Съдържание
- Проблеми, управлявани в Neuro-ICU
- Други облаги
- Историята на невро-интензивното отделение
- Кой работи в невро-реанимация
Проблеми, управлявани в Neuro-ICU
По принцип пациентът може да бъде приет в невро-интензивно отделение при следните условия:
- следоперативен мозъчен тумор
- исхемичен инсулт
- субарахноидален кръвоизлив
- черепно-мозъчна травма
- вътречерепен кръвоизлив
- Синдром на Guillain-Barre
- субдурален хематом
- Миастения гравис
- гръбначна травма
- епилептичен статус
- енцефалит
- менингит и други инфекции на централната нервна система
Други облаги
Областта на невроинтензивните грижи обхваща не само широк спектър от заболявания. Също така се изискват специализирани познания за определени механизми на тялото, като например как мозъкът контролира кръвния си поток и вътречерепното налягане. Също така се изискват познания за неврологични инструменти като електроенцефалография, които се добавят към по-типичните разбирания за механиката на вентилатора, сърдечната телеметрия и интензивното наблюдение на кръвното налягане и други техники, по-характерни за общото отделение за интензивно лечение.
Пациентите с увреждане на нервната си система се различават по много важни начини от пациентите с увреждания на други важни области на тялото. Например, заболявания на нервната система могат да повлияят на способността на пациента да се движи и да общува.Поради това персоналът на невро-интензивно отделение трябва да бъде обучен в специални техники за изследване, за да събира критична информация.
Личният характер на тежките неврологични заболявания също не може да бъде подценяван. Неврологичните заболявания могат да променят начина, по който човек възприема близките си, и по същество могат да го накарат да се държи като съвсем различен човек.Още по-лошото е, че някои неврологични заболявания може да ни ограбят това, което ни направи това, което сме били, или дори това, което ни направи хора. Емоционалната крехкост, която тези промени могат да предизвикат у приятели и членове на семейството, изискват специално внимание. Това става още по-важно, когато се обсъждат теми като мозъчна смърт.
Историята на невро-интензивното отделение
В някои отношения първите интензивни отделения бяха невро-интензивни отделения. Нуждата от интензивни отделения е твърдо установена през 50-те години на миналия век поради парализиращия ефект на вируса на полиомиелит. Тъй като парализираните хора с полиомиелит губят способността си да дишат, те са поставени на новата технология на механична вентилация.
В продължение на десетилетия отделенията за интензивно лечение се грижеха за всеки вид животозастрашаващи заболявания, особено тези, които доведоха до необходимост от механична вентилация. Необходимостта от по-специализирани грижи обаче става все по-очевидна, тъй като медицината става по-сложна. През 1977 г. в Масачузетската болница в Масачузетс стартира първата голяма академична невро-реанимация в Северна Америка. Оттам те стават все по-популярни в цялата страна и по света.
Повечето невро-интензивни отделения се намират в големи академични болници, където получават постоянен поток от пациенти. По-малките болници може да не успеят да получат достатъчно пациенти, за да оправдаят конструирането на невро-интензивно отделение, или ще се грижат за пациента в общо интензивно отделение, или ще прехвърлят пациента в друга болница.
Кой работи в невро-реанимация
Невро-интензивните отделения имат много мултидисциплинарен характер. Невролозите, неврохирурзите, специалистите по интензивно лечение и анестезиолозите често работят в тясно сътрудничество с екипи от висококвалифицирани медицински сестри, дихателни терапевти, хранителни експерти и др.
Ползата от наличието на толкова много специалисти е, че широк спектър от експертни познания се влага в грижите за всеки пациент. Недостатъкът е, че ако не се обърне много голямо внимание на това кой говори, за приятелите и семействата е лесно да се объркат с кого говорят и защо. Това потенциално объркване се влошава от факта, че болничните служители трябва да работят на смени, така че с кого разговаряте вероятно зависи и от времето на деня. За да избегнете объркване, уверете се, че всеки, който влезе, се представя и описва своята роля.
В сравнение с отделенията за обща интензивна терапия, невро-интензивните отделения са свързани с по-ниска смъртност и по-кратък престой в болница при разстройства като инсулт, мозъчен кръвоизлив и мозъчно-мозъчна травма. Интензивните отделения като цяло могат да бъдат плашещи и объркващи места, но с голямо внимание към добрата комуникация, невро-интензивното отделение може да бъде буквален спасител на живота.