Съдържание
- Какво е ерготерапевт?
- Защо трудовите терапевти работят с деца аутисти
- Как трудовите терапевти разработват планове за лечение
- Как трудовите терапевти работят с деца аутисти
- Ролята на сензорната интеграционна терапия
- Ролята на трудотерапията в социалните условия
- Ерготерапия за възрастни с аутизъм
- Намиране на ерготерапевт
Какво е ерготерапевт?
Ерготерапевтите са лица, завършили магистърска степен и получили лиценз за практикуване. Те имат широк спектър от умения и могат да работят във всяка среда - от болница или клиника до училище, дом или общност. Общият им фокус е върху подобряването на способността на клиента да участва в ежедневни дейности, но тези дейности могат да включват всичко, от училищна работа до игра до миене на зъби.
Защо трудовите терапевти работят с деца аутисти
Ерготерапевтите често работят с деца, които имат физически предизвикателства в резултат на разстройства като церебрална парализа или черепно-мозъчна травма. Децата с аутизъм може да нямат големи физически увреждания, но много от тях се борят със специфични предизвикателства, включително:
- Нисък двигателен тонус (слаби мускули)
- Сензорна дисфункция (твърде много или твърде малко реакция на допир, звук, светлина, мирис или вкус)
- Трудности с двигателното планиране (липса на координация)
- Липса на имитативни умения, които помагат на типично развиващите се деца да се научат на игрови умения и умения за ежедневието
- Липсата на социални умения, които помагат на типично развиващите се деца да се научат как да се занимават с физически дейности в групова обстановка
Всички тези предизвикателства могат да бъдат решени (макар и рядко излекувани) чрез различни форми на трудова терапия. Ерготерапевтите, които работят с деца с разстройство от аутистичния спектър, могат да се специализират в (например) терапия с игри, терапия с почерк, сензорна интеграционна терапия, терапия със социални умения или дори поведенческа терапия.
Как трудовите терапевти разработват планове за лечение
Тъй като всяко дете е различно, трудовите терапевти, които работят с деца с разстройство от аутистичния спектър, разработват индивидуализирани планове, за да отговорят на нуждите на всяко дете. Важно е да се отбележи, че трудовите терапевти, които работят в училищата, трябва да се фокусират върху нуждите, идентифицирани чрез Индивидуален образователен план на детето, докато терапевтите, които работят в дома или общността, имат по-широк набор от възможности.
Обикновено трудовите терапевти използват добре установени тестове и оценки, за да определят нивото на функциониране на детето. Един такъв тест е Модифицираният контролен списък за аутизъм при малки деца (M-CHAT); други включват:
- Оценка на училищните функции (SFA)
- Детска оценка на участието и удоволствието / Предпочитание за дейности на децата (CAPE / PAC)
- Оценка на жизнените навици (Life-H) - Деца
- Батерия за оценка на движението за деца - второ издание (движение ABC2)
- BruininksOseretsky тест за моторни умения, второ издание (BOT-2)
- Мярка за сензорна обработка
- Сензорен профил Училищен спътник
- Тест за сензорна интеграция и практика (SIPT)
В допълнение към тестването, трудовите терапевти често наблюдават децата в различни настройки, за да видят колко добре са в състояние да изпълняват ежедневни задачи. Например, те могат да гледат дали детето може да облече и закопча яке, да напише в тефтер, да играе по подходящ начин на детската площадка, да изреже с ножица или да участва в групова дейност. Те могат също така да наблюдават дали специфични сензорни входове като флуоресцентни лампи, зумери или силни миризми създават затруднения за детето.
След като тестовете и наблюденията приключат, терапевтите разработват набор от индивидуализирани цели за детето. Те са много лични и зависят от функционалното ниво на детето и специфичните нужди. Някои вероятно са свързани с личната хигиена и житейски умения, други с академичните среди, а трети с функционирането в социалната среда. Например:
| Академични цели | Умения за ежедневен живот | Социално функциониране |
|---|---|---|
| Правилно използва ножици | Мие зъбите независимо | Хвърля и хваща топка |
| Отпечатва четливо писма | Яке с цип с минимална помощ | Скача на батут |
| Използва правилно четката за рисуване | Завързва обувките с опора | Използва люлки независимо |
Как трудовите терапевти работят с деца аутисти
Обикновено трудовите терапевти работят с деца, които имат разстройство от аутистичния спектър в училище. Те могат да работят в класната стая или да изтеглят детето да работи с тях едно към едно. В някои случаи училищата разполагат със "сензорни стаи", където децата могат да взаимодействат с вътрешни люлки, топки, батути и друго оборудване. В други случаи терапевтът може да носи със себе си топки за упражнения, въжета за скачане и друго оборудване. В допълнение, терапевтите могат:
- Използвайте техники, за да укрепите ръцете, краката или сърцевината на детето
- Осигурете инструменти като претеглена жилетка или голям молив, за да подобрите фокуса и да улесните определени задачи
- Работете с детето в типични училищни условия като почивка, фитнес, художествен клас или музикален клас
В някои случаи, особено при много малки деца, терапевтите идват в дома на детето. Те дори могат да работят директно с родителите, показвайки на родителите как да продължат терапевтичната намеса, дори когато терапевтът не присъства.
Ролята на сензорната интеграционна терапия
Преди 2013 г., докато трудовата терапия често се предлагаше на деца с аутизъм, сензорната дисфункция не беше част от критериите за разстройство от аутистичния спектър. През 2013 г. с публикуването на DSM-5 бяха създадени нови критерии - и сензорните проблеми бяха добавени към списъка на симптомите на аутизъм. Списъкът със сензорни проблеми вече включва хипер- или хипореактивност към стимули (светлини, звуци , вкусове, докосване и др.) или необичайни интереси към стимули (вторачване в светлини, въртящи се обекти и др.). Тази промяна се дължи на реалността, която по-голямата част от хората от аутистичния спектър (включително много високо функциониращи индивиди) имат и / или жадуват за силни реакции на сензорния принос.
До промяната в критериите за аутизъм, областта на сензорната интеграционна терапия (форма на трудова терапия) се бореше за общо приемане от по-голямата клинична общност. Днес тя е по-широко приета форма на терапия и може да се предлага дори от ерготерапевти, които не са специално обучени като специалисти по сензорна интеграция. Според института STAR (един от най-известните центрове за изследвания и лечение на сензорната интеграция): „Нарушение на сензорната обработка или SPD (първоначално наречено сензорна интеграционна дисфункция) е неврологично разстройство, при което сензорната информация, която индивидът възприема, води до анормални реакции. "
Терапията за сензорна интеграция използва редица техники като люлеене, четкане, скачане, бутане, изстискване, търкаляне и излагане на избрани звуци, за да помогне на децата (и възрастните) със проблеми със сензорната обработка, за да намали свръхреакцията им или нуждата от интензивно физическо усещане.
Ролята на трудотерапията в социалните условия
Ерготерапевтите не са задължително обучени в терапия със социални умения, но много от трудотерапевтите използват мултидисциплинарен подход, който съчетава трудотерапията с други традиционни и иновативни инструменти за социално обучение. Например:
- Ерготерапевтите могат да работят върху пространственото осъзнаване и координация в контекста на дейност на детска площадка като люлеене, игра на улов или катерене. Това дава възможност на трудовия терапевт да работи едновременно върху физически и емоционални / когнитивни умения.
- Ерготерапевтите отдавна търсят обучение във Floortime, социална / емоционална терапевтична техника, разработена от психолога Стенли Грийнспан. Floortime включва сензорни техники, които са тясно свързани с традиционната трудова терапия.
- Ерготерапевтите могат да използват някои от същите техники като рекреационните терапевти, работейки със своите клиенти, за да участват в дейности като програми за летни лагери, плуване, колективни спортове и каране на колело.
Ерготерапия за възрастни с аутизъм
Много възрастни с аутизъм получават трудова терапия. За някои трудовата терапия е инструмент за изграждане на ежедневни умения като готвене, почистване, обличане, сгъване и др. За други това е средство за управление на стреса, изграждане на физическа издръжливост или повишаване на уменията за отдих.
Намиране на ерготерапевт
Повечето деца с разстройство от аутистичния спектър се класират за безплатна трудова терапия чрез ранна интервенция или училище. Предоставените терапевти и терапия могат или не могат да бъдат на ниво и / или количество, което родителите предпочитат; ако случаят е такъв, застраховката често ще поддържа поне някакво ниво на частна терапия.
За да намерите частен ерготерапевт, е полезно да започнете с препоръки от вашето местно училище, други родители с деца, които имат разстройство от аутистичния спектър, или местната ви глава на Обществото за аутизъм. Можете също да търсите в база данни на лицензирани ерготерапевти чрез уебсайта на Американската асоциация по трудова терапия.
Слово от Verywell
Когато търсите или оценявате професионални терапевти, е важно да определите дали терапевтът има опит и обучение в работата с хора от аутистичния спектър. Аутизмът е доста различен от другите нарушения в развитието и е изключително важно терапевтът на детето ви да разбира и да може да общува добре с детето ви.
В много случаи обучен и лицензиран терапевт ще създаде програма за трудова терапия и след това ще предаде ежедневната работа на парапрофесионалист. Докато лицензиран терапевт може и трябва да си поставя цели и да избира подходящи терапевтични подходи, много парапрофесионалисти са повече от способни да работят добре с деца от спектъра.