Съдържание
Яйчниците, разположени от всяка страна на таза на жената, са отговорни за производството и освобождаването на яйцеклетки, необходими за оплождането. Тогава може би не е изненадващо, че най-честите причини за това, което хората смятат за болка в яйчниците, която често се усеща в долната част на корема, таза или долната част на гърба, са свързани с овулацията и менструацията. Винаги обаче може да бъде гинекологичен проблем като ендометриоза или възпалително заболяване на таза или дори медицинско състояние, засягащо храносмилателната или пикочната система. Това може да направи диагнозата трудна.
Чести причини
Важно е да знаете за разнообразието от условия, които могат да бъдат отговорни за това как се чувствате. Някои може да оправдаят притеснението ви, докато други могат да го облекчат.
Менструална болка
Жените могат да изпитват болка или дискомфорт в единия или двата яйчника в определени дни по време на нормален менструален цикъл. Тази схващаща болка, която жената изпитва по време или непосредствено преди менструация, се нарича дисменорея и се дължи на отделянето на простагландини-хормоноподобни вещества, които освен всичко друго свиват мускулите от матката.
Mittelschmerz Pain
Някои жени изпитват болка в яйчниците в средата на цикъла по време на овулация, когато яйцеклетката се освобождава от яйчника, вместо по време на менструация. Известна като mittelschmerz болка, тя може да е неудобна, но е безвредна.
Киста на яйчника
Кистата на яйчниците е доброкачествен растеж, обикновено изпълнен с течност, който може да причини болка, дискомфорт, кървене, менструални нарушения или изобщо да няма симптоми. Кистите на яйчниците са често срещани и могат да се развият в различни точки по време на менструалния цикъл.
Фоликуларни кисти се образуват, ако яйцеклетката не се освободи по време на овулация, и кисти на жълтото тяло развиват се, ако жълтото тяло (яйчната торбичка) не се разтвори както трябва веднага след овулацията.
Малките кисти на яйчниците могат да се подобрят сами, но някои изискват спешно медицинско лечение, като голяма киста, която се разкъсва или спуква. Това може да причини внезапна, остра и силна едностранна болка в таза.
Ендометриоза
Ендометриозата е състояние, при което ендометриалната лигавица на матката може да се развие в други области на репродуктивните органи на жената, като яйчниците, фалопиевите тръби или върху пикочния мехур.
Ендометриозата често причинява силна циклична или епизодична болка в спазмите на матката или яйчниците и периодично кървене. Болката може да бъде особено интензивна по време на период на жена или по време на секс. Ендометриозата може също да доведе до безплодие поради образуване на адхезия (белези).
Извънматочна бременност
Ектопичната бременност е бременност, която протича извън матката, обикновено в една от фалопиевите тръби. Това може да причини умерена до силна болка в яйчниците и налага спешно лечение.
Тазова възпалителна болест (PID)
PID е инфекция, която може да засегне един или повече репродуктивни органи, включително матката, яйчниците, фалопиевите тръби и вагината.Това сериозно състояние често се причинява от полово предавана инфекция и може да доведе до болка в различни области на таза, включително единия или двата яйчника, което често е по-лошо при секс.
Освен болка, жените с ПИД могат да получат треска, студени тръпки, необичайни вагинални секрети и / или кървене, както и симптоми, имитиращи инфекция на пикочните пътища, като изгаряне при уриниране.
Миома на матката
Миомата на матката е доброкачествен израстък, който възниква от лигавицата на матката. Освен дискомфорт в областта на таза или натиск, жената с миома може да получи необичайни маточни кръвоизливи, болки в гърба, запек (ако миома притиска червата), проблеми с уринирането (ако миомата притиска пикочния мехур) и безплодие.
Редки причини
Има няколко необичайни състояния, които могат да причинят болка в яйчниците. Като се има предвид сериозността на повечето от тях, важно е да не се игнорират тези симптоми, независимо от вероятността от тези проблеми.
Рак на яйчниците
Въпреки че рак на яйчницитемога причиняват болка в яйчниците, това не е често срещано явление. Всъщност болестта често не причинява никакви симптоми или ако има такива, те са по-фини като подуване на корема, чувство на ситост, без да се яде много, и спешност или честота на уриниране.
Остатъчен синдром на яйчниците
Това е необичайно състояние, което може да се получи, ако сте претърпели операция за изваждане на яйчниците и някои тъкани не са били напълно отстранени. Това може да се случи, ако имате ендометриоза и има малка площ от ендометриална или яйчникова тъкан, която не е била визуализирана по време на операцията ви или която се е разширила след вашата процедура, например.
Торзия на яйчниците
Това е необичайно състояние, но хирургична спешност, при която една от фалопиевите тръби се усуква, потенциално прекъсвайки кръвоснабдяването и това на яйчника. Това състояние може да причини силна и внезапна болка поради исхемия (липса на приток на кръв) в тези области.
Фантомна болка в яйчниците
При фантомна болка в яйчниците жената продължава да изпитва онова, което изглежда като болка в яйчниците, дори и след отстраняване на единия или двата й яйчника. Смята се, че това е резултат от постоянна стимулация на сензорния нерв.
Кога да посетите лекар
Трябва да посетите Вашия лекар, ако имате нови или различни симптоми в областта на таза, независимо от менструацията или между менструациите.
По-конкретно, ако имате някой от тези симптоми, не забравяйте да потърсите медицинска помощ:
- Постоянна или силна болка в таза
- Менструални цикли, които са по-дълги от 38 дни или по-кратки от 24 дни
- Периоди, които продължават повече от седем дни
- Менструално кървене, което се накисва през един или повече тампони или подложки на всеки час в продължение на няколко часа подред
- Менструален поток с кръвни съсиреци с размер четвърт или по-голям
- Кървене или зацапване между периодите
- Кървене след менопауза
- Кървене по време на или след секс
- Кървене или спазми, ако сте пропуснали менструация или сте имали положителен тест при тест за бременност
- Кървене след менопауза
- Кръв в урината
- Треска, студени тръпки, нощно изпотяване, гадене или повръщане
Диагноза
Диагностицирането на причината за болката в яйчниците не е лесно, тъй като проблеми с други репродуктивни органи, като матката или шийката на матката или дори други телесни системи, може да са в игра. (Яйчниците са разположени в същата обща област като много други органи.)
Ако посетите Вашия лекар за болка в яйчниците, първото нещо, което тя ще направи, е да извърши медицинска история и физически преглед.
Медицинска и сексуална история
По време на Вашата медицинска история, Вашият лекар ще Ви зададе няколко въпроса относно Вашата болка, като например кога е започнала, как се чувства, какво я прави по-добра и по-лоша и дали имате други симптоми като вагинално кървене, вагинално течение или треска.
Тя също така ще ви попита дали някога сте били диагностицирани с гинекологично състояние, като ендометриоза или миома на матката и дали някога сте претърпявали коремна или тазова операция преди.
Вашият лекар може също да попита за вашата сексуална история, като например колко партньори имате или дали някога сте имали инфекция, предавана по полов път.
Физическо изследване
При болки в яйчниците Вашият лекар ще прегледа корема и долната част на гърба и отстрани. В допълнение към инспектирането и натискането на тези зони, за да се провери за нежност, Вашият лекар ще извърши и тазов преглед.
По време на тазовия преглед могат да се вземат проби от вагиналната течност или от шийката на матката чрез цитонамазка, за да се направи оценка за инфекция или анормални клетки.
Лабораторни и кръвни изследвания
Могат да бъдат поръчани различни тестове за потвърждаване или отстъпка на диагнозата, може би най-важният е тест за бременност, за да се изключи извънматочна бременност.
Освен тест за бременност, може да се назначи анализ на урината за проверка на кръв или инфекция. По същия начин, за PID, Вашият лекар може да назначи възпалителни кръвни маркери, като С-реактивен протеин (CRP) или скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) или пълна кръвна картина, за да провери за повишен брой на белите кръвни клетки (признак на инфекция).
Образност
Тъй като болката може да има различни медицински причини, не се изненадвайте, ако Вашият лекар поръча образни тестове, като ултразвук на таза или компютърна томография (КТ) на корема и таза.
Лапароскопия на таза
Лапароскопията на таза е хирургична процедура, понякога използвана за определяне на причините за болката в таза на жената. По време на лапароскопия на таза, Вашият лекар може да вземе тъканна проба (биопсия).
Диференциални диагнози
Стомашно-чревни проблеми, като запек или дори по-сериозни състояния, като апендицит или дивертикулит, могат да доведат до болка или дискомфорт, които могат да бъдат объркани с болки в яйчниците.
Ако Вашият лекар подозира стомашно-чревен проблем вместо проблем с таза (например, ако бременността и тазовият преглед са нормални и коремният Ви преглед разкрива фокална чувствителност), тя ще продължи с подходящи тестове. Например, КТ на корема може да диагностицира апендицит и дивертикулит. Често клинична анамнеза и дигитален ректален преглед могат да диагностицират запек.
По същия начин инфекция на пикочните пътища (UTI) или камъни в бъбреците могат да причинят болка, която се чувства като болка в яйчниците. Тези състояния често могат да бъдат изключени сравнително рано при нормален анализ на урината - т.е. такъв, който не разкрива признаци на инфекция и данни за кръв. КТ може да се използва за диагностициране на камъни в бъбреците, ако все още има съмнения.
Лечение
След като бъде определено „защо“ зад болката в яйчниците, вие и Вашият лекар можете да продължите напред, като изготвите план за лечение, който може да бъде толкова прост, колкото няколко промени в начина на живот, за да бъдат по-ангажирани, като приемане на лекарства с рецепта или операция.
Терапии за начина на живот
Ако болката в яйчниците ви е свързана с месечния ви цикъл, промените в начина на живот като получаване на достатъчен сън, упражнения, използване на техники за релаксация и прилагане на загряваща подложка често могат да помогнат за успокояване на дискомфорта ви.
Лекарства
В зависимост от вашата диагноза, Вашият лекар може да препоръча или предпише лекарства.
Например, ако простите домашни средства като топлина и почивка не облекчават менструалните Ви спазми, често помага нестероидно противовъзпалително (НСПВС) лекарство, което намалява нивата на простагландин в тялото Ви. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар преди приемане на НСПВС; жени с нарушения на кървенето, аспиринова алергия, бъбречно или чернодробно заболяване или стомашни проблеми не трябва да приемат тези лекарства. Освен НСПВС, методите за контрол на раждаемостта като хапче, пластир, пръстен или вътрематочно устройство също могат да намалят менструалните спазми.
Друго гинекологично състояние, което изисква лекарства, е възпалителното заболяване на таза. Ако е диагностициран с PID, Вашият лекар ще Ви предпише антибиотици. В по-тежки случаи може да се наложи жена да бъде хоспитализирана и да получи антибиотиците интравенозно (през вената си).
Хирургия
При възникващи състояния, като торзия на яйчниците или извънматочна бременност, е необходима операция. Хирургията също често се извършва като част от лечението на рак на яйчниците и може да се използва за отстраняване на миома на матката или ендометриална тъкан при тежка ендометриоза.
Дума от Verywell
На последно място, при жените, които изпитват болки в яйчниците, е обичайно да се притесняват от рак на яйчниците. Въпреки че болката в яйчниците може да е показателна за заболяването, тя не е типична и други възможни причини са много по-вероятни. Въпреки това е важно да не пренебрегвате болката в яйчниците и да бъдете оценени от лекар.
В допълнение, не забравяйте да сте в крак с редовните си физикални и гинекологични прегледи и да информирате Вашия лекар, ако се появи болка в яйчниците, така че да се открие и лекува медицинско състояние, рак на яйчниците или по друг начин в ранните етапи, когато лечението е повече вероятно ще бъде успешен.
- Дял
- Флип
- електронна поща