости и органи върху филм. Сканирането на костите се използва за оценка на засягането на костите при повечето видове рак, но те са ненадеждни при множествен миелом.
Изследвания на кръв и урина. Тези тестове се използват за търсене на протеини или други вещества, които е по-вероятно да се видят в кръвта или урината на хора с миелом.
Аспирация на костен мозък и / или биопсия. Процедура, която включва вземане на малко количество течност от костен мозък (аспирация) и / или твърда тъкан на костния мозък (наречена основна биопсия), обикновено от тазобедрените кости, за да се изследва за броя, размера и зрелостта на кръвните клетки и / или анормални клетки.
Проучване на скелета. Поредица от обикновени рентгенови лъчи на всички основни кости в тялото.
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Диагностична процедура, която използва комбинация от големи магнити, радиочестоти и компютър, за да създаде подробни изображения на органи и структури в тялото.
Сканиране с компютърна томография (наричано още CT или CAT сканиране). Процедура за образна диагностика, която използва комбинация от рентгенови лъчи и компютърна технология за получаване на хоризонтални или аксиални изображения (често наричани резени) на тялото. CT сканирането показва подробни изображения на всяка част от тялото, включително костите, мускулите, мазнините и органите. КТ сканиранията са по-подробни от общите рентгенови лъчи (но често не чак толкова подробни, колкото ядрено-магнитен резонанс).
Сканиране на позитронно-емисионна томография (PET). Радиоактивно маркирана глюкоза (захар) се инжектира в кръвта. Тъкани, които използват глюкозата повече от нормалните тъкани (като тумори), могат да бъдат открити от сканираща машина. PET сканирането може да се използва за откриване на малки тумори в тялото.
Лечение на множествен миелом
Специфичното лечение на множествения миелом ще бъде определено от Вашия лекар въз основа на:
Вашата възраст, цялостно здравословно състояние и медицинска история
Степен на заболяването
Вашата толерантност към специфични лекарства, процедури или терапии
Очаквания за хода на заболяването
Вашето мнение или предпочитание
Лечението може да включва:
Лекарства за контрол на болката
Лечение на фрактури
Лекарства за предотвратяване на фрактури
Лъчева терапия за контрол на болката, предотвратяване на фрактури и позволяване на костните лезии да се лекуват
Химиотерапия и кортикостероидни лекарства
Биологични или целеви терапии, като Velcade (бортезомиб), Thalomid (талидомид) и Revlimid (леналидомид)
Алфа интерферон. Модификатор на биологичния отговор (вещество, което стимулира или подобрява способността на имунната система на организма да се бори с болестите), което пречи на разделянето на раковите клетки, поради което забавя растежа на тумора. Изглежда също така удължава ремисията, когато се прилага след химиотерапия. Интерфероните са вещества, които обикновено се произвеждат от организма, но могат да бъдат произведени в лабораторията.
Трансплантация на костен мозък или трансплантация на стволови клетки. Това се използва широко при мултиплен миелом, но по-новите целеви терапии го правят по-малко привлекателен поради високата токсичност, свързана с трансплантацията