Какво представлява тестът Oncotype DX?

Съдържание

• Цел на теста
• Рискове
• Разходи за разходи и здравно осигуряване
• Тълкуване на резултатите
• Следващи стъпки

Тестът Oncotype DX е важен инструмент за лекарите, тъй като те проектират лечения, които не само управляват рака на гърдата, но и го предпазват от връщане. По-конкретно, това е геномен тест, който се използва, за да се установи вероятността ракът на гърдата с положителен естрогенен рецептор да се повтори, да се оцени вероятността някой да се възползва от химиотерапия след операция на рак на гърдата и да се определи дали някой може да се възползва от радиация за дуктален карцином in situ, DCIS (въпреки че тази употреба все още не е част от стандартните грижи).

Цел на теста

Този тест изследва проби от вашата туморна тъкан и оценява активността на определен набор от гени, които могат да повлияят на риска от рецидив в рамките на 10 години от първоначалната Ви диагноза. Тази оценка се нарича вашата резултат за повторение.

Oncotype DX тества кръвта и тъканите ви по няколко начина, за да определи вашата уникална диагноза.

Вероятно сте кандидат за този тест, ако обмисляте химиотерапия за рак, която е:

• Положителни за естрогенните рецептори (подхранвани с естроген)
  И
• Етап 1 или етап 2
  И
• Отрицателни възли (лимфните възли се изчистват от рак)
  ИЛИ
• Вероятно след лумпектомия за DCIS

Симптоми и причини за рецидив на рака на гърдата

Други тестове могат да доведат до диагностика на рак на гърдата, но без генетичната информация, която Oncotype DX предоставя, рискът от рецидив е трудно да се определи. По този начин този тест дава по-ясна представа дали имате нужда от химиотерапия, за да предотвратите връщането на рака на гърдата.

Този тест обаче не казва на Вашия лекар какъв тип лекарства за химиотерапия да използвате, дали имате нужда от Herceptin или дали ще се нуждаете от лъчева терапия. Тези решения ще се основават на резултатите от други тестове.

Рискове

Този тест се извършва върху туморни тъкани, които вече са събрани по време на операция или биопсия, така че не носи допълнителни рискове за вас.

Разходи за разходи и здравно осигуряване

Medicare и няколко частни здравноосигурителни компании ще помогнат за покриване на разходите за тест на Oncotype DX за инвазивен рак на гърдата. За DCIS Medicare установи покритие на Oncotype DX, но застрахователните компании все още не могат да го покрият.

Консултирайте се с вашия доставчик на застраховка, за да разберете дали сте покрити за този тест и за каква част от сметката, ако има такава, може да отговаряте.

Тестът се анализира и предоставя от Genomic Health. Ако не сте застраховани или не сте застраховани, може да искате да се свържете с компанията за финансова помощ.

Тълкуване на резултатите

Резултатите от рецидиви се различават в зависимост от вида на тествания рак.

Резултат от рецидиви: Инвазивен рак на гърдата

Вашият резултат за рецидив при инвазивен рак на гърдата се основава на генетичната експресия на 21 гена, 16 от които са свързани с рака и пет от които са за справка.

Гените са групирани по функции: пролиферация, инвазия, хормонални рецептори (естроген и прогестерон) и растежни фактори. Резултатите от теста на всеки човек ще бъдат уникални, но ще попаднат в една от трите категории:

• Малък риск: Под 18
• Междинен риск: 18 до 30
• Висок риск: 31 или по-висока

Ако имате нисък риск от рецидив, може изобщо да не се нуждаете от химиотерапия и може да преминете направо от операцията към хормонална терапия.

Ако сте от средно до високорискови категории, ползите от химиотерапията може да се считат за по-големи от риска. Може да се нуждаете и от хормонална терапия, за да намалите допълнително риска от рецидив.

Резултат от повторение: DCIS

За DCIS Oncotype DX разглежда 12 гена. Резултатите са:

• Малък риск: Под 39 години
• Междинен риск: 39 до 54
• Висок риск: 55 или по-висока

Колкото по-висок е резултатът за рецидив, толкова по-вероятно е ползите от радиацията да надвишават рисковете.

Изследванията на този тест за DCIS обаче са в начален етап и този тест все още не е част от стандартните грижи за това състояние.

Следващи стъпки

След като разберете резултата си от рецидиви, е време да вземете решения за лечение с Вашия лекар и да започнете с новия режим на лечение.

Много други фактори като възрастта, степента на тумора и състоянието на хормоналните рецептори трябва да бъдат взети под внимание, преди да вземете решение за план за лечение, но изследванията показват, че резултатите от теста Oncotype DX са много силен предиктор за рецидив.

Ръководство за дискусии на лекар по рак на гърдата

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изтеглете PDF

Дума от Verywell

Повторението е може би последното нещо, за което искате да помислите. Предварителното предупреждение обаче е предварително въоръжено и Oncotype DX може да ви осигури спокойствие, като информира лечение, което е специално съобразено с вашия риск. Това може да ви помогне да продължите напред с увереност, че правите необходимото - и не издържате на лечения, от които не се нуждаете.

Кога можете да се наречете оцелял от рак на гърдата?