Съдържание
Trileptal (окскарбазепин) е лекарство с рецепта, използвано за предотвратяване на гърчове при някои видове епилепсия. Това лекарство се приема през устата (с таблетка или течност) и е одобрено за възрастни и деца на възраст над 2 години. Oxcarbamazepine се предлага в обща форма и като марки Trileptal (незабавно освобождаване) и Oxtellar XR (форма с удължено освобождаване).Оксарбазепин е лекарство против епилепсия (AED), което може да се използва самостоятелно (монотерапия) или с друг AED като допълнителна терапия. Дозата обикновено е по-ниска, когато се използва като допълнителна терапия. В допълнение към епилепсията, окскарбазепинът се използва и за лечение на няколко медицински състояния, включително биполярно разстройство.
Оксарбазепин и други лекарства могат да се намесват помежду си и да променят ефективността си - може да се наложи вашите дози да бъдат коригирани, за да управлявате тези потенциални взаимодействия.
Използва
Oxcarbazepine се използва за предотвратяване на частични припадъци при епилепсия. Епилепсията е медицинско състояние, характеризиращо се с предразположение към гърчове.
Частичните припадъци, описани също като фокални припадъци, включват неволеви движения като треперене или дръпване. Започват частични припадъци поради анормална нервна активност в една област на мозъка. Нервната активност може или не може да се разпространи в мозъка.
Неволевите движения на частичен припадък могат да включват една част от тялото (като лицето, ръката или крака от едната страна), а когато припадъкът се разпространи в мозъка, неволевите движения могат да включват цялото тяло и да причинят нарушено съзнание.
За възрастни и деца на възраст над 4 години окскарбазепинът е одобрен за употреба като монотерапия или допълнителна терапия. За деца на възраст между 2 и 4 години е разрешен за употреба само като допълнителна терапия.
Използване извън етикета
Докато окскарбазепинът е одобрен за предотвратяване на частични припадъци, той се използва и за лечение на няколко други състояния, включително:
- Биполярно разстройство: Разстройство на настроението, характеризиращо се с депресия и мания.
- Невралгия на тригеминалния нерв: Силна болка от едната страна на лицето.
- Периферна невропатия: Болка и намалено усещане, причинено от някои видове увреждания на нервите.
Когато се използва извън етикета, дозата на окскарбазепин обикновено е по-ниска от дозата, използвана за лечение на епилепсия.
Преди да вземете
Не забравяйте да обсъдите всички лекарства и медицински състояния с Вашия лекар и фармацевт, преди да започнете да приемате окскарбазепин.
Това лекарство може да е свързано с проблеми по време на бременност.Ако имате епилепсия, важно е да обсъдите плановете си за забременяване с Вашия лекар.
Имайте предвид, че припадъците могат да навредят на плода по време на бременност, така че не се счита за безопасно спирането на AED преди или по време на бременност.
Предпазни мерки и противопоказания
Не трябва да пиете алкохол или да използвате развлекателни лекарства, когато имате епилепсия или докато използвате окскарбазепин Алкохолът и лекарствата могат да предизвикат припадъци и да повлияят на метаболизма на окскарбазепин
Други лекарства против епилепсия
Смята се, че оксарбазепинът забавя припадъчната активност чрез модулиране на действието на натриевите канали, които регулират нервната активност.
Карбамазепин е AED, който е подобен на окскарбазепин. Карбамазепинът се предлага в обща форма и като марка Tegretol, Tegretol XR, Carbatrol, Epitol и Equetro.
Дозировка
Trileptal се предлага във филмирани таблетки в дози от 150 mg, 300 mg и 600 mg и се приема два пъти дневно. Течната орална суспензия се предлага в концентрация от 300 mg / 5 ml (60 mg / ml) и се приема два пъти на ден.
Oxtellar XR, формулярът с удължено освобождаване, е одобрен за възрастни и за деца на възраст над 6 години. Той се предлага в таблетки от 150 mg, 300 mg и 600 mg и се приема веднъж дневно.
Ако преминавате от допълнителна терапия към монотерапия, това означава, че ще спрете да приемате множество AED и ще използвате само една. Вашият лекар ще Ви даде график за постепенно намаляване на една AED, докато увеличаване на другата.
Имайте предвид, че въпреки че се препоръчват начални и поддържащи дози окскарбазепин, Вашият лекар може да препоръча по-висока или по-ниска целева доза за Вас. Целта е да предотвратите пристъпите си, без да предизвиквате странични ефекти, а вашите нужди и поносимост към лекарства могат да се различават от стандартните дози.
Препоръчителни дози за възрастни
За монотерапия и допълнителна терапия стандартната начална доза за възрастни е 300 mg два пъти дневно (обща доза от 600 mg на ден), с постепенно увеличаване в продължение на две седмици, за да се достигне целевата доза от около 1200 mg на ден Максималната доза окскарбазепин може да достигне до 2400 mg на ден за възрастни, но 1200 mg на ден е типична доза.
При възрастни Oxtellar XR започва с 600 mg на ден и целевата доза на ден е приблизително същата като тази на Trileptal. За да се постигне ефективен контрол на пристъпите, може да се наложи някои хора да приемат малко по-висока доза Oxtellar XR от дозата им с незабавно освобождаване на окскарбазепин.
Препоръчителни дози за деца
На малките деца често се дава рецепта за Trileptal на базата на теглото. Обикновено е по-лесно да получите правилното количество лекарства, като приемете течната форма. Много деца също смятат, че течността е по-лесна за преглъщане.
Децата на възраст между 4 и 16 години започват с обща дневна доза между 8 до 10 mg / kg / ден, разделена два пъти на ден. Деца под 2-годишна възраст или които тежат по-малко от 20 kg (44 паунда) могат да започнат с по-висока доза от 16 до 20 mg / kg / ден. Дозата за деца, независимо дали е под формата на таблетка или перорална суспензия, може да се увеличава постепенно в течение на две седмици до максималната препоръчителна обща доза от 60 mg / kg / ден.
Деца на възраст от 6 до 17 години могат да започнат Oxtellar XR с 8 mg / kg до 10 mg / kg веднъж дневно и не трябва да надвишават 600 mg на ден през първата седмица. Дозата може постепенно да се увеличава за период от две седмици до 900 mg на ден за деца, които тежат между 20-29 kg (44 до 64 паунда), до 1200 mg на ден за деца, които тежат между 29,1 до 39 kg (64 до 86 паунда) и 1800 mg на ден за деца с тегло над 39 кг (86 паунда).
Ако вие или вашето дете превключвате между таблетката и пероралната суспензия на Trileptal, можете да продължите да приемате същата доза, когато правите смяната.
Както при възрастните, децата, които използват окскарбазепин като монотерапия или като допълнителна терапия, може да не се нуждаят от прием на максимално допустимата доза.
Модификации
Ако имате проблеми с бъбреците, ще трябва да започнете да приемате окскарбазепин с по-ниска от обичайната начална доза (приблизително половината от типичната начална доза) и да се увеличавате с по-ниска скорост от обичайната до целевата доза, която е по-ниска от стандартната препоръчителна доза.
Понякога хората на възраст над 65 години също трябва да приемат по-ниска начална и поддържаща доза Trileptal поради метаболитни разлики. Ако сте над 65-годишна възраст, Oxtellar XR се препоръчва в начална доза от 300 mg или 450 mg на ден.
Как да приемате и съхранявате
Незабавното освобождаване и течната форма на окскарбазепин може да се приема на празен стомах или с храна. Течната форма може да се приема самостоятелно или да се смесва с вода. Не трябва да се затопля. Таблетките не трябва да се режат, смачкват или смесват с храна.
Таблетката с удължено освобождаване трябва да се приема на гладно (около един до два часа след хранене).
Приемайте окскарбазепин по едно и също време всеки ден. Ако закъснявате с доза за няколко часа, вземете лекарството си и след това възобновете обичайните си планирани дози. Ако напълно пропуснете доза, вземете следващата, както е планирано, но не приемайте две дози, защото това може да доведе до предозиране с лекарството.
Имайте предвид, че пропускането на доза може да ви предразположи към припадък.
Trileptal и Oxtellar XR трябва да се съхраняват при стайна температура в оригиналния контейнер и далеч от светлина.
Странични ефекти
Оксарбазепин може да причини няколко странични ефекти. Най-честите нежелани реакции са замаяност и сънливост (умора и умора). Това може да попречи на способността Ви да шофирате, да плувате или да работите безопасно с машини.
често срещани
Други нежелани реакции включват умора, гадене, повръщане, замъглено зрение, двойно виждане, проблеми с координацията, главоболие, трептене на очите, треперене и проблеми с ходенето. Някои хора изпитват промени в настроението като депресия и възбуда. Това лекарство може също да причини алергична реакция, кожен обрив и / или проблеми с дишането. Говорете с Вашия лекар, ако получите някой от тези ефекти.
Тежка
Оксарбазепин се свързва със суицидни мисли (мислене или планиране на самоубийство).
Също така може да причини хипонатриемия, която е ниско ниво на натрий. Хипонатриемията е сериозно медицинско състояние, което може да причини мозъчно увреждане поради тежко подуване на мозъка. Симптомите включват умора, сухота на кожата, намалено уриниране, загуба на съзнание и гърчове. Вашето ниво на натрий може да бъде проследено с кръвен тест, за да се идентифицира този страничен ефект, преди да причини проблеми.
Оксарбазепин рядко може да причини синдром на Стивънс Джонсън. Това е тежка кожна реакция, характеризираща се с пилинг на кожата и дехидратация. Това може да бъде фатално и трябва незабавно да потърсите спешна медицинска помощ, ако получите признаци на кожна реакция, когато приемате окскарбазепин.
Обсъдете всички нежелани реакции с Вашия лекар - ако трябва да намалите дозата си или напълно да прекратите приема на лекарството, не забравяйте да следвате графика за бавно намаляване на дозата, за да избегнете ефекта на отнемане. Не е безопасно внезапното спиране на AED, тъй като това може да предизвика припадък (дори ако приемате това лекарство за лечение на състояние, различно от епилепсия).
Защо е важно да приемате лекарства според указаниятаПредупреждения и взаимодействия
Оксарбазепин е много подобен на карбамазепин и те обикновено не се използват заедно.
Оксарбазепин може да промени нивото на фенитоин и фенобарбитал, които са AED, често използвани за предотвратяване на частични припадъци.
Оксарбазепин може да намали ефективността на оралните контрацептиви, така че може да се наложи да използвате друга форма на контрол на раждаемостта, докато използвате този AED.