Съдържание
- Видове недребноклетъчен рак на белия дроб
- Симптоми на недребноклетъчен рак на белия дроб
- Причини
- Диагноза
- Лечение
- Прогноза
- Справяне
Вашите симптоми и вашите възможности за лечение ще зависят от стадия на вашия рак на белия дроб заедно с какъв тип NSCLC сте диагностицирани.
Ракът на белия дроб остава трудно преодолимо заболяване. Подобренията в скрининга обаче позволяват на лекарите да хванат рак на белия дроб по-рано от предишните поколения, а напредъкът в лечението подобрява процента на преживяемост за всички етапи на NSLC.
Видове недребноклетъчен рак на белия дроб
Има три основни типа недребноклетъчен рак на белия дроб. Те включват:
- Аденокарцином
- Плоскоклетъчен карцином
- Едроклетъчен карцином
Има и други подтипове на NSCLC, които се срещат по-рядко. Те включват аденосквамозен карцином и саркоматоиден карцином.
Аденокарцином
Аденокарциномът е най-честата форма на недребноклетъчен рак на белия дроб, обхващащ приблизително 40% от случаите на NSCLC. Често се среща при настоящи и бивши пушачи, но се среща и при млади възрастни, жени и хора, които никога не са пушили.
Белодробният аденокарцином обикновено започва във външните области на белите дробове и може да нарасне доста голям, преди да бъде открит.
Плоскоклетъчен карцином
Плоскоклетъчният карцином представлява приблизително 30% от недребноклетъчния рак на белия дроб.Тези тумори обикновено се развиват в центъра на белия дроб до въздушна тръба (бронх).
В исторически план плоскоклетъчният карцином е най-често срещаният тип NSCLC, но честотата е намаляла през последното поколение. Това се дължи на променящите се навици на тютюнопушене; пушачите са изложени на най-голям риск от сквамозни карциноми и броят на пушачите е намалял.
Едроклетъчен карцином
Едроклетъчният рак на белия дроб е значително по-рядко срещан, като представлява по-малко от 2% от недребноклетъчния рак на белия дроб.Тези тумори могат да се появят във всяка част на белия дроб и са склонни да растат и се разпространяват по-бързо от аденокарцинома или плоскоклетъчния карцином.
Симптоми на недребноклетъчен рак на белия дроб
Различните видове тумори на NSCLC се представят по различни начини.
При аденокарцином туморите обикновено се намират далеч от дихателните пътища. Това означава, че свързаните с дишането проблеми, свързани с рака на белия дроб, може да не са налице много по-късно. Вместо това ранните симптоми често са слабо изразени и могат да включват общо чувство за влошено здраве.
Плоскоклетъчният карцином обикновено пречи на бронхиалните тръби, което може да причини необичайна кашлица или повтарящи се респираторни заболявания.
Междувременно едроклетъчният рак на белия дроб прогресира толкова бързо, че симптомите могат да се появят изведнъж.
Освен ако не осъзнаете, че сте изложени на голям риск от рак на белите дробове поради навици на тютюнопушене или фамилна анамнеза за NSCLC, може да пропуснете ранните признаци на белодробно заболяване. Познаването на често срещаните симптоми на рак на белия дроб може да ви помогне да разпознаете кога може да се наложи да се подложите на скрининг.
Тъй като ракът расте и се разпространява, може да започнете да забелязвате:
- Постоянна кашлица
- Кашляне на кръв
- Задух
- Пресипналост
- Болка в гърдите или гърба
- Повтарящи се инфекции като пневмония или бронхит
- Умора
- Неволно отслабване
Причини
Тютюнопушенето продължава да бъде водещата причина за недребноклетъчен рак на белия дроб. Пасивното пушене също е рисков фактор. Димът, издишан от пушачи, и димът, изпускан от запаления край на цигара, лула или пура или от изгаряне на тютюн в наргиле, е причина за около 7 330 смъртни случая от рак на белия дроб всяка година.
Други рискови фактори могат да повишат шансовете ви за развитие на NSCLC. Основната причина за рак на белите дробове при непушачи е излагането на радон. Радонът, радиоактивен газ, може да присъства във вашия дом, без вие да го знаете, така че може да искате да тествате дома си за канцероген.
Замърсяването на въздуха също се признава все повече като допринасящо за диагностициране на рак на белия дроб. Изследователите са изчислили, че замърсяването на въздуха е причина за 15% от смъртните случаи от рак на белия дроб в световен мащаб.
Причини и рискови фактори за рак на белия дробДиагноза
Диагнозата на недребноклетъчен рак на белия дроб може да бъде предизвикателна. Не е необичайно хората да бъдат погрешно диагностицирани. За повече от 30% от пациентите с NSCLC са необходими три или повече посещения на лекар, преди симптомите им да бъдат правилно диагностицирани като рак на белия дроб.
Рентгенографията на гръдния кош често предлага първите доказателства за рак на белия дроб, въпреки че не е напълно надеждна за тази цел. Този вид изображения може да се направи за несвързан проблем или да се поръча поради подозрителни симптоми.
Допълнителните тестове, които могат да помогнат да се определи дали ракът е наличен, включват:
- Компютърна томография (КТ), която предоставя изображение на гръдния кош
- Цитология на храчките, която изследва слуз от белите дробове под микроскоп, за да провери за ракови клетки
Необходима е обаче биопсия на белия дроб, за да се потвърди диагнозата и да се определи какъв вид рак на белия дроб е налице.
Как се диагностицира рак на белия дробПостановка
Недребноклетъчният рак на белия дроб обикновено се разделя на четири етапа, в зависимост от размера на тумора и доколко се е разпространил.
- Етап 1: Малките израстъци не са се разпространили извън мястото на първичния тумор.
- Етап 2: Малко по-големите тумори могат или не могат да се разпространят в локалните лимфни възли.
- Етап 3А: Туморите са между 3 и 7 сантиметра (cm) и обикновено се разпространяват в локалните лимфни възли.
- Етап 3В: Туморите могат да са с размер над 7 cm и са се разпространили в околните тъкани и лимфни възли.
- Етап 4: Туморите могат да бъдат с всякакъв размер; ракът се е разпространил извън мястото на първичния тумор в другия бял дроб или други части на тялото.
Всеки етап е разделен на по-специфични обозначения, базирани на TNM системата за стадиране на рак на белия дроб, където T означава размер на тумора, N означава лимфни възли и M означава метастази (разпространението на рак).
Етапи на рак на белия дроб и процес на стадиранеЛечение
Лекарите препоръчват лечение на рак на белия дроб въз основа на етапа, в който е вашият рак. Те включват или:
- Местни лечения: Тези опции са насочени към тумора и околната тъкан.
- Системни лечения: Те действат върху рака в тялото или навсякъде, където той се е разпространил.
Много хора с рак на белия дроб имат план за лечение, който включва и двете форми на терапия.
Възможните лечения могат да включват:
| Лечение | Цел и предимства | Тип |
|---|---|---|
| Хирургия | • Премахване на рак * • Понякога предлага шанс за излекуване в ранните етапи | Местен |
| Химиотерапия | • Може да се използва с операция, за да се гарантира, че целият рак е унищожен, или като палиативна грижа за справяне със симптомите, когато ракът е напреднал | Системна |
| Лъчетерапия | • Може да се направи с химиотерапия или операция, за да се гарантира, че всички злокачествени заболявания са напълно унищожени • Стереотаксичната телесна лъчева терапия може да се използва самостоятелно за подобряване на процента на оцеляване. | Местен |
| Целеви лекарствени терапии | • Адресирайте специфични генетични мутации в раковите клетки, за да спрете да растат или да причиняват повече щети | Системна |
| Лекарства за имунотерапия | • Предлагайте нови възможности за лечение • Помогнете на собствената си имунна система да разпознава и атакува раковите клетки | Системна |
| Клинични изпитвания | • Изследвания, които тестват нови лечения за рак • Достъп до експериментални лечения, които могат да дадат нова надежда | Местен или системен |
* Забележка: Възможно е да не е възможно в зависимост от местоположението на тумора или степента на метастази
Как се лекува недребноклетъчен рак на белия дробПрогноза
Петгодишната преживяемост при недребноклетъчен рак на белия дроб е 24% за всички етапи.Ако туморите се диагностицират рано, преди да има някакво разпространение, петгодишната преживяемост се увеличава до 61%.
Важно е да се осъзнае, че тези оценки се основават на числа, събрани в продължение на повече от десетилетие, така че те не отразяват напълно напредъка, постигнат през последните години. Имайте предвид също, че всеки реагира на лечението по различен начин.
За да подобрите шансовете си за дългосрочна ремисия, уверете се, че разбирате конкретната си диагноза и всички възможности за лечение. Това ще ви помогне да вземете най-доброто решение относно вашата грижа.
Тъй като има голям риск от рецидив при рак на белия дроб, лекарите не обичат да използват думата „излекуван“, дори когато няма признаци на рак на белия дроб в продължение на години след лечението. Въпреки това може да чуете лекарите да използват термини като траен отговор или стабилно заболяване, които описват ситуации, в които ракът ви не прогресира и трябва да можете да се насладите напълно на живота.
Докато операцията предлага най-добрия шанс за ремисия, дори това лечение е свързано с висок риск от евентуално рецидив. Честотата на рецидиви след операция на рак на белия дроб варира от 30% до 75%. В повечето случаи туморите се появяват някъде, различно от мястото, където първичният тумор се е появил за първи път, което прави лоша прогноза.
Степен на оцеляване при рак на белия дробСправяне
Ако наскоро сте диагностицирани с рак на белия дроб, вероятно се чувствате уплашени и съкрушени. Стресът само ще ви затрудни да поддържате силите си и да се борите с рака. Така че, в допълнение към проучването на вашето състояние и възможности, бъдете сигурни, че отделяте време да се грижите за себе си и да сте около положителни влияния. Доброто отношение ще ви направи по-издръжливи и по-способни да се противопоставите на физическото и емоционалното натоварване, което ракът на белия дроб може да ви окаже.
Справяне с рака на белия дроб