Съдържание
Несъединението се случва, когато счупената кост не зараства. Костите имат огромен капацитет да се лекуват сами и при правилно лечение повечето от всички фрактури ще заздравеят без усложнения. Някои фрактурирани кости обаче имат затруднения при заздравяването. Когато една кост бавно зараства, ние наричаме това a „забавено обединение“. Когато костта не зараства, ние наричаме това a "извън съюза."Общ преглед
Всяка счупена кост може да се превърне в несъединение, но няколко кости са известни с развитието на несъединението. Причината е, че притокът на кръв към тези кости е лош дори в нормалното ежедневие и следователно те са „настройка“ за несъюзнически съюз.
Проблемът със счупените кости за несъединяване включва:
- Скафоидни фрактури
- Фрактури на талус
- Фрактури на шийката на бедрената кост
- Пети фрактури на метатарзалната кост („Джоунс“)
Причини
Определянето на причината за несъединението е от решаващо значение за определянето на правилното лечение. Най-честите причини за обединение са:
- Инфекция: Ако бактериите попаднат на мястото на счупването, това може да попречи на правилното зарастване.
- Недостатъчен приток на кръв към костта: Заздравяващите кости получават много фактори, доставени от кръвоснабдяването, включително клетките, които възстановяват счупената област, растежните фактори и добрия стар кислород. Някои кости имат ограничено кръвоснабдяване, а в други случаи снабдяването се нарушава от нараняването.
- Отделяне на счупените краища на костта: Костите може да не са били поставени достатъчно близо за съединение или да са се отделили след стабилизиране.
- Неадекватно стабилизиране на фрактурата: Стабилизирането е една от ключовите части за лечение на счупени кости. Ако фрактурата не може да бъде настроена правилно, може да се получи несъединяване. Понякога гипсът не е достатъчен и счупването трябва да се стабилизира с винтове, пръти, плочи и т.н.
Симптоми и диагностика
Ако продължите да чувствате болка на мястото на почивката дълго след като е била определена, може да подозирате, че нещо не е наред и да се консултирате с Вашия лекар. Вашият лекар ще направи образни изследвания и ще потърси пролука на мястото на фрактурата. Тя може да проследява на интервали, за да види дали изцелението напредва с месеци. Тя ще потърси причината с тестове за анемия, инфекция и диабет.
Лечение
Лечението на несъюзната група зависи от причината за проблема. Само след като се разбере причината за несъединението, може да се започне правилно лечение.
Лечението може да включва операция за отстраняване на инфекцията, за по-добра стабилизиране на фрактурата или за стимулиране на костния растеж с костна присадка. Ако причината е липсата на добра стабилизация, може да се наложи вътрешно фиксиране с метални пластини, пръти и винтове. За някои несъединения се използва външна фиксация с твърда рамка. Костните присадки могат да използват вашата собствена костна тъкан, често от илиачния гребен на таза или от донор.
Нехирургичното лечение може да използва устройство за костен стимулатор, което се използва ежедневно с ултразвукови или електромагнитни вълни.
Електрическа стимулация за заздравяване на фрактуриПредотвратяване
Най-доброто нещо, което пациентът може да направи, за да предотврати несъединяване, е да избягва пушенето. Други фактори, които ще помогнат за предотвратяване на несъюзни съединения, включват добро хранене и спазване на препоръчания ви план за лечение. Пациентите, които са пушачи, затлъстели, имат диабет или имат други медицински състояния, може да са изложени на по-висок риск от развитие на несъюзни органи.