Съдържание
Какво е ядрена медицина?
Ядрената медицина е специализирана област на радиологията, която използва много малки количества радиоактивни материали или радиофармацевтици, за да изследва функцията и структурата на органите. Образното изследване на ядрената медицина е комбинация от много различни дисциплини. Те включват химия, физика, математика, компютърни технологии и медицина. Този клон на рентгенологията често се използва, за да помогне за диагностициране и лечение на аномалии много рано в прогресията на заболяване, като рак на щитовидната жлеза.
Тъй като рентгеновите лъчи преминават през меките тъкани, като червата, мускулите и кръвоносните съдове, тези тъкани е трудно да се визуализират на стандартна рентгенова снимка, освен ако не се използва контрастно вещество. Това позволява тъканта да се вижда по-ясно. Ядреното изобразяване позволява визуализиране на структурата на органите и тъканите, както и функцията. Степента, до която радиофармацевтикът се абсорбира или „поема“ от определен орган или тъкан, може да показва нивото на функция на органа или тъканите, които се изследват. По този начин диагностичните рентгенови лъчи се използват предимно за изучаване на анатомията. Ядреното изобразяване се използва за изследване на функциите на органи и тъкани.
По време на процедурата се използва малко количество радиоактивно вещество за подпомагане на изпита. Радиоактивното вещество, наречено радионуклид (радиофармацевтик или радиоактивен индикатор), се абсорбира от телесната тъкан. Налични са няколко различни вида радионуклиди. Те включват форми на елементите технеций, талий, галий, йод и ксенон. Видът на използвания радионуклид ще зависи от вида на изследването и частта от тялото, която се изследва.
След като радионуклидът бъде даден и се събере в изследваната телесна тъкан, ще се отдели радиация. Това лъчение се открива от радиационен детектор. Най-често срещаният тип детектор е гама камерата. Цифровите сигнали се произвеждат и съхраняват от компютър, когато гама-камерата открие лъчението.
Чрез измерване на поведението на радионуклида в тялото по време на ядрено сканиране, доставчикът на здравни услуги може да оцени и диагностицира различни състояния, като тумори, инфекции, хематоми, уголемяване на органи или кисти. Ядрено сканиране може също да се използва за оценка на функцията на органите и кръвообращението.
Областите, където радионуклидът се събира в по-големи количества, се наричат „горещи точки“. Областите, които не абсорбират радионуклида и изглеждат по-малко ярки на сканираното изображение, се наричат "студени петна".
При равнинните изображения гама-камерата остава неподвижна. Получените изображения са двуизмерни (2D). Компютърната томография с единична фотонна емисия, или SPECT, създава аксиални "резени" на въпросния орган, тъй като гама-камерата се върти около пациента. Тези срезове са подобни на тези, извършени чрез CT сканиране. В определени случаи, като PET сканиране, могат да се извършват триизмерни (3D) изображения с помощта на данните SPECT.
Сканирането се използва за диагностициране на много медицински състояния и заболявания. Някои от най-често срещаните тестове включват следното:
Сканиране на бъбреците. Те се използват за изследване на бъбреците и за откриване на аномалии. Те включват анормална функция или запушване на бъбречния кръвоток.
Сканиране на щитовидната жлеза. Те се използват за оценка на функцията на щитовидната жлеза или за по-добра оценка на възел или маса на щитовидната жлеза.
Сканиране на костите. Те се използват за оценка на всички дегенеративни и / или артритни промени в ставите, за откриване на костни заболявания и тумори и / или за определяне на причината за костна болка или възпаление.
Скалиране на галий. Те се използват за диагностициране на активни инфекциозни и / или възпалителни заболявания, тумори и абсцеси.
Сканиране на сърцето. Те се използват за идентифициране на необичаен приток на кръв към сърцето, за определяне степента на увреждане на сърдечния мускул след инфаркт и / или за измерване на сърдечната функция.
Сканиране на мозъка. Те се използват за изследване на проблеми в мозъка и / или в кръвообращението в мозъка.
Сканиране на гърдите. Те често се използват заедно с мамографии за локализиране на ракова тъкан в гърдата.
Как се правят сканиранията за ядрена медицина?
Както беше посочено по-горе, сканирането с нуклеарна медицина може да се извърши на много органи и тъкани на тялото. Всеки тип сканиране използва определена технология, радионуклиди и процедури.
Сканирането на ядрена медицина се състои от 3 фази: администриране на трасинг (радионуклиди), вземане на изображения и интерпретация на изображения. Времето между прилагането на индикатора и заснемането на изображенията може да варира от няколко момента до няколко дни. Времето зависи от изследваната телесна тъкан и използвания индикатор. Някои сканирания приключват за минути, докато други може да се наложи пациентът да се върне няколко пъти в продължение на няколко дни.
Един от най-често провежданите изпити по ядрена медицина е сърдечно сканиране. Сканирането на миокардна перфузия и радионуклидната ангиография са 2-те първични сърдечни сканирания. За да се даде пример за това как се правят сканирания за ядрена медицина, процесът за сканиране на радионуклидна ангиограма (РНК) в покой е представен по-долу.
Въпреки че всяко съоръжение може да има специфични протоколи, обикновено РНК в покой следва този процес:
Пациентът ще бъде помолен да премахне всякакви бижута или други предмети, които могат да попречат на процедурата.
Ако пациентът бъде помолен да свали дрехите, той или тя ще получи рокля за носене.
В ръката или ръката ще започне интравенозна (IV) линия.
Пациентът ще бъде свързан с машина за електрокардиограма (ЕКГ) с електроди (проводници) и маншет за кръвно налягане ще бъде прикрепен към ръката.
Пациентът ще лежи на маса в процедурната стая.
Радионуклидът ще бъде инжектиран във вената, за да "маркира" червените кръвни клетки. Като алтернатива, малко количество кръв ще бъде изтеглено от вената, за да може да бъде маркирано с радионуклида. Радионуклидът ще се добави към кръвта и ще се абсорбира в червените кръвни клетки.
След процедурата за маркиране, кръвта ще бъде върната във вената през IV тръба. Напредъкът на маркираните червени кръвни клетки през сърцето ще бъде проследен със скенер.
По време на процедурата ще бъде много важно да лежите възможно най-неподвижно. Всяко движение може да повлияе неблагоприятно на качеството на сканирането.
Гама камерата ще бъде разположена върху пациента, докато той или тя лежи на масата, и ще получи изображения на сърцето, докато изпомпва кръвта през тялото.
Пациентът може да бъде помолен да смени позициите си по време на теста. След като положението е променено, пациентът ще трябва да лежи неподвижно, без да говори.
След завършване на сканирането, IV линия ще бъде преустановена. На пациента ще бъде разрешено да напусне, освен ако доставчикът на здравни услуги не даде различни инструкции.