Съдържание
Ако сте един от 60-80% от хората, които в даден момент ще получат болки в гърба, може да откриете, че един или повече от гръбначните ви дискове са отговорни. Болката в гръбначния диск е често срещана при хора с проблеми с гърба, засягащи около четиридесет процента от случаите.Междупрешленният диск е един от редицата гръбначни структури, които лекарите и експертите по болка наричат „генератори на болка“. По същество генераторите на болка са места в тялото, където необичайната физиологична активност поражда болка.
Що се отнася до гръбначните междупрешленни дискове като генератори на болка, са възможни 3 основни типа анормална активност или генератори на болка.
Нараняване на диска
Първият се случва, когато структурата на диска е наранена отвън. Класическите примери от този тип включват дискова херния и пръстеновидна сълза.
Дискова херния възниква, когато мекото желеобразно вещество, разположено от вътрешната страна на диска, се издува или пробива силното външно свързване, което е направено от жилави влакна. Болка може да възникне, ако това вещество, наречено ядро пулпозус, влезе в контакт с корен на гръбначния нерв.
Един често срещан начин, по който хората хернизират дисковете си, е като повдигат тежки предмети със заоблен гръбначен стълб, с други думи, не сгъват коленете, за да ги повдигнат, и усукват гръбнака едновременно. Херния на гръбначния диск често се среща при по-млади хора на възраст между 18 и 35 години, когато водното съдържание на диска е все още високо.
Пръстеновидна разкъсване е изтриване на жилавите външни влакна, които обграждат ядрото пулпоз.
Според д-р Александър Вакаро, професор по ортопедична хирургия от университета Томас Джеферсън и Института Ротман във Филаделфия, Пенсилвания, не само пръстеновидният фиброз се състои от здрави влакна на съединителната тъкан, но съдържа и нервни влакна, способни да предават болка, както и . Тези готови за комуникация нервни влакна се намират към външната страна на диска.
Vaccaro отбелязва, че нормалните нервни влакна, способни да предават сигнали за болка, не са открити по-дълбоко в диска. Но има различни вещества, способни да предизвикат болка. Тези вещества включват простагландини, млечна киселина и вещество P. И тъй като дисковете се дегенерират, казва Вакаро, се наблюдава израстване на нервите - както във вътрешните най-влакна на пръстена, така и в ядрото. Vaccaro съобщава, че този допълнителен растеж на нервите, разположен вътре в дегенериращ диск, може значително да увеличи вашата болка.
Прекъсване на диска
Вторият тип анормална активност в диска, която може да доведе до болка, се дължи на състояние, известно като вътрешно разстройство на диска, или накратко IDD. Имайте предвид, че IDD не е същото като дегенеративно заболяване на диска. Докато дегенеративното заболяване на диска се дължи на нормални възрастови промени, които се случват в гръбначния стълб, IDD включва вътрешни промени, свързани с дегенерация на ядрото пулпоз. (Не забравяйте, че ядрото пулпозус е онова меко желеобразно вещество, разположено в центъра на диска.) Този конкретен тип дегенерация може да се разпростре върху най-вътрешните влакна на пръстена, който заобикаля ядрото. За разлика от дисковата херния и пръстеновидната разкъсване, и двете споменати по-горе, свързаните с IDD дегенеративни промени не достигат до външните влакна на пръстена.
Когато имате IDD, вашият диск може да изглежда напълно нормален, докато промените могат да настъпят вътре в ядрото, както и в пръстена.
Независимо дали болката в диска идва от външен удар или от вътрешни промени, най-вероятно движението на гръбначния стълб напред и назад, наречено съответно флексия и екстензия, ще доведе до най-голяма болка, според проучване от 2001 г., публикувано в списанието Практикуващ болка.
Инфекция
Трета причина дисковете ви да причиняват болка е инфекцията. Тази тема е предимно извън обхвата на тази статия. Посъветвайте се с Вашия лекар възможно най-скоро, ако подозирате какъвто и да е вид болка в диска, но възможно най-скоро, ако инфекцията не може да бъде изключена като причина.
Разбира се, лечението на всяка основна причина за болка в диска вероятно ще се различава. Важно е ясно и задълбочено да съобщавате симптомите на Вашия лекар, за да може тя точно да определи какво трябва да се лекува. Въпреки това, проучване от 2018 г., публикувано в Вестник на гръбначния стълб стигна до заключението, че хората, които са оперирани при херния на лумбален диск, могат да очакват подобрение в болките в гърба си дори след една година. Проучването също така установи, че болката в краката и състоянието на увреждане също се подобряват значително.