Съдържание
- Видове възпалителни заболявания на червата
- Симптоми на възпалителни заболявания на червата
- Причини
- Диагноза
- Лечение
- Справяне
- Дума от Verywell
Около 5 милиона души по света (включително 1,6 милиона американци) живеят с форма на IBD. IBD не е същото като синдром на раздразнените черва (IBS) и се третира много различно.
Видове възпалителни заболявания на червата
Болестта на Crohn и улцерозен колит се проявяват с подобни симптоми, но има някои ключови разлики. Те включват местоположението на възпалението в храносмилателния тракт, където започва възпалението, слоевете на чревната стена, които са засегнати, ако грануломи присъстват при биопсия и чревни усложнения, свързани с отделното заболяване.
| Язвен колит | Болест на Крон | |
|---|---|---|
| Местоположение | Дебело черво | Навсякъде |
| Начална точка | Ректум | Навсякъде |
| Въздействие на чревната стена | Вътрешен слой | Всички слоеве |
| Грануломи | Не | Да |
| Усложнения | Перфорация на червата, колоректален рак и токсичен мегаколон | Абсцеси, запушвания на червата, фисури и фистули |
Ефектът от тютюнопушенето върху IBD също варира в зависимост от вида. Пушенето на цигари може да влоши болестта на Crohn, но някои хора с улцерозен колит развиват болестта едва след като спрат да пушат.
Язвен колит срещу болестта на CrohnСимптоми на възпалителни заболявания на червата
Най-честите симптоми на IBD включват, но не се ограничават до:
- Болка в корема
- Отслабване
- Спешна нужда от преместване на червата
- Треска
- Ректално кървене
- Дразнене на кожата и очите
- Диария
Болестта на Crohn и улцерозен колит също са свързани с усложнения като:
- Сърбящи, зачервени или болезнени очи
- Рани в устата
- Подуване и болка в ставите
- Кожни подутини, обриви и язви
- Камъни в бъбреците
- Чернодробни проблеми като цироза (рядко)
Причини
Коренните причини за IBD са слабо разбрани, но както болестта на Crohn, така и улцерозният колит са имунни нарушения. В една здрава имунна система тялото се предпазва от чужди организми, като бактерии и вируси. При IBD обаче имунната система атакува иначе безвредни задействания от околната среда, което води до възпаление в стомашно-чревния тракт.
Има и наследствени фактори, които допринасят за IBD. Изследователите са идентифицирали стотици гени, които могат да бъдат свързани с болестта. Роднините от първа степен на хора, които имат ВБИ, са значително по-склонни да го имат. Въпреки това, по-голямата част от хората, които са диагностицирани с IBD, нямат такава фамилна анамнеза.
Други рискови фактори за развитие на IBD включват:
- Пушене
- Етническа принадлежност: Белите и ашкенази евреите имат по-висок риск от IBD.
- Възраст: Докато хората на всяка възраст могат да бъдат диагностицирани с IBD, то обикновено започва преди 35-годишна възраст.
- Живот в градска зона
Лошата диета и стресът не причиняват IBD, но те могат да допринесат за обостряне на симптомите.
Причини и рискови фактори на IBDДиагноза
Няколко диагностични теста обикновено се попълват и изучават от специалист по храносмилане (гастроентеролог), преди да се постави диагноза IBD. "Златният стандарт" за диагностика се счита за колоноскопия.
По време на този тест, оптична тръба се вкарва в ректума, докато сте успокоени, за да позволите на лекаря да инспектира лигавицата на дебелото черво и да вземе биопсии.
Други тестове, които могат да се използват за диагностика, включват:
- Бариева клизма
- Кръвни тестове
- Капсулна ендоскопия
- Сканиране с компютърна томография (CT)
- Серия от горната част на стомашно-чревния тракт
- Сигмоидоскопия
- Горна ендоскопия
Ако сте диагностицирани с IBD, ще ви трябват редовни грижи от гастроентеролог и подкрепа от други доставчици на здравни услуги, като диетолог / диетолог, доставчик на първична помощ или други специалисти, когато възникнат нужди.
Как се диагностицира възпалителната болест на черватаЛечение
Интервалите на активно заболяване (обостряния) и периоди на липса на активност на заболяването (ремисия) са типични за IBD. Лекарствата, отпускани с рецепта, наричани лекарства за поддържане, често се използват за предотвратяване на възпаление или за контролиране на съществуващ пристъп.
Конвенционалните лекарства, използвани за лечение на IBD, включват:
- Сулфатни лекарства за улцерозен колит: азулфидин (сулфасалазин)
- Кортикостероиди: Uceris (будезонид), преднизон
- 5-аминосалицилати за улцерозен колит: Mesalamine, включително марките Asacol, Apriso, Pentasa, Rowasa и 5-ASA
- Имуносупресори: Imuran (азатиоприн), Purixan (меркаптопурин, 6MP), Otrexup (метотрексат)
- Биопрепарати: Remicade (инфликсимаб), Entyvio (ведолизумаб), Humira (адалимумаб), Simponi (голимумаб), Stelara (устекинумаб), Cimzia (цертолизумаб пегол), Tysabri (натализумаб)
- Малки молекули: Xeljanz (тофацитиниб)
Понякога се използва хирургическа намеса за лечение на IBD, а възможностите на процедурата варират в зависимост от вида на IBD и каква част от храносмилателния тракт е възпалена.
При болестта на Crohn симптомите и усложненията понякога изискват операция. Най-често срещаният е резекция, по време на която хирурзите отстраняват болно парче от червата и свързват отново двата режени края. Остомия, включително колостомия и илеостомия, са други хирургични процедури, които понякога се препоръчват.
Повечето хора с улцерозен колит са в състояние да управляват състоянието си с лекарства и не се нуждаят от операция. Ако обаче е необходима операция, тя винаги включва отстраняване на цялото дебело черво (колектомия). Допълнителните хирургични процедури включват илеостомия или анална анастомоза на илеалната торбичка (IPAA), по-често наричана J-торбичка.
Диетата може да ви помогне да поддържате правилно хранене и да укротите възпалението, но няма един план, който да работи за всички хора с IBD.
Как се лекува възпалителната болест на черватаСправяне
Наличието на IBD може да повлияе на живота ви по много реални начини. Симптомите не само могат да бъдат болезнени, но понякога могат да бъдат и неудобни. Изучаването на нови начини за справяне и управление на болестта може да помогне за подобряване на ежедневието и емоционалното ви благополучие.
Бъди подготвен
Помага да има план за най-лошите сценарии, като невъзможност да се намери тоалетна или инцидент в банята. Помислете дали да не запазите комплект с кърпички и дрехи под ръка, например в колата, чантата или чекмеджето на бюрото си, за да можете лесно да го вземете, ако е необходимо.
Говорете с приятелите и семейството си
Малко хора се радват да обсъждат своите навици на червата с другите, но да уведомите близките си хора за вашите стомашно-чревни проблеми, може да им помогне да разберат какво преживявате ежедневно и да ви улесни да поискате помощ, когато имате нужда от нея .
Опитайте се да сте наясно какво имате нужда от любимите хора по време на избухване, независимо дали става дума за повече помощ около къщата или просто някой, на когото да се отдухвате, когато нещата станат груби.
Как да кажете на другите, че имате IBDНамерете група за поддръжка
Подкрепата за хора с IBD е достъпна и чрез онлайн и лични групи за подкрепа. Намирането на група хора, които разбират през какво преминавате, може да ви накара да се чувствате по-малко сами. Ресурсите за подкрепа на общността са достъпни на уебсайта на Фондация Crohn's и Colitis.
Дума от Verywell
Докато повечето хора с IBD живеят пълноценно, диагнозата променя нещата и за някои може да стигне дотам, че да е изтощителна. Понастоящем няма лечение за улцерозен колит и болест на Crohn, но продължаващите изследвания продължават да разработват нови лечения за справяне със симптомите и подобряване на процента на ремисия. Управлението на IBD чрез тясна връзка с вашия гастроентеролог може да ви помогне да се почувствате най-добре и да задържите усложненията.
Симптоми на възпалителна болест на червата