Съдържание
Myositis ossificans е необичайно състояние, което кара костите да се образуват дълбоко в мускулите на тялото. Често това състояние се среща при млади спортисти, които претърпяват травматично нараняване или понякога в резултат на повтарящо се нараняване на мускула. Най-често срещан в бедрото, а понякога и в предмишницата, миозит осификант често се среща при спортисти като футбол или футболисти.Точно защо възниква миозит осификанс не е напълно ясно. Настоящата теория е, че клетките, важни за оздравителния отговор на нараняване, наречени фибробласти, неправилно се диференцират в клетки, образуващи кости. Думата myositis ossificans означава, че костта се образува в мускула и това се случва на мястото на нараняването. Myositis ossificans е известен като самоограничен болестен процес, което означава, че в даден момент той ще се разреши сам.
Признаци
- Болка в мускула, която продължава по-дълго от очакваното за нормална мускулна контузия
- Ограничена подвижност на ставите, заобикалящи наранения мускул
- Подуване на мускулната група и понякога се простира в целия крайник
Много тестове могат да бъдат извършени за оценка на пациенти, които имат костна маса в мускула. Най-често първоначалният тест е рентгенова снимка. Честото безпокойство, когато на рентгеновата снимка се наблюдава анормална кост, е, че може да има тумор в меките тъкани. За щастие, myositis ossificans има някои типични улики, които обикновено го правят лесно диференциран от тумор.
Ако има някакъв въпрос относно диагнозата, ще се получат повторни рентгенови лъчи няколко седмици по-късно, за да се гарантира, че костната маса е типичен миозит ossificans. Други образни тестове, включително ултразвук, CT сканиране, ЯМР и сканиране на костите, също могат да се извършват, за да се разграничи миситният осификант от други състояния. Освен това някои лекари ще извършват лабораторни изследвания. Тези тестове включват алкалната фосфатаза, която може да бъде открита в кръвния поток. Този тест може да е нормален в ранните стадии на миозит осификант, последван от повишени нива, достигащи връх в рамките на 2-3 месеца след нараняването, и разрешаване в рамките на 6 месеца от нараняването.
Биопсиите обикновено не са необходими, но ако се извърши тестът ще потвърди откриването на тънък ръб на кост, заобикалящ централната кухина на фибробластните клетки. Биопсиите могат да се извършват като хирургическа процедура или чрез игла, вкарана в масата. Както бе споменато по-горе, този тест обикновено се извършва в ситуации, в които може да има опасения относно диагнозата и ако масата може да е тумор, а не миозит.
Лечение
Ранните етапи на лечението са фокусирани върху ограничаването на всяко по-нататъшно кървене или възпаление в мускула. Следователно ранните стъпки включват:
- Почивка
- Ледено приложение
- Обездвижване
- Противовъзпалително лекарство
Рядко е оправдано хирургично изрязване на миозит осификанс. Ако myositis ossificans бъде премахнат твърде рано, има опасения за връщането му. Затова повечето хирурзи изчакват между 6 и 12 месеца, преди да обмислят отстраняване. Въпреки това, има малко доказателства, че е необходимо точно време на изчакване. Освен това има шанс за връщане, дори когато бъде премахнат много късно. Myositis ossificans се отстранява хирургично само ако има постоянни симптоми въпреки подходящото нехирургично лечение като намеса в движението на ставите или натиск от масата върху нерв.