Съдържание
- Как се чувства феноменът за включване и изключване на Паркинсон
- Управление на феномена за включване и изключване при Паркинсон
- Дума от Verywell
За съжаление обаче, за значителна част от хората, с напредването на Паркинсон, леводопа не работи толкова добре при елиминиране или контролиране на симптомите на човек. Това е така, защото с течение на времето леводопа започва да се износва все по-бързо, предизвиквайки феномен "включване и изключване" на лекарството.
Как се чувства феноменът за включване и изключване на Паркинсон
В идеалния случай, когато приемате дози от лекарство като леводопа по редовен график, не трябва да забелязвате голяма разлика в симптомите си между дозите. С други думи, симптомите ви трябва да останат относително постоянни с течение на времето, независимо кога за последно сте приемали лекарствата си.
Когато обаче феноменът за включване и изключване започне при болестта на Паркинсон, ще се почувствате по-добре („включено“), тъй като нова доза от вашето лекарство започне да влиза в сила, и по-лошо („изключено“), преди да ви се наложи друга доза . В крайна сметка продължителността на включените състояния става по-кратка и износването се случва по-рано (твърде скоро за друга доза леводопа).
Някои експерти описват периода на включване като сроден на включването на светлина, а периода на изключване - като изключване на светлините.
В състояние „включено“ човекът с болестта на Паркинсон може да се чувства енергичен и да може да се движи по-лесно. Въпреки това, в "изключено" състояние човек може да стане много сковаен, бавен и дори може да не може да се движи изобщо за няколко минути. Човек също може да има затруднения с говоренето и може да забележите как той или тя мърдат думите му. Както можете да си представите, състоянието „изключено“ може да бъде доста неудобно.
Управление на феномена за включване и изключване при Паркинсон
При някои хора с болестта на Паркинсон колебанията „on-off“ са донякъде предвидими. Те знаят, че ефектите на леводопа ще изчезнат след около три часа, така че могат да планират съответно.
За съжаление колебанията „включване и изключване“ са непредсказуеми и това, разбира се, е по-опасното състояние. Никой не знае защо колебанията са непредсказуеми в някои случаи.
Въпреки това, има няколко опции на разположение, след като вие или вашият любим започнете да изпитвате феномена за включване и изключване.
За някои хора двигателните колебания изглежда реагират на формите на леводопа с контролирано освобождаване (наречени Sinemet CR). Леводопа с контролирано освобождаване обаче не работи добре за всички и за съжаление може да доведе до влошаване на други симптоми.
Вместо да преминете към различен тип леводопа, Вашият лекар може да съкрати интервала между дозите леводопа с около 30 до 60 минути (особено при напреднала болест на Паркинсон).
Като алтернатива, Вашият лекар може да препоръча добавяне на лекарство. Допаминовите агонисти, когато се добавят към леводопа, могат да намалят продължителността на времето, което прекарвате "на разстояние", но те идват с риск от някои сериозни странични ефекти като зрителни халюцинации и компулсивно поведение. COMT инхибиторите като Ongentys (опикапон) или Comtan (ентакапон) могат да удължат и усилят ефекта на леводопа, но могат да увеличат страничните ефекти от него.
И накрая, когато се добавят към леводопа, МАО-В инхибиторите могат да помогнат (макар и със странични ефекти). МАО-В инхибиторите действат, като блокират ензима, който нормално инактивира допамина в мозъка.
При напреднала болест на Паркинсон може да бъде полезна инфузия на чревен гел от леводопа и при тежки епизоди на този изчезващ ефект може да бъде полезно инжекционно лекарство, наречено Apokyn (инжекция на апоморфин хидрохлорид).
Дума от Verywell
Феноменът включване е неудачен проблем при лечението на болестта на Паркинсон и въпреки че някои хора могат да го забележат рано в началото на леводопа, повечето го забелязват в рамките на три до пет години.
Въпреки че има различни начини за борба с това явление, най-добре е да обсъдите всичките си възможности с Вашия лекар. Вашите индивидуални нужди може да са по-подходящи за една стратегия или лекарство спрямо друга, която работи най-добре за вас, може да не е най-подходяща за някой друг.