Съдържание
Пателарното сухожилие свързва коляното (пателата) с пищяла. Това е част от „разтегателния механизъм“ на коляното и заедно с капачката на коляното, четириглавия сухожилие и квадрицепсния мускул, тези структури позволяват на коляното ви да се изправи и осигуряват сила за ритащо движение. Пателарното сухожилие, подобно на други сухожилия, е изградено от жилави влакнести ивици тъкан. Сухожилието е заобиколено от обвивка на съдова тъкан, която осигурява хранене на сухожилието.Пателарен тендинит, тендиноза и сълзи
Пателарният тендинит е състоянието, което възниква, когато сухожилието се възпалява и дразни. Този проблем се наблюдава най-често при спортисти, които правят повтарящи се скокове, причината за пателарен тендинит често се нарича „коляно на джъмпера“. Пателарният тендинит най-често се наблюдава при участници в спортове като баскетбол и волейбол, въпреки че може да се наблюдава и при бегачи и други видове спортисти.
Пателарната тендиноза е хронично състояние. Вместо сухожилието да се възпали и раздразни, състоянието се развива по-постепенно и се характеризира с микроскопични разкъсвания и удебеляване на сухожилието. Пателарната тендиноза причинява подобни симптоми, но лечението на това състояние се различава от тендинита.
Частичните разкъсвания на сухожилието на патела, находка, понякога описана при ЯМР, обикновено са характерни за хроничната пателарна тендиноза. Тези разкъсвания се разграничават от цялостно разкъсване на сухожилието на патела, където цялото сухожилие е отделено и изисква хирургично възстановяване.
Симптоми
Пателарният тендинит и тендинозата обикновено причиняват болка директно върху пателарното сухожилие. Сухожилието обикновено е нежно и подуто. Движението на коляното може да причини хрущене, наречено крепитус директно върху подутото сухожилие. Другият често срещан симптом на проблема с пателарното сухожилие е болка при дейности, особено скачане или коленичене.
Обикновено се правят рентгенови тестове, за да се потвърди, че няма проблем с костите около коляното. Понякога може да се наблюдава отлагане на калций, особено при пациенти с по-хронична пателарна тендиноза. ЯМР може да бъде полезно за търсене на симптоми на възпаление или частични сълзи в сухожилието.
Лечение
Лечението трябва да започне, след като Вашият лекар потвърди правилната диагноза. Ако проблемът е остро възпаление, лечението може да включва:
- Почивка
- Най-важната първа стъпка в лечението е да се избягват дейности, които задълбочават проблема. Вашето тяло е най-доброто ръководство, за да знаете колко да почивате нараненото коляно - ако дадена дейност боли в областта на увреденото сухожилие на патела, тогава трябва да си починете от тази дейност.
- Противовъзпалителни лекарства
- Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) включват дълъг списък от възможности като Ибупрофен, Motrin, Naprosyn, Celebrex и много други. Лечението на пателарен тендинит може да бъде подобрено чрез тези лекарства, които ще намалят болката и подуването. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар, преди да започнете да приемате тези лекарства.
- Разтягане
- Разтягането на квадрицепсите, подколенното сухожилие и мускулите на прасеца преди активност е много важно, след като възобновите дейностите. Влизането в добър навик за разтягане, дори след като симптомите се разрешат, ще помогне да се предотврати повторение на проблема.
- Ледени лечения
- Заледяването на зоната на възпаление е важен аспект на лечението на тендинит. Ледът ще помогне за овладяване на възпалението и намаляване на отока. Чрез минимизиране на възпалението и подуването, сухожилието може да се върне в обичайното си състояние и да изпълнява обичайната си функция.
- Каишки / брекети Chopat
- Понякога Вашият лекар ще осигури поддържаща лента (наречена инфрапателарна лента или лента на Chopat), скоба за коляното или ортопеди по поръчка. Ползата от тези мерки при лечението на пателарен тендинит не е добре известна, но някои пациенти намират пълно облекчение от употребата на тези продукти.
Когато състоянието е хронично, лечението на възпалението е по-малко вероятно да бъде полезно, поради което фокусът на лечението на пателарната тендиноза е върху физическата терапия. Ексцентричните упражнения могат да помогнат при лечението на тендиноза.
Някои хирурзи също използват лечение, наречено PRP инжекции за лечение на пателарен тендинит и тендиноза. Тези инжекции могат да помогнат за стимулиране на лечебна реакция в организма, въпреки че все още няма много проучвания дали това е ефективно лечение. U
В някои случаи пациентите имат постоянни симптоми на пателарен тендинит въпреки лечението, споменато по-горе. При тези пациенти с хронична пателарна болка, които са опитвали горепосочените лечения за по-продължително време, може да се обмисли хирургическа намеса.Операцията обикновено се обмисля, ако увреденото сухожилие се вижда на ЯМР. По време на операцията това увредено сухожилие може да бъде премахнато и поправено.