Съдържание
Оптичният неврит е възпаление на зрителния нерв. Зрителният нерв е сноп от нервни влакна, който свързва окото ви с мозъка. Зрителният нерв предава визуална информация на мозъка. Зрителният нерв е покрит от мастен материал, наречен миелин, който действа като изолация. Миелинът помага на електрическите импулси да се движат бързо по нерва. Обикновено се смята, че невритът на зрителния нерв се развива, когато собствената имунна система на организма атакува тази тъкан. Повечето случаи на неврит на зрителния нерв се наблюдават при жени на възраст между 20 и 40 години.Симптоми
Оптичният неврит често причинява загуба на зрение и болка при движение на окото. Тази болка се причинява от разтягане на възпалената обвивка на зрителния нерв. Светкавици могат да се появят и при движение на очите. Симптомите обикновено се влошават, когато телесната температура се повиши. Загубата на зрение обикновено е постепенна, достигайки максимума си в рамките на две седмици. Размерът на загуба на зрение е различен при пациентите. Някои пациенти също изпитват проблеми с дълбокото възприятие.
Причини
Оптичният неврит може да бъде причинен от много заболявания и състояния. Някои хора развиват неврит на зрителния нерв след заболяване като паротит, морбили или дори обикновена настинка. При други състоянието е тясно свързано с множествена склероза. Някои хора, които имат епизод на оптичен неврит, развиват множествена склероза по-късно в живота. Някои случаи на оптичен неврит се наричат идиопатични. Това означава, че имате неврит на зрителния нерв по неизвестна причина или неопределена причина.
Други причини за оптичния неврит включват следното.
- бактериални инфекции, като сифилис или лаймска болест
- вируси като херпес или хепатит В
- саркоидоза
- черепния артериит
- някои химикали и боклуци
Диагноза
Вашият очен лекар може да открие признаци на оптичен неврит по време на разширен очен преглед. Той може да види подута или повишена глава на зрителния нерв. Отпадъци, клетки или течности от вашата имунна система също могат да присъстват на ретината. Понякога може да забележите симптоми, преди зрителният ви нерв да покаже признаци на подуване, състояние, посочено като ретробулбарен оптичен неврит. Вашият лекар може също така да забележи разлика в начина, по който учениците реагират на светлината. Също така, зрителната ви острота може да бъде намалена и да забележите слепи петна или затъмнени зони в полето на зрението си. Цветното зрение също може да бъде засегнато.
За да получите точна диагноза на неврит на зрителния нерв, Вашият лекар ще извърши цялостен очен преглед след разширяване на очите Ви, включително тест за цветно зрение и тест на зрителното поле. Вашият лекар може да назначи ЯМР и допълнителни кръвни изследвания, за да потвърди диагнозата. Той или тя може да открие аномалии по време на тестване на зрителното поле, тестване на цветно зрение и тестване на зрителната острота, които ще помогнат при диагностицирането.
Лечение
Много пациенти с оптичен неврит се подобряват без лечение. Лечението често зависи от това колко скоро се диагностицира състоянието, след като за първи път забележите симптоми. В някои случаи лечението включва използването на стероиди, за да помогне за намаляване на възпалението на зрителния нерв. Лечението със стероиди обикновено включва интравенозни стероиди, последвани от орални стероиди. Нормалният курс на стероиди е три дни на IV стероиди, последвани от няколко дни намаляване на лекарството.Някои хора страдат от тежки странични ефекти, докато се лекуват със стероиди. Ако развиете внезапни тежки нежелани реакции, незабавно се свържете с Вашия лекар. Нормалните странични ефекти от лечението със стероиди могат да включват следното:
- затруднено сън
- стомашно разстройство или гадене
- метален вкус в устата
- безпокойство или раздразнителност
- повишени нива на глюкоза (особено при диабетици)
- млечница (гъбична инфекция)
След епизод на оптичен неврит, зрението ви може да се нормализира или да се нормализира в рамките на шест месеца.
Дума от Verywell
Зрителният неврит понякога се повтаря и изисква повторно лечение. Малка група от хора е продължила рецидив на заболяването и изисква непрекъснато лечение. С течение на времето около 50% от пациентите с оптичен неврит ще развият други неврологични симптоми, които могат да подскажат диагнозата множествена склероза. Пациентите с по-тежък оптичен неврит могат да имат състояние, наречено невромиелит оптика. Това състояние изисква диагностика с кръвен тест.