Съдържание
- Общ преглед
- Какво представлява ракът на яйчниците?
- Какво представлява екстра-яйчниковият първичен перитонеален карцином (EOPPC)?
- Профилактика на рак на яйчниците
- Причини за рак на яйчниците и рискови фактори
- Симптоми на рак на яйчниците
- Диагностика на рак на яйчниците
- Лечение на рак на яйчниците
Общ преглед
Яйчниците са женски репродуктивни органи, разположени в таза. Има двама - по един от всяка страна на матката. Яйчниците произвеждат яйцеклетки и женските хормони естроген и прогестерон. Естрогенът и прогестеронът контролират развитието на характеристиките на женското тяло - например гърдите, формата на тялото и окосмяването по тялото - и регулират менструалния цикъл и бременността.
Какво представлява ракът на яйчниците?
Ракът на яйчниците е заболяване, при което ракът започва в клетките на яйчника. Има три вида тумори на яйчниците, всеки от които е кръстен на тъканта, в която се намира:
Епителни клетъчни тумори: Тези тумори се образуват от клетки, които покриват повърхността на яйчника. Епителните клетъчни тумори представляват по-голямата част от туморите на яйчниците.
Тумори на зародишните клетки: Тези тумори се развиват от клетките, които правят яйцата в яйчника.
Стромално-клетъчни тумори: Тези тумори се развиват в клетките на структурната тъкан на яйчника, отговорна за производството на женски хормони.
Злокачествените (ракови) тумори на яйчниците могат да растат и да се разпространяват в други части на тялото. Лекарите могат да препоръчат няколко възможности за лечение на злокачествени тумори.
По-голямата част от туморите на яйчниците са доброкачествени (неракови). Лекарите могат да изберат да лекуват доброкачествени тумори на яйчниците чрез пълно премахване на яйчника или чрез отстраняване на частта от яйчника, съдържаща тумора.
Какво представлява екстра-яйчниковият първичен перитонеален карцином (EOPPC)?
EOPPC е рак, тясно свързан с епителния рак на яйчниците. Микроскопските му характеристики и националната история на заболяването и прогнозата са идентични с епителния рак на яйчниците. Среща се извън яйчника, в перитонеума, който е лигавицата на корема (корема). Тъй като се появява извън яйчниците, жените, на които са им отстранени яйчниците, все още могат да развият този вид рак.
EOPPC може да имитира рак на яйчниците по отношение на симптомите и може също да причини увеличаване на CA-125 туморния маркер. Лечението е подобно на това при рак на яйчниците и включва операция и химиотерапия.
Профилактика на рак на яйчниците
Не е известен метод за предотвратяване на рак на яйчниците. Изследванията обаче показват, че има някои проактивни мерки, които жените могат да предприемат, за да намалят риска си. Те включват:
Спазване на здравословна диета (с високо съдържание на плодове, зеленчуци и зърнени храни и ниско съдържание на наситени мазнини)
Поддържане на здравословно тегло през целия живот
Използване на противозачатъчни хапчета
Забременяване и избор на кърмене
Извършване на оофоректомия, хирургично отстраняване на яйчниците, ако имате висок риск от рак на яйчниците
Причини за рак на яйчниците и рискови фактори
Причината за рак на яйчниците е неизвестна, но има определени рискови фактори, които могат да повишат шанса на жената да развие болестта. Рисковите фактори включват:
Възраст (над 55 години)
Хормонозаместителна терапия: Някои проучвания предполагат, че жените, които използват хормонозаместителна терапия след менопаузата, могат да имат леко повишен риск от рак на яйчниците.
Безплодие (невъзможност да забременеете)
Лична история на рак на гърдата или дебелото черво
Фамилна анамнеза: Роднини от първа степен, като майка, дъщеря или сестра, на жена, страдаща от рак на яйчниците, са изложени на риск от развитие на болестта. Рискът се увеличава, ако двама или повече роднини от първа степен са имали рак на яйчниците. Фамилната анамнеза за рак на гърдата, ендометриума и / или дебелото черво също е свързана с повишен риск от развитие на рак на яйчниците (наследствен неполипозен колоректален рак).
Мутации на гените BRCA1 и / или BRCA 2
Някои лекарства за плодовитост
Затлъстяването може леко да увеличи риска на жената за развитие на рак на яйчниците.
Симптоми на рак на яйчниците
Много симптоми на рак на яйчниците приличат на други медицински състояния или проблеми. Важно е да обърнете внимание на тялото си и да знаете какво е нормално за вас. Следват най-честите симптоми на рак на яйчниците. Всеки индивид може да изпитва симптоми по различен начин.
Общ дискомфорт в долната част на корема, включително някое или всички от следните:
Усещане за подуване или подуване
Загуба на апетит или чувство за ситост - дори след леко хранене
Газове, лошо храносмилане и гадене
Диария, запек или често уриниране, причинени от нарастващия тумор, който може да притисне близките органи, като червата или пикочния мехур
Чувствате се много уморени през цялото време
Кървене от влагалището
Натрупване на течност около белите дробове, което може да причини задух
Ако някой от тези симптоми се проявява почти ежедневно или трае няколко седмици и е нов, той трябва да бъде докладван на лекар. В много случаи симптомите не се проявяват, докато ракът на яйчниците не е в напреднал стадий, което означава, че се е разпространил извън яйчника, в който е започнал. Винаги се консултирайте с Вашия лекар за диагноза.
Диагностика на рак на яйчниците
Диагнозата включва анамнеза и физически преглед, включително тазов преглед за проверка на влагалището, ректума и долната част на корема за маси или израстъци. Папа тест може да се направи като част от тазовия преглед. Папа тестът обаче не може да открие рак на яйчниците. Окончателната диагноза се поставя по време на операцията. Лекарят може да назначи и други изследвания, като например:
Ултразвук. Тази техника за изобразяване използва звукови вълни, за да създаде изображение на монитор на коремните органи, като матката, черния дроб и бъбреците.
Компютърна томография (CT или CAT сканиране). Тази неинвазивна диагностична образна процедура използва комбинация от рентгенови лъчи и компютърна технология за получаване на хоризонтални или аксиални изображения (често наричани резени) на тялото. CT сканирането може да показва увеличени лимфни възли - възможен признак на разпространяващ се рак или инфекция.
Долна стомашно-чревна (GI) серия. Рентгеновите лъчи на дебелото черво и ректума се правят с помощта на контрастно багрило, наречено барий.
Интравенозна пиелограма (IVP). След инжектирането на багрило се правят рентгенови снимки на бъбреците и уретерите.
Кръвен тест: Използва се за измерване на вещество в кръвта, наречено CA-125 - туморен маркер, за който често се установява, че е повишен в кръвта на жени с рак на яйчниците. По-често се използва за проследяване на напредъка на лечението. Това не е скринингов тест, тъй като нераковите състояния могат да доведат до повишаване на нивата.
Биопсия: Тази процедура отстранява тъканни проби от яйчника за изследване под микроскоп. Това се прави, за да се види дали има рак или други анормални клетки. Диагнозата рак се потвърждава само чрез биопсия.
Лечение на рак на яйчниците
Специфичното лечение на рак на яйчниците ще бъде определено от Вашия лекар въз основа на:
Цялото ви здравословно състояние и медицинска история
Степен на заболяването
Вашата толерантност към специфични лекарства, процедури или терапии
Очаквания за хода на заболяването
Много е важно вашите конкретни констатации да бъдат поставени в контекст от експерт. Гинекологичните онколози са субспециалисти с усъвършенствано обучение по диагностика, лечение и наблюдение на рак на жената, включително рак на яйчниците.
Ракът на яйчниците може да бъде лекуван с операция, химиотерапия или комбинация от лечения.
Хирургия, което може да включва:
Салпинго-оофоректомия: операция за отстраняване на маточните тръби и яйчниците
Хистеректомия: хирургично отстраняване на матката
Дисекция на тазовите лимфни възли: отстраняване на някои от лимфните възли от таза
Пара-аортна лимфаденектомия: отстраняване на лимфни възли, които обграждат аортата, основната артерия на сърцето
Оментектомия: отстраняване на салника, слой мастна тъкан, който обгражда органи в долната част на стомашно-чревния тракт
Циторедукционна хирургия или отстраняване: отстраняване на целия видим тумор, евентуално включително отстраняване на далака и органите на стомашно-чревния тракт
Химиотерапия: Това е използването на противоракови лекарства за лечение на ракови клетки. В повечето случаи химиотерапията действа, като пречи на способността на раковите клетки да растат или да се размножават. Различните групи лекарства работят по различни начини за борба с раковите клетки. Онколозите ще препоръчат план за лечение за всеки индивид. Обикновено химиотерапията се прилага интравенозно. Друг начин за лечение на рак на яйчниците е чрез интраперитонеална химиотерапия. Този тип химиотерапия се прилага директно в корема през дълга тънка тръба, наречена катетър. Използва се само за жени с рак на яйчниците, който се е разпространил във вътрешността на корема.
Имунотерапия: Този подход използва лекарства или ваксини, за да засили естествената защита на имунната система, за да може да убие раковите клетки. Въпреки че има нарастващ списък с индивидуални лекарства за имунотерапия, одобрени за някои видове рак, тези лекарства не са толкова ефективни при рак на яйчниците. Клиничните изпитвания, които могат да бъдат достъпни за някои пациенти, тестват комбинации от лекарства за имунотерапия, както и ваксина, насочена към мезотелин. Изследователите се надяват, че тези проучвания ще доведат до по-добри резултати за пациентите. Научете повече за имунотерапията на рака.
Лъчетерапия: Тази форма на лечение на рак използва високоенергийни рентгенови лъчи или частици за унищожаване на раковите клетки. Радиацията често се използва за свиване на тумори и управление на симптомите при пациенти с рак на яйчниците, които не могат да бъдат хирургично отстранени като част от първоначалното лечение или които са се върнали. Например, пациентите с вагинално кървене поради рецидив от рак на яйчниците се възползват от радиация, която облекчава симптомите, свързани с кървенето. Радиацията може също да се използва след операция за избрани пациенти, въз основа на вида на открития рак на яйчниците и доколко обширен е бил ракът по време на операцията.
Радиационните техники, използвани за лечение на рак на яйчниците, могат да включват прецизно излъчване на външни лъчи, включително интензивно модулирана лъчева терапия (IMRT) и стереотаксична телесна лъчева терапия (SBRT).
Уелнес и профилактика
- Напредък в гинекологичните грижи за рака и генетичните тестове
- Затлъстяването и рискът за рака при жените
- Информираност за гинекологичен рак: Инфографика