Съдържание
- Омекотяващи овлажнители
- Хидрокортизон крем
- Салицилова киселина
- Каменовъглен катран
- Аналози на витамин D
- Антралин
- Тазаротен
- Инхибитори на калциневрин
- Алтернативни средства за защита
Някои от локалните лекарства се предлагат без рецепта, докато други изискват рецепта. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар, преди да включите какъвто и да е продукт в плана си за лечение, ако не Ви е препоръчано специално. Някои могат да раздразнят кожата, ако не се използват по подходящ начин и дори могат да предизвикат пристъп.
Как се лекува псориазисОмекотяващи овлажнители
Овлажнителите са важни на всеки етап от лечението. Богатите на омекотители могат да помогнат за заключването на влагата и значително да намалят сухотата, сърбежа и лющенето. Има редица възможности за избор, включително кремове, мехлеми, лосиони, гелове, масла за баня и спрейове.
При лек до умерен псориазис често са полезни овлажнители, направени с вазелин (бял мек парафин). Те не само са дълготрайни, но са склонни да са по-мазни от продуктите, произведени с рициново масло, какаово масло или растителни масла.
Въпреки че при умерени до тежки случаи може да са необходими по-тежки овлажнители, продуктите на растителна основа могат да се окислят, ако се оставят на кожата твърде дълго. Говорете с вашия дерматолог за правилното използване на тези овлажнители, за да избегнете възпаление.
Други омекотяващи видове включват изопропил палмитат, течен парафин, полиетилен гликол, масло от карите, стеаринова киселина и стеарилов алкохол.
Прегледани 6 най-добри омекотяващи овлажнителиХидрокортизон крем
За повечето хора кортикостероидните кремове без рецепта са първата линия на защита срещу всеобхватния сърбеж на псориазис. Хидрокортизон 1% крем е най-често използваното извънборсово лекарство против сърбеж; по-силни формулировки се предлагат по лекарско предписание. Страничните ефекти включват изтръпване, парене, акне и промени в цвета на кожата.
Хидрокортизонът може да бъде високо ефективен в краткосрочен план. Според проучване от 2014 г. вВестник на Американската академия по дерматология,четириседмичен курс на локален хидрокортизонов крем (прилаган два пъти дневно) намалява размера на псориазисните лезии с близо 20% и тежестта на симптомите от Целева лезия (TLS) от 8, което означава тежко, до TLS от 2, което означава леко.
Локалните кортикостероиди не се препоръчват за продължителна употреба, тъй като могат да причинят необратима атрофия на кожата (изтъняване). Никога не използвайте локални кортикостероиди върху лицето си, освен ако дерматологът не ви каже.
Салицилова киселина
Салициловата киселина се използва в широк спектър от извънборсови продукти за грижа за кожата, включително лекарства за акне, измивания за лице, сапуни и шампоани против пърхот. Той действа, като внимателно отстранява мъртвите клетки от повърхността на кожата и насърчава по-доброто усвояване на други локални лекарства.
Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри употребата на салицилова киселина за лечение на псориазис. Лекарството, класифицирано като кератолитик, понякога може да причини зачервяване и дразнене, особено ако се използва прекалено.
Попитайте дерматолога си дали е подходяща OTC марка или е необходима рецепта за по-тежки лезии.
6 най-добри салицилови измивания за лицеКаменовъглен катран
Катранът от въглища е вековно средство за лечение на псориазис, екзема и други кожни заболявания. Известно е, че намалява възпалението и забавя хиперпродукцията на кожни клетки, което причинява кожни плаки. Продуктите, съдържащи въглищен катран, се предлагат в различни форми, включително лосиони, шампоани и пяна.
Препаратите от въглищен катран обикновено се оставят върху кожата поне два часа и понякога се комбинират с фототерапия, за да се увеличи чувствителността на кожата към ултравиолетовите (UV) лъчи.
Катранът от въглища се предлага на гише и по лекарско предписание. Страничните ефекти са редки, но могат да включват дразнене на кожата и зачервяване. Въглищният катран също може да оцвети дрехите и да остави след себе си силна миризма за час-два след третирането. Има някои обезцветени и дезодорирани продукти от въглищен катран, но не е ясно колко добре те работят в сравнение със суров катран.
Аналози на витамин D
Локалните аналози на витамин D са създадени от човека версии на витамин D, които помагат за смекчаване на хиперпродукцията на кожни клетки. Те са по-безопасни от хидрокортизона за продължителна употреба, но могат да причинят парене, смъдене и зачервяване. Нанасянето на тънък слой овлажнител предварително може понякога да помогне.
Аналозите на витамин D се предлагат в различни лосиони, кремове, пяна и локални решения.Те се предлагат по рецепта и се предлагат на пазара под различни търговски марки:
- Калципотриен (търговски марки Calcitrene, Dovonex и Sorilux)
- Калцитриол (търговски марки Rocaltrol и Vectical)
- Такалцитол (търговски марки Bonalfa и Curatoderm)
Аналозите на витамин D понякога се формулират съвместно с локални кортикостероиди за лечение „две в едно“ .Това включва лекарствата Enstilar и Taclonex, които комбинират калципотриен с бетаметазон.
Антралин
Антралиновият крем е едно от първите локални лекарства, разработени за лечение на псориазис, и такова, което все още се използва понякога за лечение на умерен до тежък псориазис. Действа като забавя растежа на кожните клетки и облекчава възпалението.
Антралин няма сериозни странични ефекти, но може да причини дразнене и оцветяване на дрехи, кърпи и кожа.
Антралин се предлага по лекарско предписание като крем или шампоан под различни търговски марки, включително Drithocreme, Dritho-Scalp, Psoriatec и Zithranol.
За да се намали рискът от дразнене, антралиновият крем трябва да се използва не повече от веднъж дневно и за не повече от 30 минути на лечение.
Тазаротен
Ретиноидите са форма на витамин А, която забавя растежа на кожните клетки, като същевременно насърчава отделянето на мъртвите. Tazarotene 0,1% крем е локалната версия, използвана за лечение на псориазис.
Предлага се по лекарско предписание и се продава под търговските марки Avage, Fabior, Tazorac и други, tazarotene може да се прилага върху лицето и друга кожа. Предлагат се пяни и гелове за лечение на псориазис на скалпа.
Тазаротен може да дразни кожата, заобикаляща целевата зона. За да избегнете излишно излагане, нанесете вазелин около лезиите, преди внимателно да намажете крема.
Важно е да се избягва излагането на слънце, когато се използва тазаротен, тъй като може да увеличи чувствителността към светлина и да насърчи слънчевите изгаряния.
Инхибитори на калциневрин
Инхибиторите на калциневрин са имуносупресори, които блокират химикал, наречен калциневрин, който тялото използва, за да предизвика възпалителния отговор. Двете локални формулировки, Elidel (пимекролимус) и Protopic (такролимус), са одобрени от FDA за лечение на екзема, но обикновено се използват извън етикета за лечение на псориазис.
Според преглед от 2014 г. на проучвания вСписание за кожна медицина и хирургия, локалните инхибитори на калциневрин са били не само ефективни при лечението на псориазис, но са били в състояние да го направят без много от страничните ефекти на локалните кортикостероиди.
Предлагат се по рецепта, локалните инхибитори на калциневрин могат да причинят сърбеж, зачервяване, парене и чувствителност към студ или топлина. По-рядко могат да се появят главоболие, гадене, фоликулит и грипоподобни симптоми.
През 2005 г. FDA публикува предупреждение за черна кутия, в което съветва потребителите, че може да има връзка между инхибиторите на калциневрин и лимфома (вид рак на кръвта) или рак на кожата.
От своя страна Американската академия по дерматология настоява, че все още не е установена причинно-следствена връзка и че в най-добрия случай рискът е минимален.
Какво трябва да знаете за Elidel и ProtopicАлтернативни средства за защита
Съществуват редица алтернативни локални терапии, използвани за лечение на псориазис, някои от които имат малко доказателства в подкрепа на тяхното използване. Това включва алое вера, което има успокояващ ефект, но допринася малко за разрешаването на основното състояние и жожоба, която може да намали локалното възпаление.
Едно локално лекарство, което може да бъде полезно, е капсаицин, невроактивно съединение, получено от люти чушки. Предлага се без рецепта (в кремове, лосиони и пластири) и по лекарско предписание (в пластири), капсаицинът блокира сигналите за болка от кожата и мускулите към мозъка.
Въпреки доказателствата за ползата от него при лечението на мускулно-скелетната и невропатичната болка, малко изследвания са посветени на използването му при лечение на псориатична болка.
Защо се появява псориазисът и как може да се лекува