Съдържание
Безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) нараства в Съединените щати благодарение на огромното увеличение на нивата на затлъстяване през последните три десетилетия. В индустриализираните страни 20-40% от общото население има някаква форма на мастна чернодробна болест и шансовете за нейното прогресиране се увеличават с възрастта.Официално призната като болест в началото на 80-те години на миналия век, безалкохолната мастна чернодробна болест обърква медицинската общност.Пациентите със затлъстяване и диабет имат повишени чернодробни ензими и увеличен черен дроб, почти идентични с тези, които обикновено се наблюдават при алкохолиците, но повечето от тях настояват, че са не пие прекомерно.
Основи на чернодробната функция
Черният дроб е вашият най-голям вътрешен орган и изпълнява стотици функции, включително:
- обработка на всичко, което ядете и пиете
- извличане на токсини от кръвта
- борба с инфекцията
- контрол на нивата на кръвната захар
- помага за производството на хормони и протеини
Симптоми
Черният дроб обикновено тежи около три килограма. Когато повече от 5-10% от теглото на черния дроб са мазнини, имате „мастен черен дроб“. Докато излишната чернодробна мазнина или стеатозата не създава проблеми за някои, тя може да причини симптоми на нарушена чернодробна функция, включително:
- умора
- гадене
- болка в корема
- пожълтяване на кожата или очите (както при жълтеница)
Възпалението, което причинява белези, е отличителен симптом на чернодробно увреждане при напреднала безалкохолна мастна чернодробна болест, което може да доведе до цироза.След като увредите черния си дроб, тялото ви определя колаген, за да го възстанови. След това настъпва фиброза или удебеляване на чернодробната тъкан.
С напредването на безалкохолната мастна чернодробна болест около 10% от случаите ще се развият през следващите десет години в много по-сериозен NASH или неалкохолен стеатохепатит. NASH може да доведе до:
- цироза или втвърдяване на черния дроб
- чернодробна недостатъчност
- рак на черния дроб
- смърт
Диагноза
Точната диагноза на безалкохолно чернодробно заболяване е първата стъпка към лечението на това, понякога сериозно здравословно състояние.Вашият лекар обикновено диагностицира мастна чернодробна болест чрез:
- прилагане на тестове за откриване на повишени чернодробни ензими
- поръчване на ултразвук, за да се определи дали имате увеличен черен дроб
- извършване на чернодробна биопсия, за да се определи дали имате NASH или обикновен мастен черен дроб
Рискови фактори
Въпреки че точните причини за NAFLD не са известни, пациентите имат някои общи съществуващи състояния, включително:
- затлъстяване
- диабет тип 2
- имате диагноза метаболитен синдром
Нещо повече, тежестта на NAFLD се увеличава със степента на затлъстяване, а мазнините в корема или корема изглежда увеличават риска от опасен NASH, дори при пациенти с индекс на телесна маса (ИТМ) в нормални граници.
Диетични съображения
Това, което ядете, и храненето, което осигурява, допринася за появата, прогресирането и лечението на NAFLD. Диетичните фактори, които увеличават риска, включват консумация:
- висококалорична диета
- диета, богата на хидрогенирано масло (трансмазнини)
- твърде много протеини от животински източници, което води до висок прием на наситени мазнини и холестерол
- твърде много напитки, подсладени с царевичен сироп с висока фруктоза
Диетичните фактори, които намаляват риска от NAFLD, включват:
- консумиращи по-малко калории
- яденето на протеини от суроватка или растителни източници, вместо от месо и сирене
- загуба на 3 до 10 процента от телесното си тегло
- добавяне на фибри, зелен чай и кафе към вашата диета