Преглед на папиларния карцином на гърдата

Съдържание

• Симптоми
• Причини
• Диагноза
• Лечение

Папиларен карцином на гърдата, известен също като интрадуктален папиларен карцином, е рядък вид рак на гърдата, който представлява едва 0,5% от всички нови случаи на инвазивен рак на гърдата. Той се определя от пръстовидни проекции, наречени папули, които могат да да се вижда, когато клетките се изследват под микроскоп. Много папиларни тумори не са ракови; те се наричат ​​папиломи. Когато папиларните тумори са злокачествени, това е така, защото те включват както in situ клетки, които не са се разпространили извън канала, така и инвазивни клетки, които са започнали да се разпространяват.

Папиларните карциноми се диагностицират най-често при жени, които вече са преминали през менопаузата.Интересното е, че диагнозите на папиларен карцином при мъжете изглеждат по-високи от тези при други видове рак на гърдата при мъжете.

Макар и да е загрижен, папиларният карцином на гърдата е по-малко вероятно да засегне лимфните възли, реагира по-добре на лечението и може да предложи по-добра прогноза от други видове инвазивни дуктални ракови заболявания.

Инвазивните ракови образувания започват да растат в млечните канали на гърдата и се преместват, за да нахлуят във влакнеста или мастна течност извън канала.

Симптоми

Някои папиларни карциноми могат да създадат бучка, достатъчно голяма, за да се усещат с пръсти, и това може да причини чувствителност на гърдите. Възможно е и изписване. Често папиларните карциноми не причиняват никакви симптоми и не се улавят при самопреглед на гърдата.

По-скоро папиларен карцином обикновено се открива по време на рутинна мамография (образна диагностика на гърдите), като се появява като добре дефинирана маса зад или точно зад ареолата.

Рутинният скрининг на гърдата под формата на годишни мамографии е най-добрият начин за идентифициране на папиларен карцином на гърдата, преди да са налице каквито и да било симптоми.

Признаци на ранен, метастатичен и възпалителен рак на гърдата

Причини

Всеки може да развие папиларен карцином на гърдата; изследователите наистина не знаят какво го кара да се развива. Някои хора обаче имат повишен риск от този вид рак на гърдата.

Възможно е да имате повишен риск, ако:

• Вие сте жена: Папиларният карцином на гърдата може да засегне мъжете, но жените са изложени на по-голям риск.
• Вие сте на възраст над 60 години и / или след менопауза: Папиларният рак на гърдата е по-често при жени на 60-те години и жени на всяка възраст, които са в постменопауза.
• Вие сте афроамериканец: Изследванията показват, че смъртността от рак на гърдата е значително по-висока при чернокожите жени, отколкото при кавказките жени. U

Какво е известно за причините за рака на гърдата

Диагноза

Папиларният рак на гърдата се диагностицира подобно на други видове рак на гърдата. Образното изследване само по себе си не е достатъчно за поставяне на диагноза на папиларен карцином на гърдата, така че мамографии, ултразвук и / или ядрено-магнитен резонанс на гърдата (ЯМР) се правят в комбинация с тъканна биопсия.

Тъканната биопсия за папиларен карцином на гърдата включва вземане на проба от тумора и изследването й под микроскоп. Подобният на пръст вид на раковите клетки е това, което ги отличава от клетките, което би било очевидно при други видове рак на гърдата.
Папиларен карцином често се открива с дуктален карцином in situ (DCIS), който е вид рак на гърдата в ранен стадий, ограничен до млечен канал.

Погрешна диагноза

Папиларният карцином понякога се диагностицира погрешно като интрадуктален папилом или папиломатоза.

Интрадукталният папилом е нераково състояние, при което мъничък, подобен на брадавица израстък в тъканта на гърдата пробива канал. Интрадукталните папиломи растат вътре в млечните канали на гърдата и могат да причинят доброкачествено отделяне на зърната.

Папиломатозата е вид хиперплазия, друго нераково състояние, което може да възникне в каналите и да доведе до нарастване на клетките по-големи и по-бързи от нормалното.

Наличието на един или повече интрадуктални папиломи или папиломатоза, леко увеличава риска от развитие на рак на гърдата.

Лечение

Повечето случаи на папиларен карцином са нискостепенни, бавно растящи ракови заболявания, при които степента на възстановяване е добра. Много от тях не се разпространяват много по-далеч от оригиналния си сайт.

Въпреки това лечението е важно. Опциите зависят от различни характеристики на рака, включително:

• Размер на тумора (папиларните тумори на гърдата често са малки)
• Степен на тумор (колко бързо се делят клетките и дали участват други видове клетки)
• Състояние на хормоналните рецептори
• HER2 статус

Папиларните тумори на гърдата често са положителни за естрогенни и / или прогестеронови рецептори (ER / PR +) и отрицателни за HER2 рецептора.

Хирургия

Лумпектомия, отстраняване на неинвазивния рак с марж на околната тъкан, или мастектомияможе да се помисли за отстраняване на цялата тъкан на гърдата (включително зърното и ареолата).

Радиация

Обикновено се прави лъчение след лумпектомия, за да се намали рискът ракът да се върне в същата гърда. Може да се дава и на лимфните възли на ръката, особено след мастектомия и ако ракът на гърдата е инвазивен.

Наркотични терапии

Химиотерапия унищожава клетките и може да бъде предложен в зависимост от степента на тумора, хормоналния рецептор и състоянието на сърдечния ритъм и дали лимфните възли са засегнати.

Лекарства за хормонална терапия, от друга страна, може да блокира ефекта на естрогена върху раковите клетки. Папиларните клетки на рака на гърдата ще бъдат тествани, за да се определи дали естрогенът се свързва с тях. Ако това се случи, хормоналната терапия може да бъде полезна.

Целеви терапии също блокират растежа и разпространението на раковите клетки. Най-широко използваната таргетна терапия е Herceptin (трастузумаб). Установено е, че Herceptin е много ефективен за лечение на HER2-позитивен рак на гърдата, но не е полезен при HER2-отрицателен рак.

И накрая, бисфосфонати- лекарства за изграждане на кости, за които е установено, че помагат за намаляване на риска от инвазивен рак на гърдата при жени след менопаузата - също могат да бъдат полезни за предотвратяване на разпространението на раковите клетки.

Как се лекува ракът на гърдата

Дума от Verywell

Групите за подкрепа на рака са чудесен ресурс за намиране на хора, които имат опит от първа ръка с диагнозата рак на гърдата. Просто бъдете подготвени, че може да не срещнете някой друг, който има папиларен карцином на гърдата, като се има предвид колко рядко е това. Свързването с други хора, които се справят с диагнозата рак на гърдата и преминаването през лечение може да бъде безценно. Що се отнася до обсъждането на спецификата на вашето състояние, обаче, вашият най-добър ресурс остава вашият здравен екип.