Паразитни инфекции на централната нервна система

Съдържание

• Неврологични паразитни инфекции
• Токсоплазмоза
• Невроцистицеркоза
• Церебрална малария
• Човешка африканска трипанозомоза
• Шистозомиаза
• Ехинококоза
• Трихинела
• Парагонимиаза
• Ангиостронгилиаза

Какво трябва да знаете за паразитни инфекции на централната нервна система? Как се договарят и какво можете да направите, за да ги предотвратите? Прочетете за симптомите и как се лекуват.

Неврологични паразитни инфекции

Паразитните инфекции могат да нахлуят на практика във всяка част на тялото, която можете да си представите. Тези, които заразяват нервната система, са потенциално най-вредни и най-обезпокоителни.

Тези състояния не само могат да бъдат понякога фатални, но могат да доведат до инвалидност през целия живот. Ранното разпознаване и бързото лечение са важни, за да се намали както смъртността, така и често катастрофалните последици от тези заболявания.

Някои паразитни инфекции, засягащи централната нервна система, могат да се появят при всеки. За разлика от тях опортюнистичните паразитни инфекции са тези, които са по-склонни да се появят, когато човек има потисната имунна система поради лечение на рак, ХИВ или други хронични медицински състояния.

Нямаме нищо против да информираме някого, че имаме бактериална или вирусна инфекция, като стрептокок в гърлото или грип. Повечето от нас обаче биха се поколебали, преди да признаят, че са имали тении. Паразитните инфекции се чувстват по-натрапчиви - някак по-скоро нарушение от други форми на инфекция.

Изненадващо е обаче, че много голям процент от населението на света има някаква форма на паразитна инфекция и се смята, че над един милиард души са заразени само с кръгли червеи.

Токсоплазмоза

Токсоплазмозата е паразитна инфекция, причинена от протозоите Toxoplasma gondii. Той е широко разпространен по целия свят, като около 15% от хората в САЩ и около 50% от хората в Европа имат положителен тест за антитела за заболяването.

Имунната система държи паразита под контрол за повечето от нас. Но в случаите на имунодефицит, като СПИН, паразитът е в състояние да се развихри в мозъка, създавайки кръгови абсцеси, видими при ЯМР. Токсоплазмозата може да причини главоболие, гърчове, фокални неврологични дефицити и промени в психичното състояние.

Токсоплазмозата е състояние, определящо СПИН според CDC, което се отнася до заболявания, които са пряко свързани с потискането на имунната система, свързана с ХИВ инфекция.

Токсоплазмозата често се свързва с котешки отпадъци, но делото срещу котки може да бъде надценено. При пациенти със СПИН няма разлика в риска въз основа на излагане на котенце.

Предпочитаното лечение за токсоплазмоза включва пириметамин, левковорин и сулфадиазин. Ако има някаква загриженост за повишено вътречерепно налягане, тогава също трябва да се използват стероиди.

Както обикновено, най-добре е да предотвратите появата на инфекция, като избягвате имуносупресия и използвате профилактични лекарства за тези с нарушена имунна система.

Техниките за превенция могат да включват избягване на боклуци за котета (или носене на ръкавици минимум), ядене само на напълно сготвено месо, старателно измиване на плодове и зеленчуци и носене на ръкавици, когато градинарите (помислете: кутия за отпадъци на открито)

Преглед на токсоплазмозата

Невроцистицеркоза

Невроцистицеркозата се появява, когато хората поглъщат яйцата на Taenia solium, свински тения, чиито яйца се намират в човешките изпражнения. Поглъщането на яйцата води до ларви на тения, които растат в много различни човешки тъкани, особено в мозъка и мускулите. Това води до припадъци и не само.

Инфекцията, противно на широко разпространеното схващане, не се причинява пряко от яденето на необработено свинско месо. Когато се яде недостатъчно свинско свинско, кистите могат да доведат до инфекция с тения в тънките черва, като всеки червей изхвърля хиляди яйца. Именно яйцата могат да доведат до невроцистицеркоза.

Когато човек яде яйцата на тения (които са били изхвърлени от носител на тения), ембрионът на червея може да пробие през червата и да си проправи път към централната нервна система или гръбначния мозък. Тогава симптомите могат да включват повишено вътречерепно налягане, главоболие и гърчове.

Заболяването е най-често в региони, където се отглеждат свине и санитарните условия са лоши, включително голяма част от Южна Америка и Индия и се смята, че са заразили поне 50 милиона души по целия свят.

Цистицеркозата е водеща причина за гърчове в световен мащаб и е нарастващ здравословен проблем в Съединените щати (главно поради имиграцията от Латинска Америка.) Лечението се извършва с албендазол и празиквантел заедно със стероиди, за да се намали подуването на мозъка.

Профилактиката включва внимателно измиване на ръцете, избягване на замърсено месо и задължително ядене само на свинско месо, което е добре приготвено.

Церебрална малария

Без преувеличение, маларията е една от най-сериозните заплахи за човешкия живот през цялата история на човечеството. В продължение на хилядолетия болестта е убила стотици милиони хора.

Действието на този паразит е сложно, но почти винаги включва предаване от заразен комар. Тук ще разгледаме само накратко една от няколкото тактики на маларията в човешкото унищожение: директната инвазия в мозъчната тъкан.

Церебралната малария може да причини промени в съзнанието или гърчове. Без лечение заболяването обикновено преминава в кома или смърт. При лечение смъртността е между 15 и 20 процента. Някои оцелели, особено децата, могат да имат остатъчен дефицит като слепота, глухота, гърчове или когнитивни проблеми.

Церебралната малария е най-често срещана, когато маларията е ендемична, като Африка. Посетителите на такива региони могат да помогнат за предотвратяване на инфекция с малария с профилактични лекарства и други превантивни мерки. Тези, които страдат от маларийна инфекция, се нуждаят от незабавно лечение или с алкалоиди на цинхона като хинидин, или с производни на артемизинин като артесунат. Последното е лекарството по избор при тежка инфекция.

Преглед на маларията

Човешка африканска трипанозомоза

Трипанозомозата, наричана още сънна болест, се причинява от протозойните паразити Trypanosoma brucei gambiense или Trypanosoma brucei rhodesiense. Подобно на маларията, паразитът се разпространява от гостоприемник насекомо.

Американската трипанозомоза се предава от убиеца. Африканската трипанозомоза се разпространява от мухата цеце, която оставя болезнена следа от два до пет сантиметра върху кожата. Може да последва и обрив.

След определен период от време, понякога години, паразитът се разпространява от кръвта в мозъка, което води до менингоенцефалит и подуване. Може да се получи главоболие, затруднено мислене, промени в личността и двигателни разстройства като тремор или атаксия (липса на координация).

Болестта е фатална без лечение. За да се диагностицира заболяването, паразитът трябва да се види под микроскоп в проба като цереброспинална течност. Лечението включва лекарства като ефлорнитин или меларсопрол, които могат да имат сериозни странични ефекти, но те са значително по-добри, отколкото да позволят на инфекцията да не се лекува.

Превес на африканската сънна болест

Шистозомиаза

Шистозомозата, наричана още билиарзия или билиарзиаза, се причинява от инфекция с малки плоски червеи, наречени метили. Обикновено тези малки червеи с форма на листа причиняват проблеми с червата, черния дроб, бъбреците или пикочния мехур. В световен мащаб през 2017 г. почти 99 милиона души са били лекувани от шистосомоза, която често се придобива чрез къпане и плуване в сладководни езера, в които живеят тези червеи.

Подобно на много паразити, жизненият цикъл на този организъм е сложен и включва много различни етапи. Хората придобиват инфекцията при контакт с вода от сладководни езера, съдържащи шистозомни ларви, които проникват в кожата и мигрират в кръвоносните съдове. Попаднали в кръвоносните съдове, те могат да пътуват през тялото. Червеите използват издънки, за да се придържат към стената на кръвоносния съд, където могат да живеят до 30 години.

Приблизително 240 милиона души са заразени с шистосомоза всяка година.

Повечето хора с тази инфекция изобщо не чувстват симптоми. Понякога остра инфекция може да се види един ден след излагане със сърбящ обрив. Един до два месеца по-късно може да се развие треска, студени тръпки, кашлица и мускулни болки. По-късно, тъй като шистозомите могат да се разпространят в различни органи, могат да се появят различни симптоми.

Червеите могат да се разпространят в гръбначния мозък, причинявайки миелопатия. Това води до болка, задържане на урина и слабост на регионите под нивото на инфекция. Може да се получи трайна парализа. В други случаи шистозомозата може да засегне мозъка, което води до епилепсия или повишено вътречерепно налягане.

Тъй като тези червеи могат да живеят в тялото години наред, с потенциал за сериозни проблеми по всяко време, заразените лица трябва да бъдат лекувани, независимо дали имат сериозни симптоми.

Празиквантел е лечението по избор. Ако метилите са нападнали нервната система, трябва да се дадат и стероиди, за да се намали възпалителният отговор.

Преглед на шистосомозата

Ехинококоза

Ехинококът, наричан още хидатидоза, е тения, която в ранния етап от живота може да причини кисти в живата човешка тъкан, включително мозъка и гръбначния мозък. Паразитите, които са отговорни, включват Echinococcus granulosus и Echinococcus multilocularis.

Хората придобиват инфекцията, като ядат заразена храна. Заболяването е рядко в САЩ, но е по-често в Африка, Централна Азия, Южна Южна Америка, Средиземноморието и Близкия изток.

Началните етапи на инфекцията винаги са асимптоматични и може да минат години, преди кистите да причинят някакви проблеми. В мозъка кистите могат да причинят гърчове или повишено вътречерепно налягане.

В гръбначния мозък кистите могат да причинят компресия и парализа на гръбначния мозък. Инфекциите на централната нервна система са сравнително редки, но обикновено кистите заразяват други органи, като белите дробове или черния дроб.

Кистите могат да бъдат открити с компютърна томография, но обикновено се откриват, когато се прави образен тест по някаква друга причина. Кистите може да се нуждаят от хирургично отстраняване, често с допълнително медицинско лечение с лекарство като албендазол или празиквантел.

Трихинела

Трихинелозата е инфекция, причинена от аскариди (нематоди) и най-често се среща в необработено свинско месо (въпреки че може да се намери и в други видове месо.) Инфекцията е сравнително необичайна в Съединените щати поради подобрения в приготвянето на храна. U

Ларвите нахлуват в стената на тънките черва и се развиват в възрастни червеи. След това червеите освобождават яйца, които растат в кисти в мускулите. Когато мускулът е погълнат от друго животно, цикълът продължава.

Тежката трихинелоза може да причини менингит и енцефалит. Главоболието е често срещан симптом. КТ може да покаже малки кистозни лезии в целия мозък. Лечението е с албендазол или мебендазол, понякога комбиниран с преднизон в тежки случаи.

Парагонимиаза

Парагонимиазата е паразитна инфекция с плосък червей, която може да попадне в тялото чрез ядене на необработен рак или раци. Това е рядкост в Съединените щати, въпреки че са регистрирани няколко случая в Средния Запад. Най-често се среща в източноазиатските страни.

Паразитът не засяга често централната нервна система, но паразитът може да достигне мозъка или чрез кръвообращението, или през форамина в основата на черепа. Възрастната форма на паразита освобождава възпалителни вещества и тунели през тъканите, които може да доведе до главоболие, припадъци и инсулти.

Ангиостронгилиаза

Ангиостронгилиазата е паразитна инфекция, причинена от Angiostrongylus cantonensis, което е най-често в Югоизточна Азия, но може да се появи и в Карибите. Договорено е от ядене на необработени охлюви, охлюви, раци или скариди.

Ларвата на този паразит мигрира към мозъка, причинявайки главоболие, гадене и скованост на врата. За разлика от много от тази паразитна инфекция на централната нервна система, няма налично специфично лечение и инфекцията обикновено отшумява за период от две до осем седмици.

Дума от Verywell

Колкото и да са непривлекателни паразитните инфекции, струва си да се отбележи, че през повечето време тези инфекции остават незабелязани. Висок процент от хората по целия свят живеят с червей или друг паразит. Колкото и близки да сме с тези организми, обаче, нашествието на централната ни нервна система е твърде близко за комфорт и винаги трябва да се приема сериозно.

Добрата хигиена (щателно измиване на ръцете и носенето на ръкавици), внимателното и старателно измиване на плодове и зеленчуци и правилното готвене на меса могат да помогнат значително за намаляване на риска от тези състояния.